Es una condición de la piel que aparece por primera vez como una erupción en todo el cuerpo.
Los médicos y los dermatólogos dicen que comprender las diferentes etapas de la pitiriasis rosada puede preparar mejor a las personas para enfrentar sus síntomas.
La erupción de la pitiriasis rosada finalmente adquiere una apariencia y forma distintivas en sus etapas posteriores.
El enrojecimiento y la erupción usualmente afectan a personas en edades comprendidas entre los 10 y 30 años.
Se confunde porque los síntomas pueden aparecer de la misma forma que otras afecciones de la piel que son muy similares en apariencia.
Por ejemplo, la pitiriasis rosada puede confundirse con eczema, psoriasis, una reacción a un medicamento específico, la foliculitis (la infección e inflamación de uno o más folículos pilosos), la pitiriasis rubra pilaris (un raro trastorno que tiene el potencial de cubrir todo el cuerpo).
Así como también la pitiriasis liquenoide crónica, que es una erupción que se presenta con pequeñas protuberancias tipo espinilla.
Causas de la pitiriasis rosada de Gilbert
El patógeno exacto es desconocido.
La opinión más extendida es que el agente causal es un virus, como los virus del herpes humano 6 (HHV-6) y 7 (HHV-7).
Muchos brotes aparecen como epidemias en pequeñas comunidades, aunque no es contagioso.
Síntomas de la pitiriasis rosada de Gilbert
La existencia de todo comienza con una mancha de gran tamaño, de color rosado-amarillento, con descamación, denominada mancha madre.
Después de la exfoliación de las escamas se forma un anillo que rodea el amarillo pardusco central de las manchas.
En algunos pacientes, se produce hasta un 25% de picazón intensa, aproximadamente la mitad de los pacientes, es fácil, la cuarta parte de los pacientes no presenta prurito.
Aproximadamente el 80% de los pacientes tienen placa en forma de manchas brillantes, de forma ovalada, con un diámetro de 2 a 5 cm.
En casos raros, erupcionan múltiples lesiones primarias localizadas en diferentes partes del cuerpo.
En la parte central del punto está el peeling de la piel, y las escamas forman alrededor de la placa un collar distintivo.
En la periferia de la mancha se marca un bisel rosa sin peeling.
Se observan lesiones escamosas secundarias en forma de manchas ovales de color rojo o rosa oscuro, en la mayoría de los casos ubicados en las líneas de Langer y se asemejan a las ramas de un árbol de Navidad.
Más comúnmente, las manchas se marcan en el tronco y las extremidades.
En la cara y el cuello aparecen erupciones en casos muy raros.
La erupción cubre los brazos, las piernas y el tronco y se extiende rápidamente, los parches grandes comienzan a juntarse y pueden liberar líquidos transparentes o derramar pus.
La recuperación se produce de forma independiente en 6 a 12 semanas.
En casos muy raros, la enfermedad puede durar más tiempo, hasta varios meses y años y una recaída es extremadamente rara.
Etapas de la pitiriasis rosada de Gilbert
No todas las dolencias de la piel tienen diferentes etapas, pero la pitiriasis rosada sí, lo que a menudo ayuda a los pacientes a comprender su condición.
Etapa preliminar
El paciente puede sentir malestar unos días antes de que aparezca la erupción en la piel.
El dolor de vientre o la indigestión pueden ser un factor, junto con fiebre, dolor de cabeza moderado, pérdida de apetito y dolor en las articulaciones.
Estos síntomas desaparecen a medida que la erupción comienza a aparecer.
Etapa del parche Herald
En esta etapa aparece un parche grande de color rosa o salmón en el pecho, el cuello o la espalda.
Es probable que comience en forma ovalada y crezca durante varios días.
Para muchas personas, toma la forma de un árbol de Navidad.
Etapa de erupción
Después de presentarse el parche del heraldo, hay una etapa de erupción.
Puede aparecer unos días o semanas después de que aparezca el heraldo o el parche del árbol de Navidad.
La erupción puede durar hasta varias semanas.
El sarpullido suele ser parches pequeños, elevados y escamosos de alrededor de 0,5 a 1,5 centímetros de largo.
Pueden estar en la espalda, el pecho, el cuello, los brazos y la parte superior de los muslos, pero normalmente no aparecen en la cara.
Las personas de piel clara experimentan manchas rosadas o rojizas, mientras que las personas de piel más oscura pueden obtener parches de color marrón oscuro o incluso de color gris.
Si bien algunos de los síntomas de pitiriasis rosada mencionados anteriormente suenan alarmantes, la buena noticia es que la erupción no deja cicatrices.
La pitiriasis no es dolorosa, pero puede ser muy molesto.
Formas atípicas de la pitiriasis rosada de Gilbert
Por formas atípicas se incluyen las formas con ausencia de las placas primarias, con lesiones en la cara y el cuello, que se denomina la pitiriasis rosada irritada, causada por fricción, presión, sudoración, el tratamiento incorrecto y se caracteriza por una severa picazón, y eritemas de tipo multiforme.
En casos muy raros, posibles erupciones en forma de vesículas, hemorragias y pústulas.
La pitiriasis rosada debe distinguirse de la sífilis secundaria, toxicodermia por fármacos, parapsoriasis, psoriasis guttata, eritema crónico denominada también enfermedad de Lyme, infecciones fúngicas de la piel lisa, eritema multiforme.
Diagnóstico de la pitiriasis rosada de Gilbert
El diagnóstico se basa en síntomas característicos.
Cuando se trata de diagnosticar a una persona con este problema de la piel, el primer paso que un médico tomará es el examen visual.
Se harán preguntas simples, tales como cuánto tiempo han existido los síntomas.
En algunos casos, un paciente será referido a un dermatólogo que podrá examinar de cerca todo tipo de afecciones de la piel.
Si el problema no es obvio, se pueden realizar pruebas tales como muestras de sangre, en términos de diagnóstico diferencial se recomienda la serología para la sífilis.
El raspado de un área pequeña de la piel para buscar hongos o una biopsia para examinar el tejido.
En casos de duración de la enfermedad de más de 12 semanas se recomienda una biopsia de piel para excluir la parapsoriasis.
Tratamiento de la pitiriasis rosada de Gilbert
El tratamiento especial de la pitiriasis rosada de Gilbert no existe, ya que la enfermedad generalmente desaparece por sí sola.
Durante las primeras erupciones secundarias no se recomiendan los elementos de fricción y presión para evitar la aparición de formas irritadas de pitiriasis rosada.
La opinión de que la ducha y el baño contribuyen al desarrollo de la enfermedad y a la aparición de formas irritadas no está justificada, solo se deben evitar las fuertes fricciones con toallas o esponjas durante el baño.
Para la picazón severa se recomiendan los antihistamínicos, tópicos como la hidrocortisona, mometasona o triancinolona que ayudan a aliviarla.
Estos pueden ser aplicados de 2 a 3 veces al día por un máximo de 3 semanas, para minimizar los riesgos de que se produzcan efectos secundarios.
El uso de lociones tópicas con mentol o calamina también se recomiendan ya que tienen menos riesgo de provocar efectos secundarios que los corticoides.
Hay estudios que muestran que tomar en los primeros días de la enfermedad altas dosis de eritromicina, aciclovir e irradiación ultravioleta que conducen a un curso de enfermedad más rápido y evitan las complicaciones.
Otros tratamientos son una dieta hipoalergénica, suspensión acuosa de Tindol, restringir los productos cosméticos aplicados en el cuerpo y no usar ropa interior de lana o sintética.
Aparición, recurrencia y complicaciones de de la pitiriasis rosada de Gilbert
La pitiriasis rosada ocurre en aproximadamente una de cada 50 personas que acuden a un dermatólogo.
Aunque tiende a aparecer en personas de 10 a 30 años, ha habido casos en que bebés de hasta 10 meses de edad y personas mayores que han experimentado esta condición de la piel.
La pitiriasis rosada tiene mayor incidencia en las mujeres que en los hombres.
La recurrencia de pitiriasis rosada es rara.
Algunas personas pueden notar que las marcas pálidas permanecen por algunos meses. Sin embargo, finalmente desaparecen y la piel vuelve a la normalidad.
Las complicaciones de pitiriasis rosada pueden ocurrir durante el embarazo.
La investigación muestra que puede causar un aborto espontáneo en ocho de cada 61 mujeres.
Los informes sugieren que el parto prematuro también se ha producido en algunas mujeres con esta condición de la piel.
La pitiriasis rosada puede conducir al síndrome de hipersensibilidad a los medicamentos. Si se sospecha la presencia de la pitiriasis rosada y la picazón es abrumadora, se debe visitar al médico.
También se debería considerar consultar a un médico si los síntomas duran más de cinco meses.