Pertenece al útero y se origina en los cuernos uterinos (los puntos en los cuales las trompas de Falopio entran en el útero), en el parametrio.
El ligamento redondo sale de la pelvis a través del anillo inguinal profundo, pasa a través del conducto inguinal y continúa hacia los labios mayores, donde sus fibras se extienden y se mezclan con el tejido del monte de Venus.
Es un remanente del gubernaculum embrionario. El ligamento redondo puede ser una fuente de dolor durante el embarazo, debido a la mayor fuerza ejercida sobre el ligamento por la expansión del útero.
El dolor abdominal durante el embarazo es común. Con frecuencia, es un resultado del estiramiento de los ligamentos redondos.
El dolor del ligamento redondo se debe a los cambios fisiológicos normales que tienen lugar a medida que su cuerpo se transforma por el embarazo.
Existen otras causas de dolor, anormales pero tratables, que su proveedor de atención médica puede querer evaluar. Por lo tanto, cualquier dolor nuevo o significativo debe ser informado a su médico.
Función
La función del ligamento redondo es el mantenimiento de la anteversión del útero (una posición donde el fondo del útero se gira hacia adelante en la unión del cuello uterino y la vagina) durante el embarazo.
Normalmente, el ligamento cardinal es el que soporta el ángulo uterino (ángulo de anteversión). Cuando el útero crece durante el embarazo, los ligamentos redondos se pueden estirar causando dolor.
Embriología del ligamento redondo
El ligamento redondo se desarrolla a partir del gubernaculum que une la gónada con las hendiduras labioescrotales en el embrión.
Suministro de sangre
El ligamento redondo es suministrado por la arteria del ligamento redondo, también conocida como «arteria de Sampson«.
¿Qué es el dolor del ligamento redondo?
El dolor de ligamentos redondos es un síntoma de embarazo que es común durante el segundo trimestre. El dolor puede tomarlo por sorpresa, pero se considera una ocurrencia normal. No hay razón para la alarma.
Alrededor de tu pelvis hay un par de ligamentos que mantienen tu útero en su lugar. Algunas mujeres no tienen problemas con sus ligamentos redondos hasta que quedan embarazadas.
A medida que el tamaño del vientre aumenta durante el embarazo, los ligamentos redondos se estiran en respuesta al crecimiento.
Las mujeres no embarazadas tienen ligamentos redondos gruesos y cortos. Pero el embarazo puede hacer que estos ligamentos se vuelvan largos y tensos. Los ligamentos redondos normalmente se contraen y se aflojan lentamente.
El embarazo ejerce una presión extra y ejerce presión sobre los ligamentos, por lo que pueden volverse tensas, como una banda elástica demasiado extendida.
Los movimientos repentinos y rápidos pueden hacer que sus ligamentos se tensen demasiado rápido y tiren de las fibras nerviosas. Esta acción desencadena dolor agudo e incomodidad.
Síntomas del dolor
La gravedad de la incomodidad es diferente para todos. Si es su primer embarazo, puede temer que este dolor se deba a un problema mayor.
Sus preocupaciones son comprensibles, pero reconocer los síntomas del dolor del ligamento redondo puede aliviar sus preocupaciones.
El síntoma más reconocible del dolor del ligamento redondo es un espasmo intenso y repentino en el área del abdomen o la cadera.
El dolor generalmente ocurre en el lado derecho. Algunas mujeres embarazadas experimentan dolor de ligamentos redondos en ambos lados.
La buena noticia es que el dolor del ligamento redondo es temporal. Por lo general, se detiene después de unos segundos o minutos, pero el dolor puede ser intermitente y regresar. Ciertas actividades y movimientos pueden causar dolor.
Si bien es posible que su médico le recomiende un ejercicio ligero durante el embarazo, es importante tener en cuenta que algunas formas de actividad física pueden desencadenar o empeorar su dolor.
Otros factores desencadenantes del dolor del ligamento redondo incluyen:
- Toser o estornudar.
- Riendo.
- Dando vuelta en su cama.
- Levantarse demasiado rápido.
- Otros movimientos repentinos.
Es más probable que experimente molestias durante la actividad física porque el movimiento provoca el estiramiento de los ligamentos. Pero puede hacer ajustes para aliviar su malestar una vez que identifique las actividades que le causan dolor.
Por ejemplo, si eres propenso al dolor de ligamentos redondos mientras te das vuelta en la cama, dar vuelta a un ritmo más lento puede aliviar o reducir el dolor.
El dolor al estirar los ligamentos uterinos puede ser severo y se puede confundir con causas externas al embarazo. Las mujeres embarazadas a menudo sienten dolor abdominal agudo cuando la causa es algo más grave, como el siguiente:
Apendicitis: inflamación del apéndice ubicada en la parte inferior derecha del abdomen. Inicialmente tiene poco apetito, náuseas, vómitos, fiebre y, a medida que avanza la inflamación, empeora el dolor.
A medida que avance más en su embarazo, el dolor de la apendicitis se sentirá en la parte superior del abdomen en lugar de en la parte inferior del abdomen porque el útero en crecimiento empuja el apéndice hacia arriba en el abdomen.
Dolor en los ovarios o quistes ováricos: el ovario que se encuentra en esta área puede torcerse o un quiste ovárico puede romperse, causando dolor abdominal repentino y severo. El dolor también puede ser causado por la ruptura de un quiste ovárico.
Crecimientos anormales en el área abdominal. Torsión de un tumor fibroide (benigno) que puede interrumpir el suministro de sangre a la lesión y causar dolor.
Calambres abdominales debido al estreñimiento causado por la digestión lenta por el embarazo (estos emanan del colon y/o ciego ascendente, ubicado en el cuadrante inferior derecho del abdomen).
Causas del dolor del ligamento redondo
El dolor del ligamento redondo se refiere a un tipo de calambre causado por el estiramiento. Este tipo de dolor ocurre más comúnmente en el lado derecho de la pelvis porque el útero normalmente gira hacia la derecha a medida que el embarazo comienza a crecer.
El útero es normalmente del tamaño de una pera. Los ligamentos redondos son bandas gruesas de tejido fibromuscular que tiende a soportar el útero dentro del abdomen.
A medida que el útero crece en tamaño y peso, estos ligamentos se alargan y ablandan, y luego se estiran y se tensan como bandas elásticas.
Los ligamentos tiran y tiran de fibras nerviosas cercanas y estructuras sensibles, causando dolor. La gravedad del dolor puede ser preocupante. Aunque el dolor del ligamento redondo es incómodo, también es muy común y generalmente benigno.
Un espasmo de los ligamentos, una contracción involuntaria o un calambre, por lo general desencadena un dolor agudo. Estos espasmos se encuentran con mayor frecuencia en el lado derecho que en el izquierdo debido a la tendencia normal del útero a girar hacia la derecha.
Puede despertarse por la noche con dolor después de haber dado la vuelta repentinamente mientras duerme. El dolor también puede ser provocado por el ejercicio.
¿Cuándo buscar atención médica?
Describa su dolor y cualquier otro síntoma a su proveedor de atención médica, quien evaluará si lo envía o no al departamento de emergencias de un hospital. No dude en buscar atención de emergencia si ocurre alguno de los siguientes síntomas.
- Fiebre.
- Resfriado.
- Dolor al orinar.
- Dificultad para caminar.
¿Cómo se diagnostica el dolor del ligamento redondo?
No hay pruebas específicas para diagnosticar el dolor del ligamento redondo. Si este es su primer embarazo y no está familiarizado con este tipo de dolor, solicite una cita con el médico para hablar sobre sus síntomas si está preocupado.
En la mayoría de los casos, su médico puede diagnosticar el dolor del ligamento redondo basándose en una descripción de sus síntomas. Pueden realizar un examen físico para asegurarse de que el dolor no sea causado por otro problema.
Incluso si sabe cómo se siente el dolor del ligamento redondo, es importante que notifique a su médico si el dolor de su ligamento redondo no se resuelve después de unos minutos, o si tiene dolor intenso acompañado de otros síntomas. Éstas incluyen:
- Fiebre.
- Resfriado.
- Dolor con sangrado.
- Dolor al orinar.
- Dificultad para caminar.
El dolor del ligamento redondo ocurre en la parte inferior del abdomen, por lo que puede pensar que cualquier dolor que sienta en esta región se debe a los ligamentos que se estiran.
Pero este no es siempre el caso. Podría tener una afección más grave que requiera la atención de un médico.
El dolor de estómago severo durante el embarazo puede ocurrir por varias razones, incluido el desprendimiento de la placenta. Otras enfermedades que pueden causar dolor de estómago bajo incluyen apendicitis, una hernia y problemas con el hígado o los riñones.
En el caso de dolor intenso, es posible que su médico deba descartar el trabajo de parto prematuro. El parto prematuro puede sentirse como un dolor de ligamentos redondos.
Pero a diferencia del dolor de ligamentos redondos que se detiene después de un par de minutos, el dolor de parto pretérmino continúa.
Pruebas y exámenes
Si necesita ir al servicio de urgencias, el médico de urgencias lo examinará para descartar una afección potencialmente mortal. Si tiene dolor abdominal bajo, es probable que se necesite una evaluación tanto del abdomen como de la pelvis.
Aunque el examen puede ser incómodo, hallazgos físicos de diagnóstico importantes pueden ayudar al médico a decidir qué pruebas de laboratorio ordenar.
En última instancia, esto puede mejorar la comprensión de su condición por parte de su médico y ayudar a realizar más pruebas y tratamientos.
El médico también puede ordenar algunas pruebas de laboratorio básicas, que ayudarán a evaluar la salud general de usted y la de su bebé.
Un conteo sanguíneo completo (CSC) es un análisis de sangre que detecta anemia o una posible infección. A menudo, las mujeres embarazadas serán ligeramente anémicas.
Su recuento de glóbulos blancos puede ser ligeramente más alto que el nivel normal anticipado que se observa en una paciente no embarazada. Se puede analizar una muestra de orina.
Las mujeres embarazadas con dolor abdominal bajo pueden tener una infección del tracto urinario. Esto podría ponerlo a usted y a su bebé por nacer en riesgo de complicaciones prenatales graves.
A menudo, el dolor de flanco severo puede representar el paso de un cálculo renal. El hallazgo de sangre en la orina puede ayudar a hacer este diagnóstico.
El médico puede realizar una ecografía de la pelvis si no está seguro de la fecha exacta de su último período de embarazo o cuando concibió. También puede ayudar a diagnosticar abortos involuntarios y embarazos ectópicos.
El embarazo ectópico sigue siendo el más amenazante para la vida de los trastornos al principio del embarazo.
Los quistes ováricos son comunes al principio del embarazo y tienden a romperse o torcerse. Cuando un quiste roto libera sangre en la pelvis, puede ser difícil distinguir el sangrado de un quiste ovárico de un embarazo ectópico roto.
Un ultrasonido puede ayudar ocasionalmente en el diagnóstico de apendicitis, pero con frecuencia será necesaria una tomografía computarizada para descartar o establecer este diagnóstico.
Tratamiento
Después de que su condición ha sido evaluada y se llega a un diagnóstico, su proveedor de atención médica formulará un plan de tratamiento.
Si se han descartado por completo todas las emergencias agudas, se lo puede enviar de manera segura a casa de manera segura con instrucciones estrictas para el cuidado de seguimiento.
El dolor de ligamentos redondos es común durante el embarazo, pero hay mucho que puede hacer para reducir la incomodidad. Hacer ajustes para evitar movimientos repentinos es una forma de reducir el dolor.
Su médico puede recomendar otros tratamientos, que incluyen:
- Ejercicios de estiramiento.
- Yoga prenatal.
- Medicamento de venta libre como acetaminofen.
- Descanso.
- Doblar y flexionar las caderas al estornudar, toser o reír.
- Una almohadilla térmica.
- Un baño caliente.
Usar un cinturón de maternidad también puede remediar el dolor de ligamentos redondos. Estas prendas de soporte abdominales se usan debajo de su ropa.
Los cinturones ayudan a soportar su golpe y pueden aliviar el dolor y la presión que resulta de un estómago en crecimiento.
El cinturón de maternidad no solo proporciona alivio para el dolor de ligamentos redondos, sino que también ayuda a aliviar:
- Dolor lumbar.
- Dolor ciático.
- Dolor de cadera.
Un cinturón de maternidad puede brindar apoyo adicional si está embarazada de bebés múltiples. Se le puede recomendar que regrese al departamento de emergencias o al consultorio del médico si el dolor empeora o persiste a pesar de la terapia básica con acetaminofen (Tylenol).
También se le puede pedir que modifique su nivel de actividad diaria y evite las posiciones que pueden empeorar sus síntomas.
Remedios caseros para el dolor del ligamento redondo
Tomar un buen baño caliente ayuda a relajar los músculos y aliviar la tensión en el cuerpo. Agregar sales de Epsom al baño le da al cuerpo una buena dosis de magnesio relajante. La combinación del calor y el magnesio es perfecta para calmar el dolor del ligamento redondo.
También puede agregar algunos aceites esenciales de lavanda, manzanilla o mejorana para obtener propiedades suavizantes adicionales. Si no tiene tiempo para bañarse, aún puede beneficiarse del uso de calor para relajar el dolor.
Una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente se pueden usar con seguridad durante el embarazo, siempre que se sigan algunas precauciones.
No use una configuración de alta temperatura. Solo deje la almohadilla térmica en el área por un máximo de 10-15 minutos.
Puede parecer contradictorio estirar un músculo ya estirado, pero realmente puede ser una buena estrategia. Ciertos ejercicios pélvicos ayudan a fortalecer los músculos abdominales como un todo y mantienen el útero, la pelvis y el bebé en la alineación adecuada.
El yoga para el embarazo y los ejercicios de fortalecimiento del centro con un enfoque en el abdomen transverso también pueden ayudar. Los abdominales ejercen demasiada presión sobre el área y deben evitarse.
La natación es un ejercicio de fortalecimiento suave pero eficaz durante el embarazo y el agua ayuda a aliviar la presión sobre los ligamentos.
Si bien el estiramiento durante un espasmo de ligamento redondo puede ayudar a aliviar la tensión, es una buena idea ser regular con su régimen de ejercicio. El ejercicio constante alivia el dolor y eliminar los factores desencadenantes para disminuir los episodios dolorosos.
Acostarse sobre su lado izquierdo por un tiempo reducirá la presión. Asegúrese de poner una almohada entre sus rodillas para mantener la pelvis alineada y use otra almohada debajo del estómago si es necesario. Colocar las rodillas hacia el pecho también ayuda.
Es importante mantener la pelvis equilibrada durante el embarazo por varias razones. Cuando nos paramos con la cadera sobresaliendo hacia un lado, o metimos la pelvis o la empujamos hacia adelante, esto nos puede desalinear.
Sentarse es tan importante como estar de pie. Concéntrese en sentarse en los huesos y no permita que la pelvis se incline hacia un lado o hacia atrás. Puede que le resulte útil sentarse en una pelota de ejercicios donde las caderas están un poco más altas que las rodillas.
Usar zapatos cómodos que sean planos y que no aprieten el pie también son cruciales para una correcta alineación y postura pélvica. Los quiroprácticos pueden ayudar, son especialmente útiles cuando se trata de dolor de ligamentos redondos.
Si uno de los huesos de la cadera vuelve a desalinearse y el hueso opuesto de la cadera se balancea hacia adelante, el sacro, que conecta esos dos huesos de la cadera puede inclinarse hacia. Esto tira de los ligamentos redondos del útero.
Establecer y masajear el área del ligamento puede ayudar a relajar y calmar la tensión. Use una presión firme pero suave y concéntrese en los lados de la ingle y el útero. Aplicar un poco de loción o aceite de magnesio puede aumentar los beneficios del masaje.
El uso de movimientos más lentos también puede ser beneficioso. Si encuentra que sus entrenamientos están causando dolor de ligamentos redondos, cambie a una forma más suave de ejercicio, al menos por ahora.
Evite movimientos bruscos, como dispararse desde la cama o girar rápidamente para dar la vuelta. Dé pequeños pasos cuando gire en lugar de mover la pierna hacia afuera. Muévete un poco más despacio y toma las cosas con calma.
Próximos pasos
El dolor de ligamentos redondos es un síntoma común y es poco lo que puede hacer para evitar que ocurra. Una vez que se haya asegurado que tiene buena salud en general, debe abstenerse de realizar actividades específicas que desencadenen este dolor.
Pero una vez que comienza a experimentar dolor, puede tomar medidas para aliviar la incomodidad. Acostarse del lado opuesto y aplicar los baños tibios temprano puede aliviar el dolor.
Su proveedor de atención médica debe aconsejarle sobre el uso del acetaminofén (Tylenol). Es importante entender sus desencadenantes individuales.
Si no puede prevenir o aliviar el dolor, este puede detenerse por sí solo a medida que avanza hacia su tercer trimestre. Habla con tu doctor sobre tus preocupaciones. No todas las mujeres que están embarazadas experimentarán dolor de ligamentos redondos.
Una cosa es segura: cuando esté embarazada, experimentará cambios en su cuerpo. Los ligamentos redondos que eran estructuras engrosadas en forma de banda antes del embarazo ahora son alargados y se estiran ligeramente ya que soportan el útero.
Este cambio es causado por la liberación de progesterona y la ampliación del feto dentro del útero. Estos cambios, aunque naturales, son inevitables. Como resultado, no existen ejercicios o remedios preventivos probados para este dolor.
Si su médico lo ha visto y sabe que su embarazo no es ectópico, no está asociado con hemorragia y no está acompañado de contracciones uterinas, es probable que experimente una de las molestias más comunes del embarazo.
Para la mayoría de las mujeres, el dolor desaparecerá simplemente cambiando las actividades diarias. Excepto en casos raros, el dolor puede durar todo el segundo y tercer trimestre de embarazo.
Una vez que nace su bebé, el dolor generalmente se resuelve.
