Es una afección cutánea leve, pero común, que se caracteriza por una erupción rosada, ovoide y escamosa.
Aunque puede ocurrir a cualquier edad, se ve con mayor frecuencia en personas entre las edades de 10 y 35 años.
La pitiriasis rosada generalmente es inofensiva y tiene un curso natural algunas semanas.
No hay medicamentos o tratamientos disponibles para acortar su curso.
Esta enfermedad aparece con mayor frecuencia en los meses de primavera y otoño.
Causas de la pitiriasis rosada
Es una erupción cutánea causada probablemente por algunos virus de la familia del herpes virus humano 6 y 7, los que causan la roséola en los niños.
Comúnmente ocurre en adultos y jóvenes de 10 a 35 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.
No se considera que sea contagioso, ya que la erupción no parece extenderse de persona a persona.
Síntomas
La erupción generalmente comienza con una mancha grande en el tronco denominada parche «heraldo» porque anuncia la aparición de una erupción diseminada varios días después.
Las manchas se extienden sobre el cuerpo para cubrir el tronco y la parte superior de los brazos (una distribución tipo «camiseta») y la parte superior de las piernas.
En raras ocasiones, la erupción puede cubrir el cuello y la cara.
Las manchas se convierten en manchas ovales (aproximadamente del tamaño de una moneda) de piel de color rojo salmón o de color cobre con márgenes escamosos.
El tamaño del parche varía de 2 a 10 cm.
Los parches en la parte posterior suelen ser verticales y en ángulo para formar una apariencia de «árbol de Navidad» o «árbol de abeto».
Alrededor del 50% de los pacientes pueden presentar algunas molestias menores por la picazón.
Estas erupciones generalmente pueden durar de 6 a 8 semanas, y extenderse hasta varios meses.
A veces se observan protuberancias redondeadas (papulares) en infantes pequeños, las mujeres embarazadas y personas con la piel oscura.
Se puede observar ampollas (vesículas) en bebés y niños pequeños.
En algunas personas, es posible que el parche del heraldo no aparezca, o que dos parches del heraldo aparezcan muy juntos. Antes de ser visible el parche de Heraldo es común que el paciente se sienta cansado y con síntomas parecidos al resfriado.
Los pacientes pueden presentar dolores de cabeza, náuseas, dolores de garganta y pérdida del apetito.
La erupción de la pitiriasis rosada puede confundirse con erupciones similares como:
La tiña, eccemas, psoriasis, la sífilis y las provocadas por algunos medicamentos como los antibióticos.
Es rara la recurrencia de la enfermedad, una vez que desaparece la erupción y la picazón.
Diagnóstico de la pitiriasis rosada
El diagnóstico puede ser difícil cuando solo se ve el parche del heraldo, ya que la afección a menudo se confunde con tiña o eccema en este momento.
Después de que aparece la erupción, el diagnóstico es generalmente claro.
Para esclarecer el diagnóstico el médico ordenara:
Una prueba micológica de hidróxido de potasio para descartar que la erupción no era causada por una infección por hongos.
Una muestra de piel del área infectada para realizar una biopsia.
En el caso de una persona sexualmente activa, a menudo se deben realizar los diagnósticos diferenciales, tales como investigación de Prueba serológica para la sífilis.
También la prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes para sífilis, serología de VIH respectivamente.
Tratamiento
La pitiriasis rosada desaparece sin ningún tipo de tratamiento.
Para aliviar los síntomas asociados con la piritiasis rosada se recomienda tratar principalmente la picazón en todo el cuerpo.
Los médicos recomiendan para tratar la picazón, utilizar pomadas o cremas con corticoides como la mometasona, la hidrocortisona o la triancinolona.
También se pueden solicitar otras opciones tópicas con cremas hidratantes, mentol o calamina, los cuales provocan menos efectos secundarios que los corticoides.
Si el paciente presenta dificultades para dormir a causa del prurito, se pueden recomendar antihistamínicos de primera generación, que provocan sueño, como es el caso de la hidroxicina.
El paciente debe mantenerte fresco, ya que el calor excesivo y el sudor pueden empeorar la erupción y la picazón.
Se deben evitar las duchas calientes, al momento del baño se debe mantener el agua tan fría como se pueda tolerar.
Se debe limitar la cantidad de jabón y usar jabones suaves, como Basis, Cetaphil o Dove.
