Es una de las enfermedades de la piel que tienen en común las lesiones que se asemejan a la caspa, como escamas sin signos evidentes de inflamación.
Básicamente, es un sarpullido en la piel que suele comenzar como una mancha grande en el pecho, la espalda o el vientre, y continúa con un patrón de lesiones más pequeñas.
Tipos de pitiriasis y sus síntomas
Pitiriasis rosea
La pitiriasis rosea comienza como una gran mancha rosa que se encuentra en el tronco del cuerpo. El parche sigue apareciendo una a dos semanas más adelante con los puntos rosados más pequeños en una forma del «árbol de navidad».
La pitiriasis rosea da una picazón leve en el 50% de los casos y desaparece espontáneamente en un promedio de seis a ocho semanas.
La pitiriasis rosada a veces se acompaña de síntomas suaves y similares a los de la gripe y puede imitar infecciones por hongos y otras afecciones.
La pitiriasis rosea no tiene efectos prolongados sobre la salud y no es directamente contagiosa. La inmunidad de por vida ocurre a menudo después de un episodio.
La pitiriasis rosea es una erupción común que se observa generalmente en individuos entre 10-35 años de edad.
La erupción suele durar de seis a ocho semanas, rara vez se extiende 12 semanas o más. Una vez que una persona tiene pitiriasis rosada, generalmente no se repite de nuevo en su vida.
La pitiriasis rosea se caracteriza característicamente por ser una placa asintomática de color rosa, escamosa, llamada «parche heraldo» o parche madre, que mide entre 2 y 10 centímetros.
Es una placa rosada a roja seca que aparece en la parte posterior, el pecho, o el cuello y tiene un borde bien definido, escamoso.
Una o dos semanas después de la aparición inicial del parche del heraldo, una persona entonces desarrollará muchas pequeñas manchas rosadas a través de su tronco, brazos y piernas.
Pitiriasis alba
Esto se caracteriza por parches hipopigmentados, redondos a ovales, en la cara, los brazos, el cuello o los hombros. Los remiendos varían en tamaño, generalmente siendo unos pocos centímetros de diámetro.
El color es blanco o rosa claro. Las escamas son finas y adherentes.
Por lo general, los parches están claramente delimitados; Los bordes pueden ser eritematosos y ligeramente elevados. Por regla general, la pitiriasis es asintomática. Sin embargo, puede haber prurito leve. La enfermedad ocurre principalmente en niños y adolescentes.
La causa es desconocida. La piel excesivamente seca después de la exposición a la luz solar fuerte parece ser contributiva. Los esfuerzos para encontrar un agente infeccioso (bacteriano, viral o fúngico) han sido infructuosos.
Pitiriasis rubra pilaris
Se trata de una enfermedad crónica de la piel caracterizada por pequeñas pápulas foliculares, parches de color rosa amarillento diseminado y, a menudo, hiperqueratosis palmoplantar confluente sólida.
Las pápulas son la característica diagnóstica más importante, siendo más o menos acuminado, de color marrón rojizo, sobre el tamaño de la cabeza de la cabeza de alfiler y coronado por un tapón córneo central.
En el centro del cuerno un pelo, o parte de uno, se encaja generalmente. La enfermedad generalmente se manifiesta primero por la escaldadura y el eritema del cuero cabelludo.
La erupción es limitada al principio, teniendo una predilección por los lados del cuello y el tronco y las superficies extensoras de las extremidades.
Luego, a medida que ocurren nuevas lesiones, las áreas extensas se convierten en parches de varios tamaños, que parecen exageradas y se sienten como un rallador de nuez moscada.
La participación es generalmente simétrica y difusa, sin embargo, pequeñas islas características de piel normal dentro de las áreas afectadas.
Pitiriasis Versicolor (tinea versicolor)
En el tronco superior y extendiéndose hacia la parte superior de los brazos, aparecen escamas finas, parches gutatos o numulares, especialmente en adultos jóvenes que transpiran libremente.
Los parches individuales son máculas amarillentas o parduscas en piel pálida, o máculas hipopigmentadas en piel oscura, con escamas delicadas. Puede producirse picor leve e inflamación de los parches.
Esta enfermedad común de hongos es más prevalente en los trópicos donde hay alta humedad y altas temperaturas y exposición frecuente a la luz solar.
Causas de la pitiriasis
La causa exacta de la pitiriasis sigue siendo desconocida. Recientemente, la pitiriasis se ha asociado más fuertemente con un virus de la familia del herpes humano llamado virus del herpes humano tipo 6 o 7.
La Pitiriasis no es causada por algún tipo de herpes pero se sabe que se asocia con los tipos comunes de herpes genital, herpes oral o varicela.
Mientras que el modo de transmisión (cómo se pasa entre las personas) de la pitiriasis es también desconocido, se ha postulado el contacto respiratorio.
La pitiriasis no parece ser directa o inmediatamente contagiosa a los contactos cercanos o proveedores de salud expuestos a la erupción. La mayoría de las personas con una conocida exposición a la pitiriasis no parecen contraer la erupción cutánea.
Factores de riesgo
La pitiriasis es, en su mayor parte, igualmente común en hombres y mujeres. Generalmente ocurre en niños y adultos jóvenes entre 10-35 años de edad. No tiene predominio racial. La mayoría de las personas sólo desarrollan pitiriasis una vez en su vida.
Diagnóstico de la pitiriasis
La pitiriasis generalmente se diagnostica únicamente en base a su aspecto, en particular el inicio del parche distintivo de heraldo grande y la presentación simétrica del árbol de Navidad.
Además, el parche del heraldo tiende a tener una escala fina con un borde definido, la llamada «collarete».
Para descartar otros tipos de trastornos de la piel, un médico puede rascar la piel y examinar las escalas bajo el microscopio para detectar la infección por hongos que podría imitar pitiriasis.
Además, pueden hacerse análisis de sangre incluyendo reactivo plasmático rápido (RPR) para detectar sífilis secundaria, que también puede imitar pitiriasis. En algunos casos, una biopsia de la piel puede ser necesaria para descartar condiciones de la piel.
En raros casos, la erupción puede tomar otras formas. Se pueden observar protuberancias redondeadas (erupción papular) en niños pequeños, mujeres embarazadas y personas con piel oscura.
Se pueden observar ampollas (eritema vesicular) en bebés y niños pequeños. En algunas personas, el parche del heraldo puede no aparecer, o dos parches heráldicos pueden aparecer juntos.
Antes de que aparezca el parche del heraldo, puede sentirse cansado y como si tuviera un resfriado. Es posible que tenga dolor de cabeza, náuseas, dolor de garganta y pérdida de apetito.
La pitiriasis es similar a la erupción observada en otras afecciones de la piel, incluyendo la tiña de la piel, tinea versicolor, eczema y psoriasis.
Una erupción similar a la pitiriasis también puede ser causada por la sífilis y por ciertos medicamentos como los antibióticos.
Si tiene una erupción en las palmas de las manos o en las plantas de los pies, consulte a su médico. Esto puede ser un signo de algo más grave que la pitiriasis.
La Pitiriasis desaparece sin tratamiento. Por lo general dura alrededor de 6 a 8 semanas. Si tiene prurito en la erupción, usted puede desear utilizar las lociones de la piel y los lubricantes para calmar la picazón.
Si los síntomas son graves, su médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios como Corticosteroides para aliviar el picor y reducir la erupción.
Aunque el tratamiento no es necesario, las medicinas antivirales como el Aciclovir pueden acortar el tiempo que usted tiene la erupción, especialmente si usted las toma cuando la erupción primero comienza.
Exponer la erupción a la luz del sol puede hacer que desaparezca más rápidamente. Pero exponer su piel al sol demasiado tiempo puede resultar en quemaduras solares y aumentar su riesgo de cáncer de piel.
Si la erupción dura más de 3 meses, comuníquese con su médico.
Tratamiento de la pitiriasis
En los pocos pacientes en los que la picazón es lo suficientemente grave como para requerir tratamiento, hay una serie de alternativas.
Los esteroides tópicos débiles a moderadamente potentes y los antihistamínicos orales (muchos de los cuales están disponibles sin receta) serán suficientes.
A veces la luz ultravioleta administrada en el consultorio de un médico o tomando el sol con cuidado puede disminuir la comezón lo suficiente para ser tolerable.
La segunda etapa de pitiriasis entra en erupción con un gran número de puntos ovalados, que varían en diámetro de 0,5 centímetros (tamaño de un borrador de lápiz) a 1,5 centímetros (tamaño de un cacahuete).
Esta erupción se limita generalmente al tronco, los brazos, y las piernas, ocurriendo raramente en la cara y el cuello. La pitiriasis por lo general se genera en la cara, las manos y los pies.
¿Cómo aliviar la comezón en casa?
- Trate de mantenerse fresco. El calor y el sudor puede hacer que la erupción y la picazón empeoren.
- Evite tomar duchas o baños calientes. Mantenga el agua tan fresca como pueda tolerar.
- Añadir un puñado de avena (molido a un polvo) a su baño. O puede probar un producto de baño de avena, como Aveno.
- Pruebe una crema de hidrocortisona sin receta de 1% para las áreas con picazón pequeñas. Utilice la crema con moderación en la cara o los genitales. Nota: No use la crema en niños menores de 2 años a menos que su médico se lo indique. No la use en la zona rectal o vaginal en niños menores de 12 años a menos que su médico se lo indique.
