Es un trastorno en el que tanto el hígado como el bazo se hinchan más allá de su tamaño normal, debido a una serie de causas.
Conocida como HPM, el nombre de esta condición, hepatoesplenomegalia, proviene de las dos palabras que lo componen:
- Hepatomegalia: hinchazón o agrandamiento del hígado.
- Esplenomegalia: hinchazón o agrandamiento del bazo.
No todos los casos de HPM son severos. Algunos pueden aclararse con una intervención mínima. Sin embargo, la HPM puede indicar un problema grave, como un trastorno de almacenamiento lisosomal o cáncer.
Roles del hígado y el bazo
El hígado tiene una variedad de funciones que incluyen la desintoxicación de la sangre, la síntesis de proteínas y la lucha contra las infecciones. También tiene un papel clave en la producción de aminoácidos y sales biliares.
Su cuerpo necesita hierro para producir glóbulos rojos, y su hígado procesa y almacena ese hierro. Quizás el papel más conocido de su hígado es el procesamiento de la materia de desecho de su cuerpo, que luego puede excretarse.
El bazo es uno de los órganos de su cuerpo que, en general, es menos conocido por la mayoría de las personas.
El bazo tiene un lugar clave en su sistema inmune. Le ayuda a identificar patógenos, que son bacterias, virus o microorganismos capaces de causar enfermedades. Luego crea anticuerpos para combatirlos.
Su bazo también purifica la sangre y está hecho de pulpa roja y blanca necesaria para producir y purificar las células sanguíneas.
Síntomas
Las personas con hepatoesplenomegalia pueden informar uno o más de los siguientes síntomas:
- Fatiga.
- Dolor.
Otros síntomas, que pueden ser graves, incluyen:
- Dolor abdominal en la región superior derecha.
- Sensibilidad en la región derecha del abdomen.
- Náuseas y vómitos.
- Hinchazón del abdomen.
- Fiebre.
- Picor persistente.
- Ictericia, indicada por ojos amarillos y piel.
- Orina marrón.
- Heces de color arcilla.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de hepatomegalia incluyen:
- Obesidad.
- Adicción al alcohol.
- Cáncer de hígado.
- Hepatitis.
- Diabetes.
- Colesterol alto.
Causas
La esplenomegalia es causada por hepatomegalia aproximadamente el 30% de las veces. Hay muchas causas potenciales diferentes de enfermedad hepática:
- Infecciones.
- Hepatitis viral aguda.
- Mononucleosis infecciosa, también conocida como fiebre glandular o la «enfermedad de los besos» y causada por el virus de Epstein-Barr.
- Citomegalovirus, una condición en la familia del virus del herpes.
- Brucelosis, un virus transmitido a través de alimentos contaminados o contacto con un animal infectado.
- Malaria, una infección transmitida por mosquitos que puede ser potencialmente mortal.
- Leishmaniasis, una enfermedad causada por el parásito Leishmania y diseminada a través de la picadura de una mosca de arena.
- Esquistosomiasis, que es causada por un gusano parásito que infecta el tracto urinario o los intestinos.
- Peste septicémica, que es causada por una infección por Yersinia pestis y puede ser potencialmente mortal.
- Enfermedades hematológicas.
- Trastornos mieloproliferativos, en los que la médula ósea produce demasiadas células.
- Leucemia o cáncer de la médula ósea.
- Linfoma, o un tumor de células sanguíneas que se origina en células linfáticas.
- Anemia de células falciformes, un trastorno sanguíneo hereditario que se encuentra en niños en los que las células de hemoglobina no pueden transferir oxígeno.
- Talasemia, un trastorno hereditario de la sangre en el que la hemoglobina se forma anormalmente.
- Mielofibrosis, un raro cáncer de la médula ósea.
- Enfermedades metabólicas.
- Enfermedad de Niemann-Pick, un trastorno metabólico severo que involucra la acumulación de grasa en las células.
- La enfermedad de Gaucher, una condición genética que causa la acumulación de grasa en diferentes órganos y células.
- Síndrome de Hurler, un trastorno genético con mayor riesgo de muerte prematura por daño orgánico.
Otras condiciones
- Enfermedad hepática crónica, incluida la hepatitis crónica activa.
- Amiloidosis, una acumulación rara y anormal de proteínas plegadas.
- Lupus eritematoso sistémico, la forma más común de la enfermedad autoinmune lupus.
- Sarcoidosis, una afección en la que se ven células inflamatorias en diferentes órganos.
- Tripanosomiasis, una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de una mosca infectada.
- Deficiencia múltiple de sulfatasa, una rara deficiencia enzimática.
- Osteopetrosis, un raro trastorno hereditario en el cual los huesos son más duros y densos de lo normal.
En niños
Las causas comunes de hepatoesplenomegalia en niños se pueden resumir de la siguiente manera:
- Recién nacidos: trastornos de almacenamiento y talasemia.
- Bebés: hígado incapaz de procesar el glucocerebrósido, que puede provocar daños graves en el sistema nervioso central.
- Niños mayores: malaria, kala azar, fiebre entérica y sepsis.
Diagnóstico
Estas son algunas de las pruebas que su médico puede solicitar para ayudar a hacer un diagnóstico definitivo de hepatoesplenomegalia. Estos son:
- Un ultrasonido, que generalmente se recomienda después de que se encuentra una masa abdominal durante un examen físico.
- Una tomografía computarizada, que puede revelar un agrandamiento del hígado o del bazo, así como de los órganos circundantes.
- Análisis de sangre, que incluyen una prueba de función hepática y una prueba de coagulación sanguínea.
- Una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico después del examen físico.
Complicaciones
Las complicaciones más comunes de la hepatoesplenomegalia son:
- Sangre en las heces.
- Sangre en el vómito.
- Insuficiencia hepática.
- Encefalopatía.
Tratamiento
Los tratamientos para la hepatoesplenomegalia pueden variar de persona a persona según la causa de la afección.
Como resultado, el mejor curso de acción para usted es hablar con su médico sobre su diagnóstico y recomendación de tratamiento.
Ellos pueden sugerir
Hacer cambios en el estilo de vida consultando a su médico. Sus objetivos generales deberían ser dejar de beber o, al menos, reducir su consumo de alcohol tanto como sea posible; haga ejercicio con la mayor regularidad posible; y disfruta de una dieta saludable.
Descanso, hidratación y medicación: algunas infecciones menos graves que causan hepatoesplenomegalia se pueden tratar simplemente con medicamentos apropiados y descansar mientras se asegura de que no se deshidrate.
Si tiene una enfermedad infecciosa, su tratamiento será doble, medicamentos para aliviar los síntomas y medicamentos específicos para eliminar el microorganismo infeccioso.
Tratamientos contra el cáncer: cuando la causa subyacente es el cáncer, necesita tratamientos adecuados que pueden incluir quimioterapia, radioterapia y cirugía para extirpar el tumor.
Trasplante de hígado: si su caso es grave, como estar en las etapas finales de la cirrosis, es posible que necesite un trasplante de hígado.
Panorama
Debido a la gran variedad de causas, la hepatoesplenomegalia no tiene un resultado específico. Su situación depende de una variedad de factores, que incluyen la causa, la gravedad y el tratamiento que recibe.
Cuanto antes se diagnostique y trate el HPM, sera mucho mejor.
Consulte a su médico si nota síntomas inusuales o si sospecha que algo anda mal.
Prevención
Debido a que las causas de la hepatoesplenomegalia son tan diversas, no siempre se puede prevenir. Sin embargo, un estilo de vida saludable solo puede ayudar. Evite el alcohol, haga mucho ejercicio y consuma una dieta saludable para ayudar a minimizar la mayoría de los factores de riesgo comunes.
