También se conoce como envenenamiento por la luz solar.
La fotodermatitis es un término que se refiere a diferentes reacciones alérgicas causadas por la luz solar. Puede ser aguda (repentina) o crónica (en curso). Otro término utilizado para la misma condición incluye polimorfismo.
Dependiendo de la cantidad de exposición al sol, las reacciones pueden variar de persona a persona. Por lo general, se producen después de un episodio de exposición al sol intensa, por lo general en la primavera o principios del verano.
Los síntomas pueden ir desde leves, como quemaduras de sol, incluyendo manchas rojas, pruriginosas, calientes y piel escamosa, hasta formas más graves como vesículas o ampollas frágiles (llenas de líquido, como burbujas debajo de la piel) y piel oscura y gruesa.
Las personas con fotosensibilidad también pueden verse afectadas por la iluminación fluorescente interior, las lámparas comerciales de bronceado y las camas de bronceado.
Predominio
El número exacto de pacientes no se conoce ya que muchos pacientes no buscan atención médica. Lo que se sabe es que las mujeres son más propensas a sufrir de fotosensibilidad.
La condición puede tener un fuerte impacto psicosocial en las mujeres más que los hombres, son más propensas a sufrir de sufrir de angustia emocional.
Signos y síntomas de la fotodermatitis
- Enrojecimiento, hinchazón y dolor.
- Picazón o ampollas.
- Eczema, lesiones.
- Parches oscuros en la piel.
- Escalofríos y dolores de cabeza.
- Fiebre, náuseas, vómitos.
- Fatiga y mareos.
La sensibilidad crónica conduce al engrosamiento y la cicatrización de la piel y aumenta el riesgo de cáncer de piel.
Causas de la fotodermatitis
- Fototóxicas: efectos directos de los rayos UV o la toma de sustancias químicas o sustancias que hacen la piel más sensible a la luz UV.
- Fotoalérgicas: efectos que se producen cuando una persona expuesta al sol está tomando ciertos productos químicos o medicamentos que hacen que su piel sea alérgica a la luz solar.
- Ciertas enfermedades, incluyendo lupus y eczema, hacen la piel sensible a la luz, así como la diabetes mellitus y la enfermedad de la tiroides.
- Factores genéticos o metabólicos (enfermedades hereditarias o afecciones como la pelagra, causadas por falta de niacina, vitamina B-3).
- Hierbas como la hierba de San Juan, semilla o raíz de angélica, árnica, tallos de apio, aceite de rellano y lima.
Los efectos tóxicos directos pueden ser causados por:
- Antibióticos, como tetraciclina y sulfonamidas.
- Antifúngicos, como la griseofulvina.
- Derivados del alquitrán de hulla y psoralenos, utilizados tópicamente para la psoriasis.
- Retinoides, como tretinoin y medicamentos que contienen ácido retinoico, utilizados para el acné.
- Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- Agentes de quimioterapia.
- Sulfonilureas, medicamentos orales utilizados para la diabetes.
- Medicamentos antipalúdicos, como la quinina y otros medicamentos, utilizados para tratar la malaria.
- Diuréticos.
- Antidepresivos, como los tricíclicos, utilizados para la depresión.
- Antipsicóticos, tales como fenotiazinas.
- Medicamentos contra la ansiedad, como las benzodiacepinas.
Las reacciones alérgicas pueden ser causadas por:
- Fragancias.
- Protectores solares con ácido para-amino benzoico que absorbe la luz ultravioleta y actúa como un bloqueador solar.
- Limpiadores industriales que contienen salicilanilida.
Entre los factores de riesgo encontramos:
- Tener la piel clara, el pelo rojo o rubio, ojos verdes o azules.
- Sufrir de condiciones tales como lupus, porfiria, o erupciones ligeras polimorfas, diabetes mellitus o enfermedad de tiroides.
- Infección subyacente.
- Episodios previos de envenenamiento por el sol.
- El uso de píldoras anticonceptivas, así como los fármacos que pueden causar efectos tóxicos directos mencionados anteriormente.
- Uso de plantas o cremas tópicas que contienen psoralenos.
- Uso de lociones de alquitrán de hulla.
- Perfumes con aceites de limón y otros productos que posiblemente causan reacciones alérgicas.
- Exposición a los rayos UV durante más de 30 minutos, así como exposición entre las 11 y las 2 de la mañana cuando se emite el 50% de la radiación UV.
Diagnóstico de la fotodermatitis
Su médico realizará un examen físico para examinar su piel y tomar una historia detallada de los síntomas:
- Exposición al sol.
- Enfermedades familiares.
- Medicamentos utilizados.
- Cremas tópicas utilizadas.
- Empleo.
- Hábitos – jardinería, etc.
Y pedirá las siguientes pruebas:
- Foto-prueba exponiéndole a la luz ultravioleta.
- Foto-parche de pruebas mediante la aplicación de los agentes sospechosos o productos químicos a la espalda del paciente durante 48 horas. Se retira el parche y se sigue la reacción de la piel durante una semana.
- Biopsia cutánea en la que se envía un pedazo de tejido cutáneo a un patólogo para identificar el problema subyacente (si se sospecha que hay enfermedades).
Tratamiento de la fotodermatitis
Para quemaduras solares:
- Aplique agua fría o compresas de hielo para quemaduras solares, así como ampollas y erupciones.
- Beba muchos líquidos, el agua sería la mejor.
- Aplique lociones de aloe vera que tienen efectos calmantes.
- Use Tylenol o aspirina para el dolor o cremas de corticosteroides para aliviar el dolor, enrojecimiento y picazón.
- Las píldoras de prednisona se pueden prescribir para las reacciones severas.
Terapias de medicamentos
Los tratamientos con fármacos por lo general no son necesarios porque la erupción cutánea y otros síntomas normalmente desaparecen por sí mismos en siete a 10 días si se aplican medidas preventivas.
Sin embargo, si los pasos de la prevención no son eficaces, un doctor puede decidir prescribir un medicamento, tal como una crema corticosteroide, para reducir la inflamación y para controlar erupciones.
Para los pacientes extremadamente sensibles al sol, los médicos pueden incluso prescribir azatioprina para suprimir el sistema inmunológico. Aquellas personas que no pueden ser tratadas con fototerapia pueden recibir hidroxicloroquina, talidomida, beta-caroteno o nicotinamida.
La talidomida debe ser usada con cuidado y evitada por las mujeres embarazadas y aquellas que tratan de concebir, ya que el medicamento se ha encontrado que causa defectos de nacimiento graves.
Prevención de la fotodermatitis
Con el fin de evitar las reacciones al sol, asegúrese de que:
- Limite la exposición de la piel al sol, especialmente al sol intenso del mediodía.
- Evite los medicamentos o cremas tópicas que causan los problemas.
- Utilice protectores solares y tengan un factor de protección solar (FPS) de 30 – 50.
- Cubrir con una camisa de manga larga, pantalones largos, y un sombrero de ala ancha.
- Evitar el uso de dispositivos de bronceado.
