También conocida como LD o LDH, es una enzima involucrada en la producción de energía que se encuentra en casi todas las células del cuerpo.
Tiene sus niveles mas altos en las células del corazón, hígado, músculos, riñones, pulmones y células sanguíneas.
Las bacterias también producen LD. Esta prueba mide el nivel de LD en la sangre u otros fluidos corporales.
LD en sangre
Por lo general solo se detecta una pequeña cantidad de LD en la porción líquida de la sangre (suero o plasma). La LD se libera de las células al suero cuando las células se dañan o destruyen.
Por lo tanto, un nivel sanguíneo LD es un marcador no específico para la presencia de daño tisular en algún lugar del cuerpo.
Por sí solo, no puede usarse para identificar la causa subyacente o la ubicación del daño celular. Sin embargo, se puede usar, junto con otros análisis de sangre, para ayudar a evaluar y / o controlar afecciones que conducen a daños en los tejidos, como enfermedades hepáticas o sanguíneas o cáncer.
LD líquida
A veces, cuando hay una lesión, inflamación o infección dentro de un área específica del cuerpo, como el cerebro, el corazón o los pulmones, el líquido se acumula o los componentes del líquido presente cambian.
El nivel de LD presente en el líquido puede ser útil para determinar la causa. Por ejemplo, la LD es típicamente alta en líquido cefalorraquídeo cuando un individuo tiene meningitis bacteriana.
La prueba de LD también se puede usar, junto con otras pruebas, para determinar si la acumulación de líquido, por ejemplo, alrededor del corazón o los pulmones o en la cavidad abdominal, se debe a una lesión o inflamación (exudado) o debido a un desequilibrio de la presión del líquido dentro vasos sanguíneos y el nivel de proteína en sangre (transudado).
Preguntas comunes sobre la prueba de LD
¿Cómo se usa la prueba?
Una prueba de lactato deshidrogenasa (LD o LDH) es una prueba no específica que puede usarse en la evaluación de una serie de enfermedades y afecciones.
Se puede usar un análisis de sangre LD:
- Como indicador general de la existencia y gravedad del daño tisular agudo o crónico.
- Para detectar y controlar afecciones progresivas como la anemia, incluida la anemia hemolítica y la anemia megaloblástica, o infecciones graves.
- Para ayudar al estadio, determinar el pronóstico y / o controlar el tratamiento (es decir, quimioterapia) de los cánceres, como los tumores de células germinales (p. Ej., Algunos tipos de cáncer testicular y de ovario), linfoma, leucemia, melanoma y neuroblastoma.
Se realiza una prueba de LD en fluidos corporales por diferentes razones:
- Para ayudar a evaluar el líquido cefalorraquídeo y distinguir entre meningitis bacteriana o viral.
- Evaluar otros fluidos corporales como el líquido pleural, peritoneal o pericárdico y ayudar a determinar si la acumulación de líquido se debe a una lesión e inflamación (exudado) o debido a un desequilibrio de presión dentro de los vasos sanguíneos y la cantidad de proteína en la sangre (transudado) Esta información es útil para guiar el tratamiento.
¿Cuándo se ordena?
Análisis de sangre
Se puede ordenar un nivel de LD, junto con otras pruebas, como un panel metabólico completo (CMP), cuando un profesional de la salud sospecha que una enfermedad o afección está causando algún grado de daño celular o tisular.
Si la LD está elevada, las pruebas más específicas, como ALT, AST o ALP, pueden ayudar a diagnosticar la afección y ayudar a determinar qué órganos están involucrados.
Una vez que se diagnostica el problema agudo o crónico, se pueden ordenar los niveles totales de LD a intervalos regulares para monitorear su progreso y / o resolución.
Los niveles de LD también pueden ordenarse ocasionalmente cuando un individuo ha experimentado un traumatismo o lesión muscular o cuando una persona tiene signos y síntomas de anemia hemolítica.
Las pruebas de LD pueden solicitarse regularmente cuando a una persona se le ha diagnosticado cáncer.
Prueba de fluidos corporales
Esta prueba se puede ordenar, por ejemplo, cuando una persona tiene signos y síntomas de meningitis o cuando alguien tiene una acumulación de líquido alrededor del corazón, los pulmones o el abdomen.
¿Qué significa el resultado de la prueba?
Examen de sangre
Los niveles elevados de LD generalmente indican algún tipo de daño tisular. Los niveles de LD generalmente aumentarán cuando comience la destrucción celular, alcanzarán su punto máximo después de un período de tiempo y luego comenzarán a caer.
Los niveles de LD están elevados en una amplia variedad de condiciones, lo que refleja su distribución tisular generalizada.
Se puede observar un nivel elevado de LD con:
- Anemia hemolítica.
- Anemia perniciosa (anemia megaloblástica).
- Infecciones como la mononucleosis infecciosa (mono), meningitis, encefalitis, VIH.
- Septicemia.
- Infarto intestinal, miocardio (corazón) y pulmón (pulmonar).
- Enfermedad renal aguda.
- Enfermedad hepática aguda.
- Lesión muscular aguda.
- Pancreatitis.
- Fracturas de hueso.
- Cáncer testicular, linfoma u otros tipos de cáncer.
- Choque severo
- Falta de oxígeno (hipoxia)
Una LD alta en la sangre puede indicar que el tratamiento para el cáncer (p. Ej., Quimioterapia) no ha tenido éxito. Un alto nivel es predictivo de una perspectiva de supervivencia más pobre para las personas con cáncer.
Con algunas afecciones crónicas y progresivas, pueden persistir niveles sanguíneos de LD moderadamente elevados.
Los niveles bajos y normales de LD generalmente no indican un problema. A veces se observan niveles bajos cuando alguien ingiere grandes cantidades de ácido ascórbico (vitamina C).
Fluidos corporales:
Líquido cerebroespinal: una LD alta indica que la meningitis es causada probablemente por bacterias, mientras que un nivel bajo o normal indica que es más probable la meningitis viral.
Una LD alta indica que el líquido pericárdico, el líquido peritoneal o pleural es un exudado, mientras que un nivel bajo indica que es transudado. Los trasudados generalmente son causados por insuficiencia cardíaca congestiva o cirrosis.
Los exudados tienen varias causas posibles y generalmente requieren pruebas adicionales para determinar la causa.
¿Hay algo más que deba saber?
Muchas cosas pueden afectar los resultados de LD que no son necesariamente motivo de preocupación. Por ejemplo:
El ejercicio extenuante puede causar elevaciones temporales en la LD.
La hemólisis de la muestra de sangre puede causar resultados falsamente elevados. Esto puede suceder si el espécimen se maneja bruscamente, se almacena a temperaturas extremas o si la muestra fue difícil de recolectar.
Si el recuento de plaquetas de una persona aumenta, la LD sérica puede ser artificialmente alta y no reflejar la LD realmente presente en la circulación.
