Una de las razones críticas de la aparición de coágulos en el cuerpo se debe al engrosamiento de la sangre.
La TVP o trombosis venosa profunda es el resultado de los coágulos formados por la sangre en las venas.
Si se produce la formación de los coágulos, es posible que se rompa de la vena el viaje a otras partes a través del torrente sanguíneo.
La trombosis venosa profunda de la extremidad superior es cada vez más común, aunque todavía es mucho menos común que la trombosis venosa profunda de la extremidad inferior.
El tratamiento de elección es la anticoagulación, que se administra de forma análoga a la administrada para la trombosis venosa profunda de la extremidad inferior.
Si los tratamientos no resuelven el problema o si su coágulo es muy grande, su médico puede recomendar la eliminación del coágulo.
El coágulo de sangre se puede romper inyectando medicamentos en la vena problemática, o se puede romper y extirpar quirúrgicamente.
La trombosis en el brazo causa más complicaciones que en la pierna
La trombosis venosa profunda (TVP) usualmente ocurre en las piernas, pero también puede aparecer en las extremidades superiores, en los brazos.
Un estudio reciente de los datos del registro RIETE, y publicado en trombosis/hemostasia clínica y aplicada, ha analizado las diferencias entre ambas ubicaciones de la trombosis durante la terapia con anticoagulantes y ha detectado algunas características diferentes.
Por lo tanto, las personas con una trombosis venosa profunda en el brazo sin motivo conocido tuvieron más probabilidades de recurrencias del episodio trombótico que los pacientes con trombosis en la pierna sin motivo conocido.
Sin embargo, la incidencia de embolia pulmonar y riesgo de sangrado fue similar en ambos casos.
Los investigadores también estudiaron las diferencias entre los casos de trombosis en el brazo relacionados con la presencia o no de catéteres.
Descubrieron que los pacientes sin catéter y sin causa conocida de trombosis venosa profunda, tenían un menor riesgo de embolia pulmonar y hemorragias mayores en comparación con los casos con catéter o causa conocida.
¿Qué es un coágulo de sangre?
Cuando se corta, los componentes de su sangre se agrupan para formar un coágulo. Esto detiene el sangrado.
A veces, la sangre dentro de sus venas o arterias puede formar un bulto semisólido y causar un coágulo que no sirve para nada. Esto puede ser perjudicial.
Si tiene un coágulo en las venas de lo profundo de su cuerpo, se llama trombosis venosa profunda.
Si tiene un coágulo en las venas cerca de la superficie de la piel con inflamación, se llama tromboflebitis superficial. Los coágulos que se desplazan y viajan a otros lugares del cuerpo se llaman émbolos.
La trombosis venosa profunda generalmente ocurre en las venas de las piernas, pero también puede desarrollarse en los brazos. Cuando ocurre en los brazos, se llama trombosis venosa profunda de las extremidades superiores (TVP-UE, por sus siglas en inglés).
De todos los casos de trombosis venosa profunda, del 4 al 10 por ciento es trombosis venosa profunda de las extremidades superiores, según una revisión sistemática de 2017.
¿Puede la trombosis venosa profunda ocurrir en el brazo?
Sí, es posible que cualquier persona tenga trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda en su brazo.
Con la aparición de trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda, los coágulos pueden viajar a los pulmones, lo que provoca restricción y conduce a una embolia pulmonar.
Sin embargo, la probabilidad de aparición de trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda es baja en el brazo en comparación con su presencia en las pantorrillas o la pelvis.
Una razón para la formación de coágulos es pasar mucho tiempo sin ningún movimiento en el cuerpo. Por ejemplo, una persona que está en la cama por un tiempo después de una cirugía mayor, una persona que viaja en viajes largos en avión y el envejecimiento son algunas de las razones.
Los coágulos comienzan a formarse cuando una persona llega a los 40. Hasta que alcanza los 50, los síntomas aumentan constantemente. Sin embargo, después de cruzar la marca 50+, hay un aumento repentino y uno puede notar rápidamente los cambios.
Además de la aparición de trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda en las piernas, existe la posibilidad de que se produzca por encima de la cintura, especialmente en los brazos.
Llamada trombosis venosa profunda de la extremidad superior o trombosis venosa profunda, tiene el potencial de causar una embolia pulmonar. Alrededor del 10% de las personas entran en este segmento.
La trombosis venosa profunda de la extremidad superior puede ocurrir en cualquiera de las venas de la extremidad superior o entrada torácica. Estas incluyen las venas yugular, braquiocefálica, subclavia y axilar, así como las venas braquial, cubital y radial más distales.
La trombosis venosa profunda de la extremidad superior debe distinguirse de la trombosis de las venas superficiales, es decir, las venas cefálica y basílica.
La trombosis venosa profunda idiopática de la extremidad superior y los casos debidos a variantes anatómicas se conocen como trombosis venosa profunda primaria de la extremidad superior.
La aparición de trombosis venosa profunda secundaria de la extremidad superior, por otro lado, se asocia con enfermedad tumoral, catéteres intravenosos y cables de marcapasos.
La creciente incidencia de estos factores de riesgo y, por lo tanto, de los casos resultantes de trombosis venosa profunda de la extremidad superior está llevando a un interés creciente en esta enfermedad.
Los datos sobre la trombosis venosa profunda de la extremidad superior son limitados y heterogéneos. No se han publicado ensayos controlados aleatorios, y hay muy pocos estudios de intervención o comparativos no aleatorizados.
La mayoría de las publicaciones sobre trombosis venosa profunda de la extremidad superior son series de casos o estudios de cohortes. Esto excluye un metanálisis formal pero permite una revisión sistemática.
Síntomas de la trombosis venosa en el brazo
Los signos que pueden causar trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda en los brazos son vagos. La razón es que uno puede tener los síntomas similares debido a las condiciones de salud prevalecientes. Los síntomas son:
- Dolor de cuello.
- Dolor de hombro.
- Piel tornándose azul.
- Hinchazón del brazo.
- Se desarrolla debilidad en el brazo.
- Dolor que aumenta y viaja al antebrazo.
La coagulación de la sangre es una parte normal del cuerpo y no es necesariamente dañina. Si el cuerpo no tuviera esta habilidad, un simple corte causaría que se desangrara.
El cuerpo humano es un ecosistema delicado que analiza y repara constantemente el tejido dañado, y esto también se aplica a los vasos sanguíneos, ya que a menudo están sujetos a estrés y trauma constantes por la circulación sanguínea.
Si se forma un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo en el brazo que es grande, puede cortar la circulación sanguínea y presentar los siguientes síntomas:
Inflamación del brazo afectado: esto ocurre debido a la acumulación de sangre, ya que no puede pasar más allá del bloqueo.
Dolor o sensibilidad en el brazo: inicialmente se puede describir como un calambre. El bloqueo de la sangre al resto del brazo puede provocar daños en los tejidos. Esto se manifiesta como dolor en la zona afectada y también puede ser sensible al tacto.
El dolor es uno de los síntomas más comunes de un coágulo de sangre. Puede ser leve si el coágulo es pequeño o severo si es grande o está ubicado en una arteria.
Los coágulos sanguíneos arteriales son particularmente dolorosos porque el bloqueo de la arteria reduce el suministro de oxígeno al área suministrada por la arteria, lo que ocasiona un mal funcionamiento de las células e incluso la muerte.
Los coágulos de sangre en las venas superficiales, las venas ubicadas justo debajo de la superficie de la piel, generalmente causan dolor en el área inmediatamente alrededor del coágulo.
La trombosis venosa profunda los coágulos sanguíneos tienden a causar un dolor más generalizado, que a veces afecta gran parte del brazo. El dolor con estos coágulos a menudo comienza como una molestia leve, luego se vuelve cada vez más grave.
Decoloración rojiza o azulada de la piel y el brazo está caliente al tacto: esta decoloración, que se identifica más fácilmente en personas de piel más clara, es un signo distintivo de cómo se ve un coágulo de sangre en el brazo.
El área afectada suele tener una temperatura más alta que el resto del cuerpo. La sangre estancada puede irritar los vasos sanguíneos y hacer que el área se vuelva relativamente más cálida que el brazo opuesto.
Cuando un coágulo de vena de trombosis venosa profunda impide la mayor parte del flujo sanguíneo del brazo, la sangre que retrocede hace que la mano y el brazo se calienten y aparezcan de color rojo oscuro, violáceo o azulado.
Los coágulos sanguíneos de las venas superficiales casi siempre están acompañados por una inflamación significativa de la vena circundante, una condición conocida como tromboflebitis.
Esta inflamación hace que la piel que recubre la vena sea de color rojo brillante y cálida. Los coágulos sanguíneos arteriales generalmente hacen que la piel en el área suministrada por la arteria se vuelva pálida y fría, a medida que menos sangre entra en la región.
Distensión de las venas: apariencia de venas congestionadas o estiradas. Como la sangre no tiene a dónde ir, da como resultado que las venas del brazo se estiran en un intento por acomodar el aumento de volumen observado en el sitio del coágulo.
Cuando se forma un coágulo de sangre en una vena superficial, la vena puede sentirse más firme de lo normal. Esto puede no ser obvio inicialmente, pero con el tiempo el coágulo generalmente se vuelve más sólido y firme.
Además, la vena distal al coágulo, es decir, el área de la vena más alejada de la parte superior del brazo, puede aparecer agrandada debido al efecto similar al de la presa del coágulo.
Con un coágulo sanguíneo de trombosis venosa profunda, se producen cambios similares, pero no se observan porque la vena está oculta en lo profundo del brazo.
Sin embargo, cuando el flujo de sangre se bloquea por un coágulo en la vena axilar o subclavia, parte de la sangre puede desviarse a través de otras venas en el área.
Esto puede producir venas superficiales agrandadas en la parte superior del brazo, el hombro y la parte superior del tórax.
Hinchazón: suele ser más obvia con los coágulos venosos de la trombosis venosa profunda.
Estos coágulos generalmente se forman en las venas axilares y subclavias, que son las venas grandes que se extienden desde la parte superior del brazo, a través de las regiones de las axilas y los hombros hasta el tórax.
Estas venas son responsables de transportar la mayor parte de la sangre desde el brazo hasta el corazón, de modo que cuando se bloquean, la sangre retrocede y causa una hinchazón prominente de la mano y gran parte del brazo.
La hinchazón con coágulos de venas superficiales tiende a localizarse en el área alrededor del coágulo. Es causada principalmente por la inflamación de la vena que contiene el coágulo.
La hinchazón es poco frecuente con coágulos de sangre arterial, que aparecen solo cuando se produce una muerte celular extensa en el área que suministra la arteria.
Otros síntomas: puede aparecer una fiebre leve de hasta 100.4 F como parte de la respuesta del cuerpo a cualquier tipo de coágulo sanguíneo.
Una fiebre alta sugiere la presencia de una infección, que puede localizarse en la vena con el coágulo, una condición llamada tromboflebitis séptica, o en otra área.
Se puede producir entumecimiento, hormigueo o debilidad en la mano o el brazo con un coágulo de sangre arterial si la función nerviosa o muscular se deteriora debido a un suministro sanguíneo inadecuado.
La trombosis venosa profunda y los coágulos sanguíneos que causan una inflamación importante pueden aumentar la presión dentro del brazo.
Esta condición, conocida como síndrome compartimental, también puede impedir la actividad nerviosa o muscular en el área.
¿Qué causa la trombosis venosa en el brazo?
La existencia de trombosis venosa en los brazos tiene varias acciones posibles. Sin embargo, entre todos, los siguientes tienen un impacto significativo:
Actividad extenuante: existe la posibilidad de que ocurra debido a un ejercicio vigoroso, como llevar una mochila pesada. Eventos como remar y lanzar una pelota de béisbol llevan al desarrollo del coágulo en el vaso sanguíneo, lo que conduce a un bulto.
Estos son espontáneos, y la apariencia es rara. Cuando aparecen, la generación más joven es la más selecta o los atletas.
Trauma: una fractura que involucra costillas, húmero o una lesión tiene una alta probabilidad de que ocurra la enfermedad, ya que daña los vasos sanguíneos y el área circundante.
Procedimientos médicos: la colocación de un marcapasos o el uso de un catéter venoso central solo puede conducir a trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda en las venas.
La posible explicación es que el catéter, colocado por el médico, puede causar daño a los vasos a lo largo del período o mientras continúa administrando el medicamento.
Advertencias y precauciones
Los coágulos de sangre pueden conducir a embolias pulmonares. Estos son pedazos de coágulo que se liberan y viajan a través del torrente sanguíneo hacia el pulmón, donde bloquean una arteria pulmonar.
La embolia pulmonar ocurre en al menos del 3 al 12 por ciento de las personas con un coágulo sanguíneo de trombosis venosa profunda en el brazo, según un artículo de junio de 2011 en «Medicina vascular».
Los síntomas típicos son falta de aliento repentina, dolor en el pecho y tos, algunas veces con moco teñido de sangre. Las embolias pulmonares grandes pueden causar mareos, pérdida de conciencia e incluso la muerte. Las embolias pulmonares rara vez se producen con coágulos venosos superficiales.
Los coágulos de sangre arterial no causan embolias pulmonares, pero algunas partes del coágulo pueden desprenderse y quedar atrapadas en las arterias más pequeñas del brazo, especialmente en las yemas de los dedos.
El bloqueo completo de estos vasos puede llevar eventualmente a una decoloración de la piel marrón o negra y otros síntomas de gangrena, una afección caracterizada por la muerte localizada del tejido.
¿Cuándo ver a un médico?
Si experimenta alguno de los síntomas graves mencionados anteriormente, sería una buena idea buscar atención médica lo antes posible.
Para establecer el diagnóstico y comenzar el tratamiento adecuado. Incluso si su médico determina que no tiene un coágulo sanguíneo, es posible que tenga otra afección grave que cause estos síntomas, como una infección.
Además, su médico podrá investigar si tiene un trastorno médico subyacente que condujo al coágulo, como cáncer, aterosclerosis o una anomalía en el ritmo cardíaco llamada fibrilación auricular.
Busque atención médica de emergencia si presenta dolor intenso o hinchazón, o palidez repentina o frialdad de su brazo. También obtenga atención médica inmediata si experimenta síntomas que sugieran un émbolo pulmonar.
Tener un coágulo de sangre en el brazo puede no poner en peligro la vida de inmediato, pero puede ser un indicador de coagulación excesiva.
Esto puede llevar a más coágulos en otras partes del cuerpo que deben identificarse de inmediato. Lo siguiente debe indicarle que consulte a un médico de inmediato:
- Falta de aliento.
- Dolor en el pecho.
- Entumecimiento en la cara, brazo o pierna y debilidad repentina.
- Dolor que se extiende hacia la espalda, la mandíbula o el hombro.
- Dolores de cabeza crónicos y mareos.
- Palpitaciones en la zona afectada, o en manos y pies.
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor o entumecimiento en el brazo o la pierna.
Al consultar a un médico, estará satisfecho de que está recibiendo un tratamiento eficaz para su afección.
Los médicos tienen la capacidad de ordenar pruebas, recetar medicamentos e incluso recomendarle que se quede en el hospital si considera que es lo mejor para su salud y seguridad.
Diagnóstico
La resonancia magnética (IRM), la tomografía computarizada (TC) y la ecografía son los métodos adoptados por un médico para identificar la presencia de coágulos sanguíneos o trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda en los brazos.
Si se sometió a una cirugía, se le implantó una línea central o se colocó un marcapasos, su equipo de atención médica estará atento a los signos de coágulos de sangre.
Podrán diagnosticarte y tratarte rápidamente. Si está en casa y nota algún síntoma de un coágulo de sangre, haga una cita con su médico.
Su médico comenzará con un examen físico y le hará una serie de preguntas sobre cuándo comenzaron los síntomas, qué estaba haciendo antes de que comenzaran y otros síntomas que puede tener. Entonces probablemente te tomarás una prueba de imagen.
Un ultrasonido es la forma más rápida, fácil y económica de buscar un coágulo de sangre en su brazo. En esta prueba, las ondas de sonido penetran en su piel y crean una vista de sus venas.
Otras pruebas de imagen que su médico puede usar para hacer un diagnóstico o para ayudar a guiar el tratamiento incluyen:
Tomografía computarizada: esta prueba de imágenes puede usarse para descartar coágulos de sangre en partes de su cuerpo que no sean su brazo. Utiliza computadoras y rayos X para tomar imágenes transversales de su cuerpo.
Imagen de resonancia magnética: una imagen de resonancia magnética utiliza ondas de radio e imanes para tomar imágenes de su cuerpo. Esta prueba se puede utilizar para ver sus venas.
Venografía de contraste: para este procedimiento, se inyecta un medio de contraste y luego se usan rayos X para ver sus venas.
Tratamiento de la trombosis en el brazo
Los coágulos de sangre graves a menudo requieren una visita a la sala de emergencias, ya que pueden ser potencialmente fatales si no se detectan a tiempo.
Si recibe un diagnóstico de un coágulo venoso profundo en su brazo, los objetivos principales del tratamiento serán detener el crecimiento del coágulo, aliviar sus síntomas y evitar que el coágulo se mueva hacia sus pulmones u otras partes de su cuerpo que pueden causar dañar.
Los anticoagulantes, que esencialmente disuelven el coágulo e impiden que se formen nuevos, probablemente se administrarán en la sala de emergencias.
Estos están diseñados para inhibir los factores de coagulación de la sangre vitales para el proceso de coagulación. La medicación antiplaquetaria también se puede usar por las mismas razones, pero para disolver las plaquetas.
Una vez que se complete el tratamiento inicial, probablemente continuará con la terapia de mantenimiento. Esto puede durar desde un mínimo de 3 a 6 meses hasta el largo plazo, dependiendo de la situación.
Esto se hará con lo siguiente:
Elevación de extremidades. Esto ayudará a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
Manga de compresión graduada del brazo. Esto es como un calcetín apretado para tu brazo. Aumenta el flujo de sangre de la mano hacia el corazón.
Medicamentos para adelgazar la sangre. Aunque estos medicamentos en realidad no «diluyen» la sangre, sí retardan la formación de nuevos coágulos y evitan que los coágulos existentes crezcan.
Mantenerse anticoagulantes y usar su manga de compresión ayudará a evitar que crezca el coágulo existente. También evitará que se formen nuevos coágulos.
Al identificar y confirmar la presencia de trombosis venosa profunda, es posible que el médico proceda con el tratamiento adecuado usando medicamentos y opte por la cirugía.
La cirugía es la última opción, y el médico considerará la gravedad de los síntomas, la edad del paciente, su estado general de salud y la ubicación del coágulo y la edad del paciente.
Tratamiento domiciliario para el coágulo de sangre en el brazo
Hay cosas que puede hacer usted mismo para tratar y prevenir la formación de coágulos de sangre. Los siguientes son algunos remedios caseros que puedes probar hoy:
Mantenga una dieta adecuada: limitar la cantidad de alimentos grasos en la dieta ayudará a reducir el riesgo de formación de placa de colesterol en los vasos sanguíneos. Una dieta alta en fibra ayudará a lograr esto.
Al incorporar alimentos como verduras y frutas, puede aumentar con éxito su consumo de fibra.
Té de hierbas: el té de las hojas de milenrama se ha utilizado para tratar los coágulos de sangre.
Cuide sus medicamentos: tomar cualquier medicamento que le recete su médico lo ayudará a mantenerse saludable. También es una buena idea informarles sobre cualquier nuevo remedio herbal que esté utilizando, ya que pueden interferir con su medicamento actual.
Mueva los brazos: permanecer en una posición puede causar estasis en la sangre. Al mover los brazos y estar activo, esto se puede prevenir.
Cambie su estilo de vida: fumar es un factor importante en la producción de coágulos de sangre. La obesidad también puede contribuir. Dejar de fumar y perder peso ayudará a reducir su riesgo.
