Es un conjunto de trastornos ocasionados por la interrupción en la producción de células sanguíneas.
Es un término utilizado para una variedad de enfermedades que se caracterizan por la producción ineficaz (o displasia) de un tipo específico de células sanguíneas, las cuales pueden ser advertencia de que el cáncer podría estar desarrollándose en el cuerpo.
Este estado se refiere por lo general a una condición que conlleva a un alto riesgo de transformarse en leucemia mieloide aguda (LMA).
Sin embargo, es importante recordar que la mielodisplasia es un síndrome único, en el que muchas personas mueren a causa de esta condición sin siquiera desarrollar una leucemia.
De hecho, sólo alrededor de un tercio de todos los pacientes con síndromes mielodisplásicos evolucionan a LMA en unos pocos años.
Todos los síndromes mielodisplásicos implican las llamadas «células madre adultas» que se encuentran en la médula ósea y que por lo general son las encargadas de mantener el recuento de células arteriales altas.
El cuerpo humano necesita una cierta cantidad de células rojas en la sangre para asegurarse de que todos los órganos están recibiendo suficiente oxígeno y una cierta cantidad de células blancas para garantizar que las infecciones se puedan combatir con eficacia.
A medida que la enfermedad progresa, la médula ósea disminuye en cuanto a su función aún más, donde el resultado es progresivamente peor que una anemia, debido al bajo recuento de células en la sangre.
La leucemia se refiere a un cáncer de las células blancas en la sangre
Los glóbulos blancos en el cuerpo humano vienen en muchas formas y tamaños diferentes, pero en general, tienen la misma función primordial dentro del cuerpo: están diseñados para ser capaces de combatir invasiones de bacterias, virus, hongos, y escombros.
Si la mielodisplasia avanza a la leucemia, la anemia que estaba presente puede persistir, y una cantidad de otros problemas surgirán.
La leucemia se define como un crecimiento excesivo de las células blancas en la sangre disfuncionales, así que la capacidad del cuerpo para combatir infecciones puede interferir con otras partes del cuerpo como el bazo, el hígado y los ganglios linfáticos, desencadenando un dolor en el abdomen y las articulaciones.
Causas de la mielodisplasia
Alrededor de 12,000 estadounidenses tienen diferentes tipos de síndrome mielodisplásico cada año. Las posibilidades de conseguirlo aumentan a medida que envejeces.
Algunas otras cosas que aumentan la posibilidad de obtener mielodisplasia incluyen:
Tratamiento contra el cáncer: puede contraer este síndrome de 1 a 15 años después de recibir ciertas formas de quimioterapia o radiación. Puede escuchar a su médico o enfermera llamar a esto «mielodisplasia relacionada con el tratamiento».
Es posible que tenga más probabilidades de tener mielodisplasia después del tratamiento para la leucemia linfocítica aguda en la infancia, la enfermedad de Hodgkin o el linfoma no Hodgkin.
Los medicamentos contra el cáncer vinculados a la mielodisplasia incluyen:
- Chlorambucil (Leukeran).
- Ciclofosfamida (Cytoxan).
- Doxorubicina (Adriamicina).
- Etopósido (Etopofos).
- Ifosfamida (Ifex).
- Mecloretamina (Mustargen).
- Melfalán (Alkeran).
- Procarbazine (Matulane).
- Tenipósido (Vumon).
Tabaco: fumar también aumenta la posibilidad de contraer mielodisplasia.
Benceno: este químico con un olor dulce se usa ampliamente para hacer plásticos, tintes, detergentes y otros productos. Demasiado contacto con este producto químico está vinculado a la mielodisplasia.
Afecciones hereditarias: algunas afecciones transmitidas por sus padres aumentan las probabilidades de tener síndrome mielodisplásico. Éstos incluyen:
- Síndrome de Down: también llamada trisomía 21, los niños con esto nacen con un cromosoma adicional que puede obstaculizar el crecimiento mental y físico.
- Anemia de Fanconi: en esta condición, la médula ósea no produce suficientes de los tres tipos de células sanguíneas.
- Síndrome de Bloom: las personas con esta afección rara vez son más altas que 5 pies y fácilmente contraen una erupción cutánea debido a la luz solar.
- Ataxia telangiectasia: esto afecta a los sistemas nervioso e inmune. Los niños que lo tienen tienen problemas para caminar y mantenerse en equilibrio.
- Síndrome de Shwachman-Diamond: esto evita que su cuerpo produzca suficientes glóbulos blancos.
Enfermedades de la sangre: las personas con diversas enfermedades de la sangre tienen una mayor probabilidad de contraer mielodisplasia incluyen:
- Hemoglobinuria paroxística nocturna: este trastorno que amenaza la vida afecta los glóbulos rojos (que transportan oxígeno), los glóbulos blancos (que ayudan a combatir las infecciones) y las plaquetas (que ayudan a coagular la sangre ).
- Neutropenia congénita: las personas con esta enfermedad no tienen suficiente de un cierto tipo de glóbulos blancos, por lo que fácilmente contraen infecciones.
Los síntomas
A menudo, los síndromes mielodisplásicos no causan síntomas al principio de la enfermedad. Pero su efecto en diferentes tipos de células sanguíneas puede causar signos de advertencia que incluyen:
- Cansancio constante. Este es un síntoma común de anemia , que se produce cuando no tiene suficientes glóbulos rojos.
- Sangrado inusual.
- Moretones y pequeñas marcas rojas debajo de la piel.
- Palidez.
- Falta de aliento cuando hace ejercicio o está activo.
Llame a su médico si tiene estos síntomas y preocupaciones sobre la mielodisplasia.
Diagnóstico de la mielodisplasia
Para averiguar si tiene uno de los síndromes mielodisplásicos, su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes de otros problemas de salud. Este también podría:
- Realizar un examen físico para ver otras posibles causas de sus síntomas.
- Muestra de sangre para contar los diferentes tipos de células.
- Obtener una muestra de médula ósea para su análisis. El medico o un técnico insertarán una aguja especial en el hueso de la cadera o el esternón para extraer la muestra.
- Ordenar un análisis genético de las células de la médula ósea.
¿Cuál es mi tipo de mielodisplasia?
Varias condiciones se consideran tipos de síndrome mielodisplásico.
Los médicos consideran una serie de cosas al determinar qué tipo de mielodisplasia tiene una persona. Éstos incluyen:
Cuántos tipos de células sanguíneas se ven afectadas: en algunos tipos de síndrome mielodisplásico, solo 1 tipo de célula sanguínea es anormal o baja en número, como los glóbulos rojos.
En otros tipos de mielodisplasia, más de 1 tipo de célula sanguínea está involucrada.
El número de «blastos» en la médula ósea y la sangre: los blastos son células sanguíneas que no maduraron completamente y no funcionan correctamente.
Si el material genético en la médula ósea es normal: en un tipo de mielodisplasia, a la médula ósea le falta una porción de un cromosoma.
¿La mielodisplasia empeora?
El tipo de síndrome mielodisplásico que usted o un ser querido tiene determinará el progreso de la enfermedad.
Con algunos tipos, es más probable que desarrolle leucemia mieloide aguda. También llamada AML (por sus siglas en ingles), es cuando su médula ósea produce una cantidad excesiva de cierto tipo de glóbulo blanco. Puede empeorar rápidamente si no se trata.
Con la mayoría de los tipos de mielodisplasia, la probabilidad de leucemia es mucho menor.
Su médico puede hablar con usted sobre el tipo específico de síndrome mielodisplásico que tiene y cómo puede afectar su salud y su vida.
Otras cosas que afectan su caso incluyen:
- Si el síndrome mielodisplásico se desarrolló o no después del tratamiento temprano del cáncer.
- Cuántos blastos se encuentran en su médula ósea.
Tratamiento de la mielodisplasia
Su médico decidirá sobre un tratamiento para su síndrome mielodisplásico que depende del tipo de mielodisplasia que tenga y de qué tan grave sea.
Usted y su médico pueden simplemente tomar un enfoque de espera vigilante. Es posible que su médico solo quiera hacer chequeos regulares si sus síntomas son leves y sus recuentos sanguíneos se mantienen bien.
Otras veces, podría obtener lo que su médico podría llamar un «tratamiento de baja intensidad». Estos pueden incluir:
Medicamentos de quimioterapia: estos también se utilizan para tratar la leucemia.
Terapia inmunosupresora: este tratamiento trata de evitar que su sistema inmunológico ataque su médula. Eso eventualmente puede ayudarte a reconstruir tu conteo de sangre.
Transfusiones de sangre: estos son comunes, seguros y podrían ayudar a algunas personas con recuentos sanguíneos bajos.
Quelación de hierro: puede recibir demasiado hierro en la sangre si tiene muchas transfusiones. Esta terapia puede reducir la cantidad de ese mineral que tiene.
Factores de crecimiento: estas hormonas artificiales «estimulan» su médula ósea para producir más células sanguíneas.
Trasplante de células madre: este es el único tratamiento que realmente puede curar el síndrome mielodisplásico. Su médico ordenará una serie de sesiones de quimioterapia o radiación para destruir las células en su médula ósea.
Luego obtendrás células madre de un donante. Las células madre pueden provenir de la médula ósea o pueden provenir de la sangre. Estas células comienzan a producir nuevas células sanguíneas en su cuerpo.
Quimioterapia combinada: esto es cuando puede recibir varios tipos de quimioterapia y se considera de «alta intensidad».
