Es una enfermedad presente en la mayor parte del mundo, desde América del Norte y Europa hasta Japón, China y África tropical.
Algunas regiones que no están realmente afectadas son Puerto Rico y Australia.
Al destacar las incidencias de transmisión a través de porciones de carne sin cocer, específicamente carne de cerdo, la triquinosis afecta el ámbito de la comida y la cultura en sus regiones específicas. Veamos cómo se desarrolló la enfermedad a lo largo de los años:
¿Lo que hay en un nombre?
El principal agente de la triquinosis es Trichinella spiralis, que es un nematodo tisular que infecta inmediatamente el epitelio del intestino delgado. Tiene otras cuatro especies:
- T. nativa: ocurre en zonas árticas y subárticas; alta patogenicidad, alta resistencia a la congelación.
- T. nelsoni: ocurre en África tropical; intermedio en patogenicidad.
- T. britovi: ocurre en la región paleoártica templada, muy baja patogenicidad.
- T. pseudospiralis: cosmopolita, no enquista, infecciones en aves, patogenicidad en humanos no bien caracterizada.
Historia del descubrimiento de la triquinosis
En 1835, dos hombres con el nombre de Sir Richard Owen y Sir James Paget trabajaban en el laboratorio de Londres.
Sir Paget era solo un estudiante de medicina de primer año en ese momento, y estuvo bajo la dirección de Sir Owen durante una autopsia. Ambos caballeros observaron la masa de gusanos que se alineaban en el diafragma del cadáver.
Con su entusiasmo científico, Sir Paget decide recolectar algo de este tejido para observar a los gusanos un poco más de cerca.
Sin embargo, sin alertar a su alumno, Sir Owen, decidió informar a la sociedad zoológica de Londres sobre los hallazgos de este nuevo parásito, proporcionando su nombre actual.
Lo que es interesante es que un día después del descubrimiento, Sir Paget decidió escribirle a su hermano sobre la nueva observación científica. Si este no fuera sido el caso, el descubrimiento de Trichinosis solo se acreditaría a Sir Owens.
Causas
La triquinosis comienza su infección con las larvas de T. spiralis. Existe la transmisión al ingerir esta larva; gusano nematodo denominado: Trchinella Spiralis, que se encuentra mayormente en la carne de cerdo.
Los objetivos de este parásito suelen ser los osos, las ratas y también los cerdos, que son alimentados con basura que no ha sido tratada adecuadamente o con los restos del matadero.
Cuando el huésped involucra humanos, la causa de la infección se debe al consumo de carne de cerdo, específicamente aquella que no está cocida.
En aquello casos en que la parasitación es de forma masiva, la persona puede incluso alcanzar la muerte de no tratarse a tiempo.
Síntomas
El período de incubación de T. spiralis dura entre 1 y 2 semanas.
La primera semana después de la ingestión del parásito, el huésped humano puede experimentar:
- Náuseas.
- Diarrea febril.
- Dolores abdominales.
Se siguen desarrollando más signos clínicos, que van desde la segunda semana hasta 2 meses después de la ingestión, lo que les da a las larvas la oportunidad de circular e infectar más tejidos dentro del cuerpo. Estos signos incluyen síntomas como:
- Fiebre mialgia, que es dolor muscular.
- Hemorragia conjuntival.
- Edemas periorbitario.
Las larvas tienen la capacidad de sobrevivir dentro de su hospedador durante años. Después de este período de dos meses, los signos clínicos que abarcan hasta 2 años de ingestión incluyen:
- La calcificación del músculo esquelético que las larvas atacan dentro de sus huéspedes.
- Falla del miocardio.
- Deterioro de la función neurológica.
Diagnóstico
EL mejor diagnóstico de una persona que padece de esta enfermedad por bacterias ha sido y sigue siendo una muestra o biopsia muscular para sus posterior análisis y el análisis de sangre.
Tratamiento
La triquinosis a pesar de ser una enfermedad invasiva que afecta considerable la calidad de vida de quien la parece, no es considerada una enfermedad grave, por lo que si tratamiento es básicamente farmacológico, y en tal sentido el paciente debe tomar:
- Antiparasitarios: por ejemplo el albendazol, mebendazol, que suelen ser efectivos para erradicar la larva del intestino.
- Analgésicos: puesto que en la etapa de enfermedad que se caracteriza por dolores musculares, los necesitará para mermar el dolor.
- Corticoestroides: estos son recomendables porque en ciertos casos cuando el gusano responsables de la trquinosis penetra hasta el tejido de los músculos, por lo general excreta sustancias químicas causantes de desencadenar reacciones alérgicas.
Morfología
Se produce una ingestión, las larvas se liberan de las paredes envolventes del quiste. Esto se debe a la acidez de la digestión con pepsina, lo que permite que las larvas se muevan al intestino delgado.
Desde este punto, las larvas atacan las vellosidades que se encuentran en las células epiteliales y continúan desarrollándose en gusanos adultos después de aproximadamente 30 horas.
El número de larvas liberadas depende de la especie y los huéspedes involucrados. La hembra puede liberar hasta 500 larvas (.08 mm de tamaño) en un período de dos semanas y luego se excreta junto con los desechos del huésped.
Las nuevas larvas circulan por todo el cuerpo y atacan los músculos esqueléticos del huésped para sobrevivir. Tres semanas después, los parásitos han crecido hasta diez veces la longitud original y ahora son capaces de infectar a nuevos huéspedes.
El tiempo también les permite producir restos de calcio dentro de los músculos para producir las paredes del quiste, prolongando su vida útil para varios oídos.
Los gusanos macho adultos tienen un tamaño de 1.5 por 0.05 mm, mientras que las hembras, en promedio, tienen un tamaño de 3.5 por .06 mm.
