Es un quiste benigno que consta de pequeños bultos no cancerosos que generalmente se encuentran debajo de la piel.
El quiste se desarrolla a partir de tejido ectodérmico. Histológicamente, está hecho de una capa delgada de epitelio escamoso.
Puede elegir que un médico le quite un quiste si le molesta su aspecto o si le duele, se rompe o está infectado.
Comúnmente es asintomático, sin embargo, puede volverse sintomático debido a una infección secundaria o cuando alcanza dimensiones que pueden causar daño a las estructuras anatómicas circundantes.
Ocurre en un amplio rango de edad, es decir, desde el nacimiento hasta los 72 años y con frecuencia se presenta en personas de entre 15 y 35 años. Se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo; tiene un crecimiento lento y es raro. 7% de estos quistes ocurren en la cabeza y el cuello, la cavidad oral representa solo el 1.6%.
Estas estructuras de la piel están representadas por cabello, glándulas sebáceas, folículos capilares y glándulas sudoríparas.
Los quistes epidermoides tienen prevalencia en los hombres y se originan en la hiperplasia del epitelio infundibular en respuesta a un proceso inflamatorio en el folículo piloso.
Pueden desarrollarse en forma aislada o multifocal, como se puede ver en el síndrome de Gardner.
Los quistes epidermoides de tamaños exacerbados son más fáciles de romper, siendo más susceptibles a la infección secundaria.
Otro punto importante es cuando estos quistes gigantes se desarrollan en la región de la cabeza y el cuello, ya que debido a la alta visibilidad de estas regiones, el paciente puede experimentar depresión y ansiedad causadas por la apariencia estética de la lesión.
Para el desarrollo de un quiste epidermoide, una combinación de factores puede ser responsable, traumatismo, proliferación epitelial o inflamación mínima.
Es difícil predecir que estos factores puedan ocurrir concomitantemente, lo que podría explicar la rareza de estos casos. Como los quistes epidermoides generalmente son asintomáticos y de crecimiento lento, por lo general, el paciente no puede asociar la lesión con un posible trauma sufrido.
Terminología de un quiste epidermoide
Existen varios sinónimos para los quistes epidérmicos, que incluyen quiste epidérmico, quiste infundibular, quiste de queratina y quiste de inclusión epidérmica.
El quiste epidérmico de inclusión se refiere más específicamente a la implantación de elementos epidérmicos en la dermis.
El término quiste infundibular se refiere al sitio de origen del quiste: la porción infundibular del folículo piloso. La mayoría de los quistes de inclusión epidérmica se originan en la porción infundibular del folículo piloso, lo que explica el uso intercambiable pero inexacto de estos dos términos.
Otro quiste similar y fácilmente confundido es el quiste sebáceo.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del quiste epidermoide incluyen:
- Un pequeño bulto redondo debajo de la piel, generalmente en la cara, el cuello o el tronco.
- Una pequeña espinilla taponando la abertura central del quiste.
- Un material grueso, amarillo y maloliente que a veces drena del quiste.
- Enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en el área, si está inflamado o infectado.
Causas
Los quistes epidermoides suelen ser el resultado de la implantación de la epidermis en la dermis, como en el trauma o la cirugía. También pueden ser causados por un poro bloqueado adyacente a un piercing en el cuerpo.
También se observan en el síndrome de Gardner y en el Síndrome de carcinoma basocelular nevoide en la cabeza y el cuello. Pueden ser infectados por bacterias y formar una forma de grano.
Diagnóstico de un quiste epidermoide
Los quistes epidermoides generalmente se diagnostican cuando una persona nota un bulto en su piel y busca atención médica.
El diagnóstico definitivo se realiza después de la escisión realizada por un patólogo en base a la apariencia microscópica de una lesión quística recubierta por epitelio cornificado que contiene queratina lamelada sin calcificaciones.
También pueden verse como lesiones isointensas en la resonancia magnética o hiperintensidades en la recuperación de inversión atenuada por fluidos.
Tratamiento
Por lo general, puede dejar un quiste solo si no causa molestias o problemas estéticos. Si busca tratamiento, hable con su médico acerca de estas opciones:
Inyección: este tratamiento implica inyectar el quiste con un medicamento que reduce la hinchazón y la inflamación.
Incisión y drenaje: con este método, su médico realiza un pequeño corte en el quiste y exprime suavemente el contenido. Este es un método bastante fácil y rápido, pero los quistes a menudo se repiten después de este tratamiento.
Cirugía menor: su médico puede extirpar todo el quiste. Es posible que deba regresar al consultorio del médico para que le quiten los puntos de sutura. La cirugía menor es segura y efectiva y generalmente evita que los quistes vuelvan a aparecer. Si su quiste está inflamado, su médico puede retrasar la cirugía.
En el caso de los quistes epidermoides fronto-etmoidales, la resección quirúrgica parece ser la base del tratamiento; sin embargo, la extensión de la resección está dictada por la adherencia de la cápsula tumoral a las estructuras vitales circundantes.
El gel de peróxido de hidrógeno (H2O2) se recomendó anteriormente para el tratamiento de quistes, particularmente aquellos en piercings corporales.
Sin embargo, el gel no puede penetrar adecuadamente el quiste y no se encontró que sea efectivo. Los doctores ya no recomiendan el peróxido de hidrógeno para el cuidado de heridas, ya que puede dañar los tejidos de curación.
En piercings corporales, auto tratamiento con una solución salina caliente para ayudar a drenar el quiste y el uso de un talco antibacterial o medicado (el uso de talco ya no se recomienda debido a asociaciones recientemente descubiertas con cánceres múltiples).
Para ayudar a secar el bulto y reducir la proliferación bacteriana generalmente se recomienda hasta que se pueda obtener consejo médico.
Los piercings en las mejillas parecen ser los más propensos a los quistes debido a la posible interrupción de los conductos salivales.
Estilo de vida y remedios caseros:
No puede detener la formación de quistes epidermoides. Pero puede ayudar a prevenir las cicatrices y las infecciones al:
- No exprimir el quiste tú mismo.
- Colocando un paño tibio y húmedo sobre el área para ayudar a que el quiste drene y cure.
Factores de riesgo
Casi cualquier persona puede desarrollar uno o más quistes epidermoides, pero estos factores lo hacen más susceptible:
- Haber pasado la pubertad.
- Tener ciertos desórdenes genéticos raros.
- Herir la piel.
Complicaciones
Las complicaciones potenciales de los quistes epidermoides incluyen:
La ruptura un quiste a menudo conduce a una infección similar a la ebullición que requiere un tratamiento inmediato.
¿Cuándo ver a un doctor?
La mayoría de los quistes epidermoides no causan problemas o necesitan tratamiento. Consulte a su médico si tiene uno o más que:
- Crece rápidamente.
- Rupturas o se vuelve doloroso o infectado.
- Ocurre en un lugar constantemente irritado.
- Te molesta por razones estéticas.
- Se encuentra en una ubicación inusual, como un dedo y la punta del pie.
Probablemente primero visitará a su médico de atención primaria. Él o ella diagnosticará su condición y describirá el tratamiento para su quiste.
Las opciones pueden incluir observación, incisión y drenaje si está inflamado o infectado, y extracción. Ocasionalmente, es posible que lo remitan a un médico especializado en trastornos de la piel (dermatólogo).
Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita:
Lo que puedes hacer:
Enumere su información médica clave, como las condiciones por las que ha sido tratado y los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma.
Tenga en cuenta las lesiones recientes en la piel, incluidas las incisiones quirúrgicas y las heridas accidentales.
Haga una lista de preguntas que tenga sobre su condición.
A continuación hay algunas preguntas básicas para hacerle a su médico acerca de los quistes epidérmicos. Si tiene alguna pregunta adicional durante su visita, no dude en preguntar:
- ¿Qué causa este tipo de quiste?
- ¿Qué tratamiento recomienda, si hay alguno?
- ¿Tendré una cicatriz después del tratamiento?
- ¿Estoy en riesgo de que esta afección vuelva a ocurrir?
- ¿Puedo hacer algo para ayudar a prevenir una reaparición?
- ¿Los quistes epidermoides aumentan mi riesgo de otros problemas de salud?
Que esperar de tu doctor:
Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como por ejemplo:
- ¿Has notado otros crecimientos de piel?
- ¿Has tenido crecimientos similares en el pasado? Si es así, ¿en qué partes de tu cuerpo?
- ¿Has tenido acné severo?
- ¿El crecimiento causa alguna incomodidad?
- ¿Estás avergonzado por el crecimiento?
- ¿Ha tenido alguna lesión cutánea reciente, incluidos rasguños leves?
- ¿Te hicieron recientemente un procedimiento quirúrgico en el área afectada?
- ¿Alguien en su familia tiene antecedentes de acné o múltiples quistes?
Qué puedes hacer mientras tanto:
Resista la tentación de tratar de apretar o «reventar» su quiste. Su médico podrá cuidar el quiste con el menor riesgo de cicatrices e infecciones.
