También se conoce como psoriasis flexural debido a que se forma en los pliegues de la piel.
Se llama psoriasis inversa porque es opuesta a la psoriasis en placa más común que se produce principalmente en las superficies exteriores de la piel, como los codos, las rodillas y las extremidades.
En la psoriasis inversa, las lesiones se desarrollan en los pliegues naturales del cuerpo como:
- Las axilas.
- La zona debajo de los senos.
- La ingle.
- Los pliegues de glúteos (entre las nalgas).
- El área alrededor de los genitales.
- La zona ubicada detrás de las rodillas (parte trasera de las rodillas).
- Detrás de las orejas.
- En los párpados.
- Alrededor del ombligo.
- Otros pliegues de la piel en el cuerpo.
En términos médicos, el área intertriginosa es donde dos áreas de la piel se tocan o frotan entre sí.
Por lo que este tipo de psoriasis se conoce como psoriasis intertriginosa.
Debido al posicionamiento, en los pliegues de la piel, permanecen cubiertos y retienen la humedad para que luzcan de un rojo brillante y liso.
Las lesiones inversas de psoriasis no aparecen secas, gruesas y escamosas como en el caso de la psoriasis en otras áreas de la piel, como las rodillas o los codos. La psoriasis inversa es una enfermedad autoinmune.
El sistema inmune ataca, lo que resulta en un crecimiento rápido de las células de la piel.
Esto provoca manchas rojas de piel lisa y brillante dondequiera que haya contacto piel con piel.
Este tipo de psoriasis puede conducir a la psoriasis en placas, que produce lesiones grandes, secas y escamosas en grandes partes del cuerpo.
Esta afección puede ser bastante dolorosa, acompañada de picazón extrema.
La escamación no estaría allí debido a la instalación de lubricación natural del cuerpo, pero el estiramiento y la fricción continuos pueden dejar la piel muy inflamada y con comezón.
Excepto las axilas, la mayoría de estos pliegues de la piel casi nunca están expuestos a la luz solar.
Causas de la psoriasis inversa
Cuando nuestro sistema inmune no funciona bien y ataca las células sanas de la piel, puede desarrollar psoriasis.
La razón detrás de la psoriasis y todas sus formas variadas se ha relacionado con un gen heredado. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no todas las personas con el gen tendrán un brote de psoriasis.
Cada caso individual de la condición de la piel puede ser desencadenado por diferentes factores.
Los estimuladores comunes de los casos activos de psoriasis inversa incluyen:
- Medicamentos antipalúdicos, litio, inderal, quinidina e indometacina.
- El estrés.
- Un trauma emocional.
- El fenómeno de Koebner de lesiones, inyecciones, quemaduras solares y arañazos.
- Las infecciones respiratorias.
- Las alergias, la suciedad y el clima también se han relacionado con algunos casos de psoriasis inversa, aunque no existe una investigación científica actual que respalde esto.
A pesar del mito común, la psoriasis no se puede transmitir sexualmente.
Síntomas
Al igual que con muchas formas de psoriasis, la psoriasis inversa se presenta como lesiones parcheadas en la piel roja, pero con una clara diferencia de superficies lisas en lugar de escamosas.
Esto se debe a la humedad y al roce de la piel de contacto. Los síntomas de la psoriasis inversa incluyen:
- Presencia de parches profundos y rojos.
- Las lesiones son suaves y brillantes.
- La superficie de la piel afectada provoca dolor y sensibilidad.
- Se puede producir sangrado de las lesiones agrietadas.
La piel afectada por esta condición puede permitir rápidamente el desarrollo de complicaciones debido a las áreas delgadas y sensibles.
La fricción continua de las lesiones cutáneas puede hacer que se agrieten, se rompan y sangren.
Esta es una fuente principal de infecciones bacterianas o las provocadas por hongos en el organismo.
Algunos medicamentos recetados para el tratamiento de la psoriasis inversa también pueden tener el efecto secundario de adelgazar la piel, lo que aumenta el riesgo de infección.
Tratamiento de la psoriasis inversa
Opciones de tratamiento convencionales (basados en farmacología)
Existen varias opciones basadas en farmacología que están disponibles para la psoriasis inversa con sus pros y contras.
Corticosteroides: estos medicamentos tópicos suprimen el sistema inmunitario y reducen la inflamación para proporcionar alivio. Algunos ejemplos son betametasona, clobetasol e hidrocortisona.
Los dermatólogos a menudo recomiendan medicamentos antimicóticos junto con los corticosteroides para tratar la infección por hongos o levaduras.
El uso regular de los corticosteroides durante un largo periodo de tiempo puede hacer que su piel se vuelva más delgada, lo que es una gran preocupación porque la piel que se encuentra en los pliegues de la piel ya es bastante delgada y sensible.
La piel se hace más propensa a hematomas y exudaciones. Además, puede causar estrías en las axilas y el área de la ingle. En algunos casos, también se observa crecimiento de pelo localizado en el área de la piel tratada.
Calcipotriene: estas cremas tópicas (como Dovonex) contienen una forma sintética de vitamina D que ralentiza el crecimiento de las células de la piel para reducir la inflamación y la descamación.
El uso excesivo de estos medicamentos puede causar irritación de la piel y hacer que la piel se queme o pique. No se recomienda su uso en genitales, incluso para otros pliegues de la piel, debe usarse con precaución.
Alquitrán de hulla: este subproducto del petróleo es ampliamente recomendado por los dermatólogos para reducir la descamación, el enrojecimiento y la inflamación de la psoriasis.
El uso a largo plazo puede hacer que su piel sea sensible a la luz solar. Además, puede hacer que su piel se vuelva quebradiza. Otros riesgos del uso a largo plazo son ardor, irritación, picazón y enrojecimiento de la piel.
Fototerapia: exponer el área de la piel afectada a los rayos ultravioleta bajo supervisión médica se conoce como fototerapia. El uso excesivo puede provocar quemaduras leves, piel hipersensible, envejecimiento de la piel, náuseas y mayor riesgo de cáncer de piel, incluido el melanoma.
Medicamentos sistémicos (medicamentos orales e inyectables): los inmunosupresores como el metotrexato y ciertas inyecciones biológicas de medicamentos (humira, cosentyx) se incluyen en la categoría de medicamentos sistémicos.
El uso excesivo de metotrexato afecta al hígado. Puede tener efectos secundarios como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, daño hepático, caída del cabello, dolor en las articulaciones y muchos más.
Su dermatólogo controlará su salud hepática mediante análisis de sangre periódicos y ajustará la dosis de metotrexato en consecuencia.
Cuando se trata de productos biológicos como la humira, se realizarán pruebas de detección de tuberculosis u otras enfermedades infecciosas antes de tomar el medicamento, ya que implica un mayor riesgo de enfermedades potencialmente mortales, como la tuberculosis y ciertos tipos de cáncer.
Tratamientos naturales para la psoriasis inversa
Existen medicamentos contra la psoriasis inversa que pueden inhibir el tratamiento y potencialmente crear un problema de infección más grave.
Hay cambios en el estilo de vida y algunas terapias naturales que pueden disminuir los síntomas.
Ropa
Usar ropa hecha con fibras naturales como algodón, para permitir que la piel respire y no se restrinja.
Si se tiene un brote en la zona de la axila o el pecho, usar tops sueltos para mayor comodidad.
También puede usar bicarbonato de sodio, almidón de maíz u óxido de zinc en la superficie de la piel para absorber la humedad.
Higiene
Mantener una buena higiene con psoriasis inversa es clave para lograr mayor comodidad y mantener el brote a raya.
Lavar las áreas afectadas diariamente con jabón suave y agua tibia solamente, no se debe usar agua caliente ni jabones perfumados.
Humectar la piel todos los días y agregar un aceite de baño suave o sales de Epsom a su baño.
Autocuidado
Para evitar desencadenantes comunes de la enfermedad, se debe encontrar una técnica para aliviar el estrés. Se debe disfrutar del aire fresco y del sol, pero solo en pequeñas cantidades.
Los pacientes obesos, deben participar en un programa de acondicionamiento físico para tonificar el cuerpo y evitar los pliegues excesivos en la piel.
Se debe evitar el alcohol ya que puede dificultar algunos tratamientos.
Como no hay cura para ninguna forma de psoriasis, los síntomas de la psoriasis inversa se pueden aliviar mediante el uso de métodos tradicionales.
- El aloe vera tiene propiedades antiinflamatorias increíbles y su gel fresco puede calmar lesiones de la piel sensible y dolorosa. Aplicar varias veces al día durante varias semanas.
- El aceite de pescado es rico en aminoácidos grasos omega-3, que se ha demostrado que ayudan en el tratamiento de la inflamación. Consuma tres gramos de aceite de pescado diariamente.
- La uva de Oregon o el agracejo se pueden aplicar directamente a las áreas afectadas, para aliviar la inflamación.
