Hablamos de un tipo de miopatía inflamatoria crónica, como la miositis por cuerpos de inclusión y la dermatomiositis.
Una miopatía es una enfermedad muscular, y la inflamación es la respuesta al daño celular.
Otra palabra para la miopatía inflamatoria es la miositis. La raíz “mio” significa músculo, y la raíz de “itis” significa inflamación; Por lo que una miositis es una enfermedad muscular inflamatoria.
La polimiositis (PM) se encuentra principalmente en personas mayores de 20 años y afecta a más mujeres que hombres. La debilidad muscular generalmente ocurre durante días, semanas o meses.
La debilidad comienza con los músculos más cercanos y dentro del tronco del cuerpo. Los músculos del cuello, cadera, espalda y hombro son un ejemplo.
Algunos pacientes también tienen debilidad en los músculos más alejados del tronco, como las manos y los dedos. Algunos pacientes con polimiositis experimentan dolor muscular, problemas respiratorios y dificultad para tragar.
Los investigadores están encontrando que cada caso de polimiositis es muy diferente de los demás. A veces, los casos diagnosticados originalmente como PM y no responden al tratamiento se encuentran posteriormente como miositis del cuerpo de inclusión.
Los pacientes con ciertos tipos de PM pueden tener una o más enfermedades autoinmunes.
Síntomas de la polimiositis
- Debilidad repentina o gradual en los músculos.
- Dificultad para tragar (disfagia).
- Caída y dificultad para levantarse de una caída.
- Sensación general de cansancio.
- Tos seca crónica.
- Muestra una marcada debilidad en los músculos más cercanos al centro del cuerpo, como los antebrazos, muslos, caderas, hombros, cuello y espalda.
- A veces, debilidad en los dedos de las manos y los pies.
- Engrosamiento de la piel en las manos (manos de mecánico).
- Los músculos de los hombros, parte superior de los brazos, caderas, muslos y cuello muestran la mayor debilidad con la polimiositis.
- También puede haber dolor o sensibilidad en las áreas afectadas, así como problemas de deglución e inflamación de los tejidos musculares del corazón y pulmón.
La polimiositis es más común en las mujeres que en los hombres y generalmente comienza después de los 20 años. Durante un período de semanas o meses, varios músculos se debilitan.
Los más afectados son los músculos de las caderas y los muslos, los brazos, la parte superior de la espalda, el área del hombro y los músculos que mueven el cuello.
Muchas personas con polimiositis tienen dolor o sensibilidad en las áreas afectadas. La persona puede tener problemas para extender la rodilla, bajar o subir escaleras, levantar cosas, arreglarse el cabello o poner cosas en un estante alto puede ser difícil.
Puede ser difícil levantar la cabeza de la cama al acostarse.
La PM también puede afectar el músculo del corazón, causando una condición llamada cardiomiopatía inflamatoria.
Los músculos involucrados en la respiración pueden verse afectados y algunas personas desarrollan alguna inflamación de los propios tejidos pulmonares, otra complicación respiratoria.
Por supuesto, los problemas cardíacos, respiratorios y de deglución son los efectos más graves de la polimiositis y necesitan una estrecha vigilancia.
Causas de la polimiositis
En la mayoría de los casos, la causa de una miopatía inflamatoria no está clara. Por alguna razón, el sistema inmune del cuerpo se vuelve contra sus propios músculos y daña el tejido muscular en un proceso autoinmune.
En esta enfermedad, las células inflamatorias del sistema inmune atacan directamente las fibras musculares.
La polimiositis no es un trastorno genético, aunque puede haber factores genéticos que hacen que sea más o menos probable que se desarrolle una miopatía inflamatoria.
En la mayoría de los casos, la causa de una miopatía inflamatoria como la polimiositis no está clara. Por alguna razón, el sistema inmune del cuerpo se vuelve contra sus propios músculos y daña el tejido muscular en un proceso autoinmune.
Los virus pueden ser un desencadenante de la miositis autoinmune. Las personas con el virus del VIH, que causa el SIDA, pueden desarrollar miositis, al igual que las personas con un virus llamado HTLV-1. Algunos casos de miositis han seguido la infección con el virus Coxsackie B.
Hay informes de miositis después de la exposición a ciertos medicamentos.
Entre los fármacos que se sospecha que contribuyen a la miositis están la caritasina (un anestésico local), la penicilamina (un fármaco usado para reducir los niveles de cobre en el cuerpo), el interferón alfa (usado principalmente para tratar el cáncer y la hepatitis).
Pero también, la cimetidina (para tratar úlceras), carbimazol (para tratar la enfermedad de la tiroides), fenitoína (usada para tratar convulsiones) y hormona del crecimiento.
La vacuna contra la hepatitis B también ha estado implicada en algunos casos.
Investigaciones recientes sugieren que la mezcla de las células sanguíneas de una madre y un feto durante el embarazo podría conducir al desarrollo posterior de una enfermedad autoinmune como la miositis en la madre o el niño.
Aunque las miopatías inflamatorias como la polimiositis no son genéticas, puede haber factores genéticos que hacen que sea más o menos probable que se desarrolle una miopatía inflamatoria.
¿Cuál es el estado de las investigaciones sobre esta enfermedad?
Las nuevas investigaciones están llevando rápidamente a una mayor comprensión de la polimiositis y a tratamientos más exitosos. Los científicos están examinando los factores que pueden provocar este padecimiento, como virus, ciertos medicamentos o vacunas.
Todos estos factores están siendo estudiados para que las miopatías inflamatorias puedan ser mejor entendidas, tratadas o quizás prevenidas por completo.
Los científicos apoyados por la MDA están estudiando los mecanismos subyacentes que causan miopatías inflamatorias, el grupo de enfermedades a las que pertenece la polimiositis.
Comprender con precisión por qué y cómo el sistema inmunológico ataca el tejido muscular en la polimiositis probablemente conducirá a mejores tratamientos para la enfermedad.
Un equipo de investigación está estudiando miopatías inflamatorias en perros.
Estas enfermedades parecen ser similares en los perros y los seres humanos, y se cree que este proyecto puede generar una comprensión más profunda de la polimiositis humana, y dar lugar a nuevas herramientas para el diagnóstico y tratamiento.
Tratamiento de la polimiositis
Inicialmente, la polimiositis es tratada con altas dosis de corticosteroides. Los corticosteroides son medicamentos de cortisona (como la prednisona y prednisolona).
Estos son los medicamentos relacionados con la cortisona y se pueden administrar por vía oral o intravenosa. Se recomiendan, ya que pueden tener un efecto de gran alcance para disminuir la inflamación de los músculos.
Por lo general, se requieren durante años, y su uso continuado se basará en lo que el médico encuentra relacionado con los síntomas, el examen y análisis de sangre de las enzimas musculares.
Los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios previsibles e imprevisibles. En dosis altas, que comúnmente causan un aumento en el apetito y de peso, hinchazón de la cara, y moretones con facilidad.
También pueden causar sudoración, el crecimiento del vello facial, malestar estomacal, cambio de emociones, inflamación de las piernas, acné, cataratas, osteoporosis, presión arterial alta, el empeoramiento de la diabetes, y un mayor riesgo de infección.
Efectos poco frecuentes de medicamentos de cortisona pueden causar daños severos en los huesos (necrosis avascular) que puede destruir las articulaciones grandes, como las caderas y los hombros.
Además, la suspensión repentina de los corticosteroides pueden causar brotes de la enfermedad y provocar otros efectos secundarios, como náuseas, vómitos y disminución de la presión arterial.
Además, la suspensión repentina de los corticosteroides pueden causar brotes de la polimiositis y provocar otros efectos secundarios, como náuseas, vómitos y disminución de la presión arterial.
