También conocida como miclono, es el síntoma de una enfermedad en la que un músculo o grupo de músculos comienza a sacudirse repentinamente.
Cuando las contracciones musculares ocurren con frecuencia o afectan a más de un área del cuerpo, pueden causar problemas con actividades normales, como caminar, hablar o comer.
Síntomas
Las mioclonias son un síntoma de una enfermedad en la que un músculo o grupo de músculos comienza a sacudirse repentinamente. Algunos ejemplos comunes de mioclonias son:
- Hipo.
- Una brusca sacudida violenta o un movimiento convulsivo cuando uno se sobresalta.
- Las contracciones de un brazo o una pierna cuando comienza a quedarse dormido.
Estos tipos de contracciones musculares son normales. Sin embargo, cuando los tirones o espasmos musculares ocurren con frecuencia o afectan a más de un área del cuerpo, pueden causar problemas con actividades normales, como caminar, hablar o comer.
Clasificación:
- La mioclonia positiva: es la contracción de los músculos.
- La mioclonia negativa: es la relajación involuntaria (descontrolada) repentina de un músculo o grupo de músculos. Si una persona está caminando o de pie, la pérdida repentina del tono muscular puede hacer que se caiga.
Las mioclonias pueden clasificarse de acuerdo con la parte del cerebro o del sistema nervioso central que esté involucrada, o según su causa.
Causas
Exactamente por qué ocurre las mioclonias no se entiende completamente. En general, un episodio mioclónico ocurre cuando un impulso eléctrico anormal se envía a un músculo o grupos de músculos.
El impulso generalmente proviene de una ubicación en el sistema nervioso central, como la corteza cerebral, el tronco encefálico o los nervios. En algunos casos, la causa es daño a un nervio o nervios periféricos (aquellos fuera del sistema nervioso central).
Hay muchos trastornos o condiciones subyacentes que están asociados con las mioclonias, que incluyen:
- Epilepsia.
- Lesiones en la cabeza o la médula espinal.
- Tumores cerebrales.
- Insuficiencia renal o hepática.
- Envenenamiento químico o por drogas.
- Un largo período de tiempo sin oxígeno (hipoxia).
- Trastornos del sistema nervioso.
- Desordenes genéticos.
Tipos
Los diferentes tipos de mioclonias son:
El mioclono esencial:
No es causado por ninguna condición médica subyacente. Este tipo de mioclonias permanece estable (sin cambios) a lo largo del tiempo.
Opsoclonus mioclono (síndrome de los pies que bailan y danzan):
Una rara afección neurológica cuyos síntomas incluyen espasmos musculares breves y repentinos y movimientos oculares rápidos e irregulares llamados opsoclono.
Puede ocurrir en niños que tienen tumores o como resultado de una infección viral. Los pacientes también pueden tener problemas para hablar. Otros síntomas incluyen tono muscular deficiente, irritabilidad o letargo (sentirse cansado).
Acción mioclónica:
Este tipo puede activarse cuando la persona se mueve o incluso intenta moverse. El mioclono de acción es el tipo más discapacitante, porque los espasmos musculares pueden afectar los brazos, las piernas, la cara y la voz.
Mioclono sensible al estímulo:
Este tipo se desencadena por estímulos externos, como ruido, luces o movimiento.
Diagnóstico
El pediatra le preguntará sobre el historial médico y la salud general del niño. Debe proporcionar información detallada sobre el historial médico de su familia y sobre cualquier medicamento o toxinas (venenos) a los que su hijo podría haber estado expuesto.
También debe tratar de observar si los movimientos ocurren mientras el niño está descansando o moviéndose, y si parecen ser causados por la luz, los sonidos, el tacto u otros factores.
El médico puede ordenar ciertas pruebas para saber qué está causando las mioclonias. Estos pueden incluir:
- Electroencefalograma, o EEG (un registro de actividad cerebral).
- Electromiografía (mide la actividad muscular y los impulsos eléctricos asociados con mioclono).
- Pruebas de imagen, que incluyen resonancia magnética, tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones (TEP), para detectar anomalías, como un tumor o una lesión.
- Exámenes de sangre para ver si hay alguna condición médica que pueda estar causando el espasmo.
Tratamiento
El tratamiento depende de qué está causando el trastorno. El objetivo es reducir los síntomas con medicamentos.
Medicamentos:
Los medicamentos anticonvulsivos, los sedantes o los tranquilizantes pueden ayudar a reducir la frecuencia y / o la intensidad de los episodios mioclónicos en niños con epilepsia.
Algunas veces se necesita más de un medicamento para controlar el mioclono. Los medicamentos anticonvulsivos generalmente se recetan a pacientes con epilepsia mioclónica juvenil.
Clonazepam (Klonopin), un tranquilizante, es efectivo para algunas formas de mioclono.
El ácido valpróico (Depakene) es el fármaco de elección para los hombres jóvenes con esta afección, mientras que la lamotrigina (Lamictal) se recomienda para las mujeres jóvenes, ya que causa menos efectos secundarios como el aumento de peso y la enfermedad del ovario poliquístico.
Otros medicamentos anticonvulsivos efectivos incluyen levetiracetam (Keppra), topiramato (Topamax) y zonisamida (Zonegran).
Los barbitúricos son sedantes que disminuyen la actividad del sistema nervioso central y pueden reducir las convulsiones.
Cirugía:
Los tumores que causan actividad mioclónica en niños con mioclono opsoclono pueden tener que extirparse mediante cirugía o tratarse con quimioterapia y radiación. Se pueden prescribir corticosteroides orales como prednisona o hormona adrenocorticotrópica.
Cambios de comportamiento:
La falta de sueño puede aumentar la actividad convulsiva en algunos niños con epilepsia, por lo que es importante que duerman lo suficiente. Las personas cuyas convulsiones son causadas por la luz (ataques de fotosensibilidad) deben evitar la exposición a luces parpadeantes.
Algunas recomendaciones incluyen sentarse más lejos de los monitores de video y asegurarse de que haya suficiente luz de fondo.
