Es un fenómeno común en los pacientes con enfermedades grave.
El tratamiento debe centrarse en la causa subyacente más que la simple sustitución de la albúmina.
Esta enfermedad puede ser causada por disminución de la producción, el aumento o la pérdida, redistribución, o la dilución de la albúmina en la sangre.
La hipoalbuminemia es un hallazgo frecuente en pacientes críticamente enfermos que se encuentran hospitalizados.
Cuando la enfermedad conduce a la hipoalbuminemia moderada o grave (es decir, la albúmina < 2 mg / dl), consecuencias perjudiciales pueden influir en el curso clínico y el impacto negativo en el pronóstico de vida y salud de los pacientes.
Las consideraciones de tratamiento para los pacientes deben abordar las consecuencias y causas de la hipoalbuminemia.
Causas
Se pueden dividir en cuatro categorías generales:
- Disminución de la síntesis de albúmina.
- Pérdida de albúmina.
- La redistribución de la albúmina a lugares fuera del espacio intravascular.
- La dilución de la albúmina dentro del espacio intravascular.
La causa de la hipoalbuminemia en un paciente en particular es a menudo multifactorial.
Para los pacientes con hipoalbuminemia y enfermedad crítica, la administración de albúmina no ha demostrado reducir la mortalidad.
Síntomas
Hinchazón
La hipoalbuminemia provoca una disminución de la presión oncótica. La presión oncótica es la presión causada en el plasma sanguíneo por las proteínas contenidas dentro del plasma. La presión oncótica es útil para transportar líquidos al sistema circulatorio.
De acuerdo con Serum Albumin Research, la disminución de la presión oncótica puede provocar la retención de agua y la hinchazón subsiguiente en el cuerpo. La hinchazón se puede ubicar en todo el cuerpo o se puede notar en un solo lugar, como las piernas.
Si se nota una inflamación inusual en el cuerpo, consulte a un médico inmediatamente.
Síntomas musculares
La disminución de los niveles de albúmina puede provocar síntomas que afectan los músculos del cuerpo. Debido a los bajos niveles de proteínas, las personas con hipoalbuminemia pueden experimentar debilidad muscular, fatiga muscular o calambres musculares.
Si cualquiera de estos síntomas se hace evidente, debe consultarse a un médico de inmediato.
Pérdida de apetito
La pérdida de apetito puede estar asociada con la condición de hipoalbuminemia. La supresión del apetito puede dificultar el tratamiento de esta afección porque puede producirse hipoalbuminemia en pacientes con apetitos saludables que consumen cantidades adecuadas de proteínas.
Cualquier persona que haya sido diagnosticada con hipoalbuminemia y que experimente un cambio en el apetito debe consultar a un médico de inmediato.
Ascitis
La ascitis se define como un exceso de líquido que se acumula en el espacio entre la pared abdominal y los órganos abdominales. Las enfermedades pueden ser evidentes en personas a las que se les había diagnosticado previamente una afección hepática que ha provocado una hipoalbuminemia.
Si hay ascitis, el individuo puede notar una inflamación anormal en la región abdominal. Si este síntoma se hace evidente, se debe consultar a un médico inmediatamente.
Efusiones pleurales
El derrame pleural se define como la acumulación de líquido en el espacio que rodea los pulmones. Todavía se están realizando investigaciones sobre la relación directa entre la hipoalbuminemia y la formación de derrame pleural.
La disminución de la presión oncótica debida a la hipoalbuminemia aumentaría la tasa y la prevalencia de la formación de derrame pleural.
El vínculo directo entre la hipoalbuminemia y el derrame pleural se cuestiona debido al hecho de que en los pacientes en los que se encontraron derrames pleurales, los individuos también tenían otra afección que podría haber conducido a la formación de derrame pleural.
Cuándo contactar a su médico o proveedor de atención médica
Llame de inmediato a su proveedor de atención médica cuando presente los siguientes síntomas:
- Diarrea severa (más de 5 deposiciones en un día).
- Náuseas que interfieren con su capacidad de comer y no se alivian con ningún medicamento recetado.
- Vómitos (vómitos más de 4-5 veces en un período de 24 horas).
- Estreñimiento no aliviado por laxantes.
- Confusión, cambios en el pensamiento y la mentalidad, coloración amarillenta de los ojos o la piel, acumulación de líquido en el abdomen.
- Debilidad muscular, o poco apetito que no mejora.
- La falta de aliento, dolor en el pecho o malestar, debe evaluarse de inmediato.
- Sentir los latidos de tu corazón rápidamente (palpitaciones).
Tratamiento
Existen indicios limitados para la suplementación de albúmina, y se requiere considerable juicio clínico cuando se administra albúmina.
La albúmina se ha utilizado como una parte de regímenes diseñados para prevenir el síndrome hepatorrenal en pacientes con cirrosis; sin embargo, esto es controvertido y el beneficio en la supervivencia no se ha establecido claramente.
En general, la albúmina no se da específicamente para tratar la hipoalbuminemia, que es un marcador de enfermedad grave.
Teniendo en cuenta la reanimación con líquidos de manera más general, la investigación reciente encontró que 6% de almidón de hidroxietilo utilizado para la reanimación en pacientes con sepsis grave se asoció con un aumento significativo en la insuficiencia renal aguda, llamando a este enfoque en cuestión.
El método más eficaz de reducir al mínimo la hipoalbuminemia y la restauración de la presión oncótica es mediante la creación de un balance positivo de nitrógeno.
Esto se logra generalmente por la alimentación enteral de proteína y revertir el estado inflamatorio, si está presente.
Claramente, los pacientes con síndrome nefrótico necesitan tratar la nefrosis como un problema principal. La importancia de la nutrición enteral como un tratamiento temprano y continuo para la hipoalbuminemia no se puede exagerar.
