Un análisis de sangre de dióxido de carbono mide la cantidad de dióxido de carbono (CO2) en el suero sanguíneo.
Hablamos de la parte líquida de la sangre. Una prueba de dióxido de carbono también se puede llamar:
- Una prueba de dióxido de carbono total (TCO2).
- Una prueba de dióxido de carbono total.
- Prueba de bicarbonato.
- Una prueba de bicarbonato (HCO3-).
- Un suero de prueba de dióxido de carbono.
Puede recibir una prueba de dióxido de carbono como parte de un panel metabólico. Un panel metabólico es un grupo de pruebas que miden electrolitos y gases en la sangre.
El cuerpo contiene dos formas principales de dióxido de carbono:
- HCO3 (bicarbonato, la principal forma de dióxido de carbono en el cuerpo).
- PCO2 (dióxido de carbono).
Su médico puede usar esta prueba para determinar si existe un desequilibrio entre el oxígeno y el dióxido de carbono en su sangre o un desequilibrio de pH en su sangre. Estos desequilibrios pueden ser signos de un trastorno renal, respiratorio o metabólico.
El bicarbonato es una sustancia química que actúa como un tampón y no permite que el pH de la sangre se vuelva demasiado ácido o demasiado básico. El riñón y los pulmones equilibran los niveles de bicarbonato en el cuerpo.
Si los niveles de bicarbonato son demasiado altos o bajos, podría indicar un problema con esos órganos.
Por lo tanto, la prueba de bicarbonato es útil para detectar una serie de afecciones que afectan los niveles de bicarbonato en la sangre, como enfermedades pulmonares, trastornos renales y afecciones metabólicas.
¿Por qué hacer el examen?
Se ordena para descubrir, controlar o tratar muchas enfermedades graves diferentes que se han asociado con un cambio en el equilibrio ácido-base del cuerpo.
La mayor parte del dióxido de carbono [CO2] que se encuentra en el cuerpo viene en forma de HCO3, que se llama bicarbonato.
Sería justo decir que el análisis de sangre total de dióxido de carbono (TCO2) es realmente una medida de los niveles de bicarbonato. Se puede hacer bajo las siguientes condiciones:
- Como parte de un examen de rutina o para ayudar a evaluar una enfermedad crónica o aguda.
- Detectar y evaluar un desequilibrio electrolítico.
- Para monitorear la efectividad del tratamiento para los desequilibrios conocidos.
- A diferentes intervalos para ayudar a controlar las condiciones, como la enfermedad renal y la hipertensión.
- Para evaluar el equilibrio ácido-base (pH) de su cuerpo.
- Como parte del panel de electrolitos junto con otras pruebas como la prueba de sodio, potasio y cloruro.
Entendiendo los resultados del dióxido de carbono total
Los valores más altos se encuentran en la sangre de las personas que sufren vómitos y deshidratación persistentes o en aquellos que acaban de recibir una transfusión de sangre. El uso excesivo de antiácidos también puede aumentar el nivel de bicarbonato.
También puede ser indicativo de afecciones como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la enfermedad cardíaca, la enfermedad de Cushing y el síndrome de Crohn.
Se observan valores bajos de bicarbonato debido a la respiración rápida y una sobredosis de alcohol o aspirina.
La desnutrición severa, quemaduras, shock, enfermedades hepáticas o renales, hipertiroidismo, diabetes no controlada o un ataque cardíaco masivo también pueden disminuir el valor del bicarbonato.
Un rango de referencia es un conjunto de valores que ayuda al profesional de la salud a interpretar un examen médico.
Puede variar con la edad, el género y otros factores. Los rangos de referencia también pueden variar entre laboratorios, en valor y en unidades según los instrumentos utilizados y el método de establecimiento de los rangos de referencia.
La mayoría de las veces, el análisis de sangre de dióxido de carbono total (TCO2) se solicita como parte de un panel metabólico completo. También se puede solicitar como parte de un panel para medir los niveles de electrolitos.
Cuando hay cambios en los niveles de bicarbonato dentro del cuerpo, indica que alguien podría estar reteniendo demasiados líquidos o no poder retener suficientes líquidos.
Estos cambios hacen que los niveles de electrolitos se desequilibren y se obtendrá un resultado positivo en el análisis de sangre de dióxido de carbono total (TCO2).
Si existe la sospecha de que las funciones pulmonares o renales son inadecuadas, entonces este análisis de sangre se puede ordenar de forma independiente para determinar un diagnóstico.
Esto se debe a que los riñones son uno de los órganos primarios que ayudan a regular los niveles de bicarbonato en el cuerpo.
También se puede solicitar de forma independiente a un panel para determinar si un plan de tratamiento está siendo efectivo.
Un resultado de prueba normal se considera que es de 23 a 29 miliequivalentes por litro [mEq / L].
Su médico ordenará un análisis de sangre de dióxido de carbono según sus síntomas. Los signos de un desequilibrio de oxígeno y dióxido de carbono o un desequilibrio de pH incluyen:
- Falta de aliento.
- Otras dificultades respiratorias.
- Náusea.
- Vómitos.
Estos síntomas pueden apuntar a una disfunción pulmonar que involucra el intercambio entre oxígeno y dióxido de carbono.
Necesitará que le midan los niveles de oxígeno y dióxido de carbono de su sangre con frecuencia si se encuentra en terapia de oxígeno o si tiene ciertas cirugías.
Cómo se toma una muestra de sangre
Las muestras de sangre para un análisis de sangre de dióxido de carbono se pueden tomar de una vena o de una arteria.
Para obtener la sangre para este análisis de sangre, generalmente se obtiene una extracción de una vena en el codo o en la parte posterior de la mano.
Si no se puede ubicar una vena o no es viable en estas ubicaciones, el técnico del laboratorio puede recomendar otros métodos de extracción de sangre.
Es posible que deba modificar los medicamentos o suplementos que se toman antes de la extracción de sangre.
Su médico le dirá qué medicamentos deben evitarse para el análisis de sangre y cuánto tiempo debe pasar esto. No cambie la medicación que está tomando sin hablar con su médico.
Muestra de sangre venopunción
Venopunción es el término usado para describir una muestra de sangre básica tomada de una vena. Su médico ordenará una muestra de sangre de venopunción simple si solo quieren medir el bicarbonato (HCO3-).
Para obtener una muestra de sangre de venopunción, un proveedor de atención médica:
- Limpia el sitio (a menudo el interior del codo) con un antiséptico que mata gérmenes.
- Envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para hacer que la vena se hinche con sangre.
- Inserta suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en el tubo adjunto hasta que esté lleno.
- Quita la banda elástica y la aguja.
- Cubre la herida por punción con una gasa estéril para detener cualquier sangrado.
Muestra de sangre arterial
El análisis de gases en sangre es a menudo una parte de la prueba de dióxido de carbono. Un análisis de gases en sangre requiere sangre arterial porque los gases y los niveles de pH en las arterias son diferentes de la sangre venosa (sangre de una vena).
Las arterias transportan oxígeno por todo el cuerpo. Las venas transportan desechos metabólicos y sangre desoxigenada a los pulmones para ser exhaladas en forma de dióxido de carbono y para que los riñones pasen a través de la orina.
Este procedimiento más complicado lo realiza un profesional capacitado para acceder de manera segura a las arterias.
La sangre arterial generalmente se toma de una arteria en la muñeca llamada arteria radial. Esta es la arteria principal en línea con el pulgar, donde puede sentir su pulso.
O bien, se puede extraer sangre de la arteria braquial en el codo o la arteria femoral en la ingle. Para obtener una muestra de sangre arterial, el practicante:
Limpia el sitio con un antiséptico que mata gérmenes. Inserta suavemente una aguja en la arteria y extrae sangre en un tubo adjunto hasta que esté lleno. Quita la aguja.
Aplica presión firmemente sobre la herida durante al menos cinco minutos para asegurar que el sangrado se detenga. (las arterias transportan sangre a presiones más altas que las venas, por lo que la sangre toma más tiempo para formar un coágulo).
Coloca una envoltura ajustada alrededor del sitio de punción que deberá permanecer en su lugar durante al menos una hora
Cómo prepararse para su análisis de sangre
Su médico puede pedirle que ayune, o que deje de comer y beber, antes del análisis de sangre.
Su médico también puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos antes de la prueba, como los corticosteroides o los antiácidos. Estos medicamentos aumentan la concentración de bicarbonato en el cuerpo.
Riesgos de un análisis de sangre de dióxido de carbono
Existen leves riesgos asociados con la venopunción y los análisis de sangre arterial. Éstos incluyen:
- Sangrado excesivo.
- Desmayo.
- Aturdimiento.
- Hematoma, que es un bulto de sangre debajo de la piel.
- Infección en el sitio de la punción.
Después de la extracción de sangre, su médico se asegurará de que se sienta bien y le dirá cómo cuidar el lugar de la punción para reducir la posibilidad de infección.
Resultados de la prueba
El análisis de sangre de dióxido de carbono total (TCO2) mide la cantidad total de dióxido de carbono que se encuentra dentro del cuerpo.
El rango normal para el dióxido de carbono es de 23 a 29 mEq/L (unidades miliequivalentes por litro de sangre).
El análisis de sangre a menudo mide el pH de la sangre junto con los niveles de dióxido de carbono para determinar aún más la causa de sus síntomas.
El pH sanguíneo es una medida de acidez o alcalinidad. La alcalosis es cuando sus fluidos corporales son demasiado alcalinos. La acidosis, por otro lado, es cuando sus fluidos corporales son demasiado ácidos.
Típicamente, una sangre es ligeramente básica con una medición de pH cercana a 7.4 en el cuerpo. El rango normal de 7.35 a 7.45 se considera neutral.
Una medición de pH en sangre inferior a 7,35 se considera ácida. Una sustancia es más alcalina cuando su medición del pH en la sangre es mayor que 7.45.
Mis resultados fueron ligeramente anormales: ¿qué debo hacer?
Los rangos de valores normales pueden variar de un laboratorio a otro. Un par de puntos en cualquier dirección del rango indicado anteriormente a menudo se consideran resultados normales.
Querrá hablar con su médico o equipo de tratamiento sobre qué pueden significar para usted los resultados ligeramente anormales.
Bicarbonato bajo (HCO3)
Si hay niveles de bicarbonato más bajos de lo esperado, entonces esto puede indicar que algunos problemas específicos pueden estar presentes y deben abordarse.
Un resultado de prueba de bicarbonato bajo y pH bajo (menos de 7.35) es una condición llamada acidosis metabólica. Las causas comunes son:
- Insuficiencia renal.
- Diarrea severa.
- Acidosis láctica.
- Convulsiones.
- Cáncer.
- Falta prolongada de oxígeno debido a anemia grave, insuficiencia cardíaca o shock.
- Cetoacidosis diabética (acidosis diabética).
Un resultado de prueba de bicarbonato bajo y pH alto (más de 7.45) es una condición llamada alcalosis respiratoria. Las causas comunes son:
- Hiperventilación.
- Fiebre.
- Dolor.
- Ansiedad.
La razón más común de los bajos niveles de dióxido de carbono en el cuerpo es la diarrea reciente o persistente. También puede indicar la presencia de los siguientes problemas.
- Enfermedad de Addison.
- Cetoacidosis.
- Enfermedad del riñon.
- Acidosis metabólica.
Bicarbonato alto (HCO3)
Si los resultados de sus análisis de sangre de dióxido de carbono total (TCO2) son más altos de lo normal, entonces la razón más común de esto es debido a los vómitos recientes.
Un resultado de prueba de bicarbonato alto y pH bajo (menos de 7.35) es una condición llamada acidosis respiratoria. Las causas comunes son:
- Neumonía.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Asma.
- Fibrosis pulmonar.
- Exposición a sustancias químicas tóxicas.
- Medicamentos que suprimen la respiración, especialmente cuando se combinan con alcohol.
- Tuberculosis.
- Cáncer de pulmón.
- Hipertensión pulmonar.
- Obesidad severa.
Un resultado de prueba de bicarbonato alto y pH alto (más de 7.45) es una condición llamada alcalosis metabólica. Las causas comunes son:
- Vómito crónico.
- Niveles bajos de potasio.
Ciertos trastornos respiratorios también pueden causar resultados que son más altos que el rango normal. Hipoventilación, que implica respiración lenta y disminución de la eliminación del dióxido de carbono.
El elemento más importante para descartar con resultados altos es el síndrome de Cushing, que significa que el cuerpo de una persona está produciendo demasiado cortisol o que hay medicamentos que causan la producción de demasiado cortisol.
Hay ciertas condiciones que cambian los niveles de bicarbonato
Las personas que sufren de demencia o delirio, incluso en formas leves, pueden encontrar que sus niveles de bicarbonato son altos o bajos.
El análisis de sangre de dióxido de carbono total (TCO2) en estas circunstancias se puede usar como un primer esfuerzo de diagnóstico para determinar si hay algo anormal dentro del cuerpo.
Se pueden ordenar pruebas adicionales para el seguimiento de los resultados altos o bajos.
Este análisis de sangre suele solicitarse incluso cuando no hay sospechas de problemas de salud.
Es una herramienta que se utiliza para confirmar la presencia de buena salud, al igual que se puede utilizar como una herramienta para determinar si existe una situación de salud que deba abordarse.
La mayoría de las personas tendrán un resultado normal de su análisis de sangre de dióxido de carbono total (TCO2).
Si se recibe un resultado anormal de la prueba, aún puede ser médicamente insignificante. No ignore un resultado anormal de la prueba, incluso si no experimenta síntomas.
Hable con su médico acerca de lo que significan los resultados de su análisis de sangre de dióxido de carbono total (TCO2) y eso le permitirá comenzar un régimen de tratamiento que resolverá el problema y devolverá a su cuerpo el equilibrio que desea.
Perspectiva a largo plazo
Si su médico encuentra un desequilibrio de dióxido de carbono que sugiere acidosis o alcalosis, investigará la causa de este desequilibrio y lo tratará de manera adecuada.
Debido a que las causas varían, el tratamiento podría incluir una combinación de cambios en el estilo de vida, medicamentos y cirugía.
