Trastorno caracterizado por el engrosamiento de la capa externa de la piel, que está compuesta de queratina.
La hiperqueratosis se refiere al engrosamiento del estrato córneo (la capa más externa de la epidermis), a menudo asociado con la presencia de una cantidad anormal de queratina, y también generalmente acompañada de un aumento en la capa granular.
Como la capa de córnea normalmente varía mucho en espesor en diferentes sitios, se necesita cierta experiencia para evaluar grados menores de hiperqueratosis.
Causas
Puede ser causado por deficiencia de vitamina A o exposición crónica al arsénico. La hiperqueratosis también puede ser causada por fármacos inhibidores de B-Raf como Vemurafenib y Dabrafenib.
Se puede tratar con cremas que contienen urea, que disuelven la matriz intercelular de las células del estrato córneo, lo que promueve la descamación de la piel escamosa y, finalmente, produce un reblandecimiento de las áreas hiperqueratósicas.
Tipos de hiperqueratosis
Folicular:
La hiperqueratosis folicular también conocida como queratosis pilaris (KP) es una afección de la piel que se caracteriza por un desarrollo excesivo de queratina en los folículos pilosos, lo que produce pápulas elevadas rugosas, en forma de cono.
Las aberturas a menudo se cierran con un tapón blanco de sebo incrustado. Cuando se llama phrynoderma, la condición se asocia con deficiencia nutricional o desnutrición.
Esta condición se ha demostrado en varios estudios a pequeña escala para responder bien a la suplementación con vitaminas y grasas ricas en ácidos grasos esenciales. Las deficiencias de vitamina E, vitamina A y vitaminas del complejo B se han visto implicadas en la causa de la afección.
Otros sitios específicos:
- La hiperqueratosis plantar es hiperqueratosis de la planta del pie. Se recomienda eliminar quirúrgicamente la piel muerta, para proporcionar alivio sintomático.
- La hiperqueratosis del pezón y la areola es una condición infrecuente, benigna, asintomática y adquirida de patogénesis desconocida.
Hereditario:
- La hiperqueratosis epidermolítica (también conocida como «eritrodermia ictiosiforme congénita ampollar» o «eritrodermia congénita bullosa congénita de Brocq» es una rara enfermedad de la piel en la familia de la ictiosis que afecta alrededor de 1 en 250,000 personas. Implica la aglomeración de filamentos de queratina.
- Hiperqueratosis digital de múltiples minutos es una condición cutánea rara, con aproximadamente la mitad de los casos siendo familiar.
- La hiperqueratosis acral focal (también conocida como «Acroqueratoelastoidosis liquenoide») es una queratodermia de aparición tardía, heredada como una enfermedad autosómica dominante, caracterizada por pápulas crateriformes ovales o poligonales que se desarrollan a lo largo del borde de las manos, los pies y las muñecas.
- La queratosis pilaris es similar a la piel de gallina, por lo general es asintomática y se puede tratar mediante la hidratación de la piel.
Otros:
La hiperqueratosis lenticular perstans (también conocida como «enfermedad de Flegel» es una afección cutánea caracterizada por pápulas rugosas, de color amarillo pardo queratósico, con la parte superior plana.
En las membranas mucosas:
El término hiperqueratosis a menudo se usa en conexión con lesiones de las membranas mucosas, como la leucoplaquia.
Debido a las diferencias entre las membranas mucosas y la piel (por ejemplo, la mucosa queratinizante no tiene un estrato lúcido y la mucosa no queratinizante no tiene esta capa o normalmente un estrato córneo o un estrato granuloso), a veces los textos especializados dan definiciones ligeramente diferentes de hiperqueratosis en el contexto de las mucosas.
Síntomas
La hiperqueratosis puede tener una variedad de síntomas. Sin embargo, todos los síntomas involucrarán un área de piel áspera o desigual que se siente diferente de la piel circundante.
Algunos síntomas de las causas más comunes de hiperqueratosis incluyen:
- Callos: Un callo es un área de piel engrosada que generalmente aparece en los pies, pero también puede crecer en los dedos.
- Corns: Una lesión que generalmente se desarrolla en o entre los dedos de los pies. Un maíz generalmente tiene una lesión central de queratina muy dura con un anillo externo de tejido duro que es ligeramente más suave.
- Eczema: Esta afección produce una piel con picazón roja que puede aparecer en parches o como pequeñas protuberancias.
- Hiperqueratosis epidermolítica: Esta afección causa piel muy roja y ampollas severas en la piel al nacer. A medida que el bebé envejece, desarrollarán áreas de piel engrosada (hiperqueratosis), particularmente sobre sus articulaciones.
- Leucoplasia: Esta afección provoca que se acumulen parches gruesos y blancos dentro de la boca.
- Psoriasis en placas: Esta condición puede causar una acumulación excesiva de células de la piel que a menudo son plateadas y escamadas.
- Queratosis actínica: Provoca que se desarrollen parches de piel ásperos, parecidos a papel de lija, como resultado de una exposición excesiva de la piel.
- Liquen plano: Se trata de una afección que causa que se desarrollen manchas blancas en el interior de la boca.
- Verrugas.
Con la excepción de callos y durezas, la mayoría de las formas de hiperqueratosis no son dolorosas. Si una persona tiene un área potencial de hiperqueratosis en su piel de la que no está seguro, debe ver a su médico.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Las personas que andan descalzas suelen ser propensas a lesiones de hiperqueratosis. Se recomienda evitar estar descalzo en gimnasios y vestuarios para ayudar a prevenir las lesiones de hiperqueratosis.
Los tratamientos para la hiperqueratosis dependen de la forma que tenga una persona. Existen tratamientos en el hogar y médicos para la hiperqueratosis.
Algunas de las formas de evitar las lesiones de hiperqueratosis, como los callos o callosidades incluyen:
- Llevando zapatos cómodos y ajustados. El uso de relleno sobre callos o durezas también puede ofrecer mayor protección.
- Evite ir descalzo en áreas propensas a los hongos, como vestuarios, gimnasios o piscinas.
- Evitar las condiciones ambientales que contribuyen al eccema, como el aire seco, jabones perfumados o altamente perfumados, productos químicos agresivos o temperaturas extremadamente cálidas o frías.
- Evitar los desencadenantes de la alergia, como la caspa de mascotas y el polen que pueden causar inflamación de la piel.
- Usar protección solar con un factor de protección solar de al menos 30 cada vez que salga. El uso de ropa protectora, como un sombrero o mangas largas, también puede proteger contra la queratosis actínica.
- Si una persona tiene una afección que causa lesiones que son removibles, como las verrugas, debe ver a su médico, enfermera practicante o asistente médico que pueda «congelar» una verruga o usar un láser para vaporizarla.
Su méedico también pueden recetar medicamentos para tratar áreas de hiperqueratosis, como cremas de corticosteroides para eczema o liquen plano.
