Es un tumor canceroso primario del corazón, por lo general de forma irregular y gelatinoso en su consistencia.
Las personas pueden sentir dificultad para respirar o desmayos, o pueden tener fiebre o pérdida de peso. Los médicos confirman el diagnóstico con la ecocardiografía. Por ello, es necesaria la cirugía para eliminar un mixoma.
Los mixomas se presentan generalmente en las mujeres, por lo general entre las edades de 40 a 60 años.
Algunos tipos comunes de los mixomas son hereditarias. Estos mixomas hereditarios (parte del complejo de Carney, un síndrome de diversos tumores no cancerosos) en general se desarrollan en los hombres jóvenes de 20 años.
¿Cómo un mixoma puede bloquear el flujo sanguíneo en el corazón?
Un mixoma a menudo crece a partir de un tallo y se balancea libremente con el flujo de sangre. Las oscilaciones se presentan y el mixoma puede moverse dentro y fuera de la válvula mitral cercana, que se abre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
Cuando una persona está de pie, la fuerza de la gravedad hace que el mixoma se cierre en la abertura de la válvula mitral, bloqueando el flujo sanguíneo a través del corazón.
Causas del mixoma
La causa del mixoma es desconocida. Los mixomas son más comunes en mujeres que en hombres. Se piensa que aproximadamente el 10% de los mixomas son genéticos (transmitidos a través de las familias).
Estos se llaman mixomas familiares y es más probable que sean numerosos y se presenten en pacientes más jóvenes.
Síntomas del mixoma
Esta obstrucción causa la insuficiencia cardíaca transitoria. El acostarse, por lo general, hace que el mixoma se aleje de la válvula y alivia los síntomas.
Los pedazos de un mixoma pueden romperse (convirtiéndose en émbolos), viajan a través del torrente sanguíneo a otros órganos, y pueden bloquear las arterias.
Los síntomas dependen de cuál es la arteria bloqueada. Por ejemplo, una arteria bloqueada en el cerebro puede causar un derrame cerebral, y una arteria bloqueada en un pulmón puede causar dolor y tos con sangre.
Otros síntomas
Incluyen fiebre, pérdida de peso, dolor en las articulaciones, síndrome de Raynaud (los dedos de manos y pies están fríos y duelen cuando se exponen al frío), un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia), un alto número de glóbulos blancos, y una baja cuenta de plaquetas.
La anemia puede causar fatiga, debilidad y palidez. Un nivel bajo de plaquetas puede causar problemas con la coagulación de la sangre.
Diagnóstico del mixoma
Los mixomas son sospechosos basándose en los síntomas de la persona. Con un estetoscopio, los médicos pueden escuchar un sonido (soplo) producido por el flujo sanguíneo anormal.
Debido a que muchos de los síntomas de un mixoma también pueden ser causados por muchos otros trastornos, extensas pruebas pueden ser necesarias antes de hacer un diagnóstico.
Los análisis de sangre pueden mostrar inflamación, anemia y un bajo número de plaquetas en la sangre. Pero ninguna de estas pruebas es concluyente.
El diagnóstico se confirma mediante ecocardiografía. Otros procedimientos, incluyendo la angiografía, tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), a veces son necesarias.
Tratamiento
El único tratamiento de un mixoma es la escisión quirúrgica. Esto debe ser realizado por un cirujano cardíaco altamente calificado, ya que la extirpación incompleta puede ocasionar la recurrencia del tumor.
Una vez que a un paciente se le diagnostica un mixoma, generalmente se recomienda la escisión quirúrgica para prevenir complicaciones.
Estos incluyen arritmias (ritmo cardíaco irregular), insuficiencia cardíaca, embolia (ruptura de las células tumorales que luego viajan dentro del torrente sanguíneo) que puede causar un accidente cerebrovascular o un bloqueo del flujo sanguíneo a otros órganos.
La evaluación ecocardiográfica periódica se recomienda para pacientes con antecedentes de escisión quirúrgica de un mixoma.
Estudio
Durante los últimos 12 años, 13 pacientes con mixoma auricular (10 izquierdo y 3 derecho) han sido tratados.
Los tumores de la aurícula izquierda produjeron signos y síntomas de obstrucción de la válvula mitral y / o endocarditis bacteriana subaguda y los de las manifestaciones de la aurícula derecha de la enfermedad de la válvula tricúspide o de embolia pulmonar o hipertensión.
El diagnóstico se estableció mediante la angiocardiografía en 8 pacientes, en la cirugía realizada por sospecha de estenosis mitral en 3 pacientes y en la autopsia en 2 pacientes.
Resección del mixoma auricular solo en 5 pacientes o con tabique auricular donde se conectó el mixoma auricular en 4 o con toda la pared auricular derecha donde se colocó el mixoma auricular en un paciente y todos están bien sin evidencia de recurrencia.
Estudios de producción experimental
El trombo auricular izquierdo de 5 a 3 cm de diámetro en 30 perros divididos en 5 grupos y seguidos de forma cinocardiográfica y sacrificada de 14 días a 6 meses indicó que el trombo implantado se absorbe durante un período de 3 a 6 meses.
Se encontró que estos trombos auriculares izquierdos experimentales y humanos eran histológicamente e histoquímicamente diferentes de los mixomas auriculares humanos.
Los estudios de microscopía electrónica realizados en algunos de los mixomas auriculares resecados sugirieron que las células de los mixomas auriculares son células activas de origen endotelial.
Estas observaciones sugieren que el mixoma auricular es un tumor primario del corazón que puede imitar a otras entidades clínicas, y los resultados de su tratamiento quirúrgico son gratificantes y duraderos.
