Se usa para retardar el proceso de coagulación de la sangre.
Ya sea utilizada para prevenir un coágulo en la sangre o evitar el crecimiento de los que ya se han formado. La medicación anticoagulante más común es la Warfarina.
Patologías más comunes por las cuales se es prescrita la medicación anticoagulante
Trombosis venosa profunda: esto ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una de las grandes venas de la pierna o el brazo.
Embolia pulmonar: este es un coágulo de sangre que se forma en, o viaja a los pulmones.
Fibrilación auricular: este término se refiere a un ritmo cardíaco irregular. Esto ocurre cuando las aurículas no se contraen simultáneamente.
Esto significa que la sangre no fluye a través de ellos tan rápidamente como se debe y así es más probable que se coagule la sangre.
Si un coágulo es expulsado puede viajar al cerebro y ocasionar un accidente cerebrovascular. También puede viajar a otras partes del cuerpo.
La probabilidad de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular es aproximadamente cinco veces mayor que el de la población en general.
La Warfarina puede reducir el riesgo de ACV en un 60 a 70 por ciento
Válvulas cardíacas mecánicas: si se tiene una válvula cardíaca mecánica, se necesitará tratamiento de anticoagulación a largo plazo para prevenir coágulos de sangre en la válvula.
Muchas personas con defectos congénitos del corazón necesitan tomar anticoagulantes. Razones comunes por las cuales este tratamiento incluyen el reemplazo de la válvula de corazón, trastornos del ritmo cardíaco o previas complicadas, cirugías tales como la operación de Fontan.
Los medicamentos anticoagulantes retardan la coagulación sanguínea, previenen complicaciones como los coágulos de sangre sobre válvulas artificiales, la obstrucción de la válvula y previenen que los coágulos de sangre viajen al cerebro y causen accidente cerebrovascular.
Los anticoagulantes generalmente se administran por vía oral. En algunos casos se administran por la vena (vía intravenosa) o por inyecciones justo bajo la piel (subcutánea).
Formas de administrar anticoagulantes
Medicamentos orales
Estos incluyen principalmente aspirina o clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin).
Estos medicamentos disminuyen la tendencia de coagulación por interferir con las plaquetas o bloqueando la producción del cuerpo de la de las sustancias de coagulación.
La aspirina tiende a causar menos complicaciones hemorrágicas que el clopidogrel o warfarina, pero no puede bloquear suficientemente la coagulación. También produce malestar estomacal.
El Clopidogrel no requiere análisis de sangre regulares, pero afecta a la función plaquetaria y sangrado a veces hasta 7 – 10 días.
Es necesario evitar operaciones electivas y trabajos dentales mientras se está tomando aspirina o clopidogrel debido a los riesgos de hemorragia.
La warfarina aumenta el riesgo de graves problemas de sangrado, incluso cuando la dosis es en el nivel recomendado.
Cuidadosamente y con regularidad el nivel de anticoagulantes requiere control y monitoreo.
Si usted toma warfarina, necesitará limitar algunas actividades físicas para reducir el riesgo de lesiones, particularmente lesiones en la cabeza.
El uso de warfarina durante el embarazo también puede causar malformaciones en en bebe, así que se debe discutir los riesgos con su médico antes de quedar embarazada.
Se debe evitar la aspirina cuando está siendo tratado con warfarina.
Si usted tiene una válvula cardíaca mecánica, dosis bajas de aspirina puede añadirse a la warfarina para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre.
Medicamentos intravenosos
La heparina intravenosa actúa rápidamente para diluir la sangre. Cuando se detiene, el efecto también desaparece rápidamente.
Los anticoagulantes orales son de acción prolongada, así que si necesita cirugía (incluyendo cirugía dental), estos medicamentos deben ser suspendidos.
Medicamentos subcutáneos
Hay dos medicamentos anticoagulantes: heparina y heparina de bajo peso molecular (Lovenox). Ambos se pueden inyectar justo debajo de la piel (subcutánea).
Estos se utilizan cuando se requiere más tiempo (por ejemplo, durante el embarazo) y elimina la necesidad de una vía intravenosa a largo plazo.
Monitoreo de medicamentos
Si usted está tomando warfarina, su médico controlará regularmente el nivel de coagulación de la sangre para asegurarse que la dosis sea correcta.
La dosis de warfarina será ajustada cuidadosamente para mantener un nivel apropiado de coagulación. Se debe tomar el medicamento exactamente como se prescribe.
Anticoagulación en el embarazo
Las mujeres que requieren anticoagulación y quedan embarazadas necesitan tomar precauciones especiales. La warfarina puede tener un riesgo significativo para el feto, especialmente en el primer trimestre.
Muchas mujeres que toman warfarina cambian a la heparina durante las primeras semanas del embarazo. Algunas pueden permanecer luego con heparina durante el embaraz.
Otras pueden ser iniciadas con warfarina durante la mitad del embarazo.
Efectos secundarios y riesgos de la terapia anticoagulante
Un posible efecto secundario de los anticoagulantes es el sangrado excesivo (hemorragia), porque estos medicamentos aumentan el tiempo que tardan en formarse los coágulos de sangre.
Algunas personas también experimentan otros efectos secundarios.
Sangrado excesivo
Los signos de sangrado excesivo pueden incluir:
- Pasando sangre en tu orina.
- Pasando sangre cuando defecas o teniendo excremento negro.
- Moretones severos.
- Hemorragias nasales prolongadas (que duran más de 10 minutos).
- Sangrado de las encías.
- Vomitar sangre o toser sangre.
- Dolor de espalda severo y repentino.
- Dificultad para respirar o dolor en el pecho.
- En mujeres, sangrado abundante o intenso durante sus periodos, o cualquier otro sangrado de la vagina.
Si nota algún sangrado grave o recurrente, busque atención médica de inmediato. Comuníquese con su médico de cabecera o diríjase al departamento de emergencias y accidentes (A&E) más cercano.
También debe buscar atención médica inmediata si:
- Está involucrado en un accidente grave.
- Experimenta un golpe importante en la cabeza.
- Es incapaz de detener cualquier sangrado.
Si está tomando warfarina, le realizarán análisis de sangre con regularidad para verificar si tiene un alto riesgo de sangrado excesivo al medir la rapidez con que se coagula la sangre.
Si su sangre se coagula demasiado lentamente, su dosis puede aumentar.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios de los anticoagulantes varían según el medicamento que esté tomando.
Para obtener una lista completa de los posibles efectos secundarios de su medicamento, consulte el prospecto que lo acompaña.
Otros posibles efectos secundarios incluyen:
- Diarrea o estreñimiento.
- Sentirse y estar enfermo.
- Indigestión.
- Mareo .
- Dolores de cabeza.
- Erupciones.
- Picazón en la piel.
- Perdida de cabello.
- Ictericia (color amarillo de la piel y el blanco de los ojos).
Hable con su médico de cabecera o clínica de anticoagulantes si tiene algún efecto secundario molesto y persistente.
Póngase en contacto con ellos inmediatamente si desarrolla ictericia.
