La sangre se suministra a las piernas transportándose con la ayuda de arterias y venas.
La sangre se transporta a la pierna desde el corazón a través de las arterias y las venas llevan la sangre al corazón desde las extremidades.
Hay dos tipos de venas en las piernas; las venas superficiales que están en la superficie y las venas profundas que se colocan más profundamente dentro de las piernas.
La condición en la que se forma un coágulo de sangre en la vena profunda de la pierna se llama trombosis venosa profunda.
La trombosis venosa profunda puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero principalmente ocurre en las extremidades. La trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda es una afección muy grave y peligrosa y requiere asistencia médica inmediata.
El trombo o el coágulo pueden incluso desprenderse y viajar al pulmón a través del torrente sanguíneo.
Si el trombo bloquea el pulmón, se vuelve muy difícil respirar y, cuando las condiciones empeoran, puede ocasionar la muerte del paciente.
¿Causas de la trombosis venosa profunda?
Antes de entrar en los detalles de qué causa la trombosis venosa profunda, es esencial comprender qué es la trombosis venosa profunda. La trombosis venosa profunda o conocida como trombosis venosa profunda es un coágulo de sangre que se produce en las venas.
Y lo más importante, la aparición se produce en las piernas, pero también puede aparecer en diferentes partes del cuerpo.
A diferencia de actuar directamente, la trombosis venosa profunda es una parte del tromboembolismo venoso. Venoso significa venas y la trombosis es una barricada por un vaso sanguíneo debido al coágulo de sangre.
La embolia aparece cuando el trombo se disloca de su posición original y comienza a viajar en el torrente sanguíneo.
Debido a esto, se convierte además en un bloqueo del vaso sanguíneo más estrecho en diferentes partes del cuerpo.
Toda la situación es embolia, y la embolia pulmonar se produce cuando el trombo se desprende de la trombosis cerebral profunda y se atasca en cualquiera de los vasos sanguíneos en el pulmón.
No hay una razón aparente para la aparición de trombosis venosa profunda. La sangre fluye rápidamente a través de las venas sin volverse sólida.
Además, el movimiento de la pierna proporciona el apoyo necesario para que la sangre fluya libremente en las venas de la pierna debido a la acción de compresión de los músculos.
No obstante, los siguientes factores podrían desencadenar la formación de coágulos en las venas de las piernas y plantear un riesgo y desarrollo de trombosis venosa profunda:
Inmovilidad
Una operación quirúrgica en la que el paciente se sometió a un efecto anestésico que duró más de dos horas, lo que dificulta que los músculos de la pierna vuelvan a la normalidad.
Una lesión o una enfermedad que hace imposible que la persona tenga movilidad. Por ejemplo, una persona con cualquiera de las piernas en yeso duro después de una fractura
Los viajes largos también pueden plantear un ligero aumento en el riesgo de aparición de trombosis venosa profunda, ya que no hay movilidad para el individuo
Cualquier daño en el revestimiento interno de la vena aumenta las posibilidades de formación de coágulos.
Por ejemplo, si hubo daños previamente debido a una lesión en el revestimiento de la vena, es posible que la persona pueda experimentar la trombosis venosa profunda en un futuro próximo.
Aparte de esto, la inflamación de las paredes de las venas y ciertos medicamentos también pueden aumentar el riesgo de aparición de trombosis venosa profunda.
El uso de la terapia de reemplazo hormonal y la píldora anticonceptiva también aumenta el riesgo de coágulos de sangre.
La obesidad, el tabaquismo, el embarazo, las personas mayores y los pacientes con síntomas de cáncer e insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de que se produzca una trombosis venosa profunda.
¿Puede tener trombosis venosa profunda en su pie?
La coagulación sanguínea y la trombosis venosa profunda en las pantorrillas no son tan riesgosas como los coágulos que se producen en los muslos. Incluso puede tener trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda en el pie, lo que dificulta su movimiento.
Hay varias razones principales que conducen a la formación de trombosis venosa profunda.
Cuanto mayores son los factores de riesgo, mayor es la posibilidad de que la persona desarrolle trombosis venosa profunda. Incluso una persona sin factores de riesgo puede desarrollar trombosis venosa profunda en el pie.
¿Cuáles son los diversos factores de riesgo que pueden causar trombosis venosa profunda en su pie?
Afecciones en las venas o en la sangre, como varices, trastornos relacionados con la coagulación sanguínea, casos previos de trombosis venosa profunda y antecedentes familiares de trombosis venosa profunda o trastornos de la coagulación sanguínea.
Las condiciones médicas como la obesidad, el cáncer, la enfermedad inflamatoria del intestino, la enfermedad cardíaca, la sepsis, la deshidratación y la hinchazón crónica de los pies o las piernas pueden provocar una trombosis venosa profunda.
Las condiciones de salud relacionadas con mujeres como el embarazo y el parto reciente, el uso de píldoras anticonceptivas que contienen altos niveles de estrógeno y la terapia de reemplazo hormonal también pueden causar trombosis venosa profunda.
Otras afecciones incluyen fumar, una cirugía reciente, un traumatismo por un accidente o una cirugía, la edad (cuando está por encima de los 40 años) y el desarrollo de la inmovilidad al usar un yeso o debido a la inactividad, también son razones para la trombosis venosa profunda.
¿Cuáles son los posibles signos y síntomas que sugieren que tiene trombosis venosa profunda en el pie?
Los signos y síntomas de la trombosis venosa profunda en el pie a menudo son muy vagos o no presentan ningún síntoma. Si los síntomas comienzan a desarrollarse, las señales de advertencia que debe identificar y que un médico debe controlar de inmediato son:
- Dolor en el pie, pantorrilla o muslo.
- Enrojecimiento del pie y calor en la pierna y el pie.
- Hinchazón de la pierna, pie.
Estos signos requieren atención médica inmediata y solo después de las pruebas y el diagnóstico adecuados, un médico puede confirmar si tiene trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda en el pie.
Señales de que podría estar en riesgo de trombosis venosa profunda
A continuación le indicamos cómo identificar y disminuir su riesgo de problemas de coágulos de sangre.
La trombosis venosa profunda se produce cuando se forma un coágulo sanguíneo en una vena profunda de su cuerpo, generalmente en las piernas.
Los síntomas pueden ir desde nada hasta hinchazón, dolor, calambres, dolor, decoloración o incluso una sensación de calor en la (s) pierna (s).
Pero el verdadero problema comienza si uno de estos coágulos se libera y se mueve hacia los pulmones.
Tener trombosis venosa profunda en la pierna por lo general no es un gran problema. Pero si llega a los pulmones, puede bloquear el flujo de sangre, lo que es realmente peligroso y posiblemente mortal.
Has heredado algún riesgo
Algunas personas simplemente heredan un trastorno que hace que su sangre se coagule más fácilmente (Factor V Leiden, por ejemplo).
Pero esta condición por sí misma no es una garantía de problemas. Sin embargo, aumenta la probabilidad de problemas cuando se combina con otros factores de riesgo, como la edad.
Los coágulos de sangre pueden ocurrir en cualquier momento de la vida, pero son más comunes después de los 40 años; ese riesgo aumenta aún más después de los 60. Agregue la obesidad a esta ecuación y aumentará la apuesta aún más.
Entonces, si bien no puede regresar el tiempo ni cambiar su genética, puede controlar su peso.
Te sientas demasiado
Ya sea porque están sentados durante varias horas en un vuelo transatlántico o confinados en una cama de hospital después de la cirugía, incluso las personas sanas y activas experimentan un mayor riesgo de trombosis venosa profunda cuando no se mueven por períodos prolongados de tiempo.
Esto se debe a que los músculos de la pantorrilla se contraen cuando caminas, lo que ayuda a que la sangre fluya. Si está en un vuelo de larga distancia, se recomienda levantarse y moverse cada 30 a 60 minutos.
E incluso cuando está sentado, puede flexionar el pie hacia adelante y hacia atrás, lo que ayuda a contraer la pantorrilla.
Los calcetines de compresión también pueden ser útiles porque aplican una presión suave en la pantorrilla, el tobillo y el pie, disminuyendo la hinchazón y promoviendo la circulación adecuada.
Tus hormonas están en flujo
Es un doble golpe para las mujeres aquí. Cuando está embarazada, el aumento de la presión sobre la pelvis y las piernas también afecta sus venas, aumentando la posibilidad de trombosis venosa profunda.
Esto es especialmente cierto si también tiene antecedentes familiares de problemas de coagulación.
El anticonceptivo oral y la terapia de reemplazo hormonal también se han relacionado con la trombosis venosa profunda, ya que el estrógeno de estos medicamentos puede aumentar la capacidad de coagulación de la sangre.
Eres obeso o fumador
Tener un IMC (o índice de masa corporal) superior a 30 aumenta las posibilidades de trombosis venosa profunda. Esta medida indica cuánta grasa corporal tiene en comparación con su altura y peso.
Afortunadamente, esto no es un problema para muchos, si no para la mayoría de los ciclistas, que mantienen el peso bajo haciendo girar a los kays en su bicicleta. La mayoría tampoco fuma, que es otro factor de riesgo de trombosis venosa profunda.
Fumar hace que su sangre sea más pegajosa de lo normal y también daña el revestimiento del vaso sanguíneo, lo que aumenta la posibilidad de formación de coágulos.
Has tenido cáncer, problemas cardíacos o cirugía
La cirugía, el cáncer, la insuficiencia cardíaca o incluso los latidos irregulares pueden contribuir a un mayor riesgo de trombosis venosa profunda.
La cirugía, especialmente cuando se encuentra debajo de la cintura, aumenta la apuesta, ya que a menudo lo deja inmóvil temporalmente y también por el daño inherente a los vasos sanguíneos durante el procedimiento.
Mientras tanto, los pacientes de cáncer han visto una mayor incidencia de trombosis venosa profunda, que se ha relacionado con el tratamiento de quimioterapia.
En los casos de insuficiencia cardíaca, la capacidad del cuerpo para bombear sangre se reduce, lo que aumenta la probabilidad y el impacto de la trombosis venosa profunda.
Y las personas con latidos cardíacos irregulares son más susceptibles a que la sangre no se bombee a través de los ventrículos del corazón.
¿Cuáles son las complicaciones que pueden desarrollarse debido a al padecimiento de trombosis venosa profunda en el pie?
Una de las complicaciones muy graves e inminentes que pueden surgir de la trombosis venosa profunda o la trombosis venosa profunda en el pie o la trombosis venosa profunda en la pierna es la embolia pulmonar o EP.
La embolia pulmonar ocurre cuando el coágulo de sangre en su pie viaja a los vasos sanguíneos en el pulmón después de liberarse.
Los síntomas habituales que le indican que padece una embolia pulmonar son dificultad para respirar o falta de aire, dolor en el pecho, tos con sangre y sensación de ahogo, pérdida de la vida y muerte inminente.
Si el coágulo de sangre que causa la trombosis venosa profunda permanece en su pie durante demasiado tiempo, la vena que contiene el coágulo de sangre se dañará de forma grave y permanente.
El daño severo de la vena se puede reconocer por signos como hinchazón persistente del pie, dolor continuo y decoloración del pie y la pierna.
Cuando ver a un doctor
¿Cuándo debería consultar a un médico si le preocupa la trombosis venosa profunda?
La trombosis venosa profunda en el pie es una condición médica grave. Debe llamar a su médico de inmediato si cree que está experimentando síntomas de trombosis venosa profunda en el pie, o vaya a la sala de emergencias más cercana.
Un proveedor de atención médica puede revisar sus síntomas, revisar su historial médico y luego informarle el mejor curso de acción. Por lo demás, podemos decir que la trombosis venosa profunda en el pie es una emergencia médica.
De todos modos, si la molestia persiste y no se debe a ninguna lesión, siempre debemos pensar en una trombosis venosa profunda en el pie.
Si cree que no tiene trombosis venosa profunda en el pie, pero le preocupa que pueda estar en riesgo, puede programar una cita regular con su médico. Su médico puede informarle si el tratamiento preventivo puede ser una opción para usted.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la trombosis venosa profunda?
La trombosis venosa profunda en los tratamientos del pie se enfoca en evitar que el coágulo crezca. Además, el tratamiento intentará prevenir una embolia pulmonar y disminuir el riesgo de tener más coágulos.
Hidratación
Es importante que tome muchos líquidos mientras esté en el hospital para evitar que se deshidrate. Si no puede beber, su médico puede hacer que le administren líquidos por goteo intravenoso.
Movilización
Debe levantarse de la cama y caminar tan pronto como su condición lo permita. Esto mejorará el flujo de sangre en las venas. Si no puede caminar, ayuda si puede ejercitar sus piernas. Después de haber comenzado a caminar, los ejercicios pueden detenerse.
Medicación
Su médico puede recetarle medicamentos que diluyen su sangre, como heparina, warfarina, enoxaparina o fondaparinux. Esto hace que sea más difícil que la sangre se coagule.
También mantiene los coágulos existentes tan pequeños como sea posible y disminuye la posibilidad de que desarrolle más coágulos.
Anticoagulantes orales
Para algunas condiciones, en particular los reemplazos de cadera y rodilla, se le puede recetar una tableta para prevenir la formación de coágulos de sangre.
Debe seguir las instrucciones que le den sobre cómo tomar este medicamento y completar el curso, que generalmente continuará después del alta.
Los anticoagulantes son medicamentos que reducen la capacidad de la sangre para formar coágulos. Al hacer esto, pueden aumentar las posibilidades de sangrado, por lo que no es un tratamiento adecuado para todos.
Si los anticoagulantes no funcionan o si tiene un caso grave de trombosis venosa profunda en el pie, es posible que su médico use medicamentos trombolíticos. Las drogas trombolíticas funcionan al romper los coágulos. Usted recibirá estos por vía intravenosa.
Inyecciones de heparina
La heparina es un anticoagulante que generalmente se administra mediante una pequeña inyección diaria debajo de la piel en el abdomen. Las inyecciones generalmente no son dolorosas, pero a veces pueden hacer que aparezcan pequeñas contusiones.
En el lugar de la inyección. La heparina es una forma muy efectiva de detener la formación de coágulos. Si su enfermedad significa que es probable que permanezca en cama durante más de tres días, debe ser considerado para este tratamiento.
Medias de compresión graduadas
Algunos pacientes se benefician de usar medias, particularmente después de una operación.
El uso de medias de compresión puede prevenir la hinchazón y disminuir las probabilidades de desarrollar coágulos. No demuestran una reducción de la trombosis venosa profunda recurrente en el pie.
Las medias de compresión alcanzan justo debajo de tu rodilla o justo arriba de ella. Las medias funcionan ejerciendo presión sobre las venas, que es mayor en el tobillo que en la rodilla, por lo que aprieta la sangre hacia la pierna. Su médico puede recomendar que use estos todos los días.
Debe usarlos todo el tiempo que permanezca inmóvil, pero debe retirarse al menos diariamente para verificar que la piel que se encuentra debajo del talón no esté adolorida y para permitir el lavado.
Es importante que su pierna se mida antes de ajustar la media para asegurarse de que se le ha dado el tamaño correcto de la media. Algunos pacientes, por ejemplo los que tienen problemas arteriales o úlceras en las piernas, no deben llevar medias.
Es posible que lo envíen a casa con estas medias, si no camina correctamente antes de salir del hospital. Puede dejar de usar las medias una vez que haya regresado a su nivel normal de movilidad. Su enfermera le habrá enseñado cómo colocar las medias correctamente.
Dispositivos de compresión intermitente
A algunos pacientes que no pueden usar medias, se les puede colocar un brazalete enrollado alrededor de su pie o parte inferior de la pierna.
Esto está conectado a una bomba que aprieta el manguito de manera intermitente y ayuda a empujar la sangre a través de las venas, mejorando así la circulación y reduciendo las posibilidades de formación de coágulos de sangre.
Filtros
Es posible que deba colocar un filtro dentro de la vena abdominal grande llamada vena cava si no puede tomar anticoagulantes. Esta forma de tratamiento ayuda a prevenir las embolias pulmonares impidiendo que los coágulos entren a sus pulmones.
Sin embargo, existe el riesgo de que se coloquen filtros. Si se dejan a largo plazo, pueden causar una trombosis venosa profunda en el pie. Se deben usar a corto plazo hasta que se reduzca el riesgo de tromboembolismo y se pueda usar la anticoagulación.
Después de su alta hospitalaria
La probabilidad de que desarrolle una trombosis venosa profunda en el pie sigue siendo alta en las cuatro semanas posteriores al alta, especialmente si se ha sometido a una cirugía mayor o una enfermedad grave.
Su médico puede sentir que este riesgo es tan grande, que necesita continuar recibiendo inyecciones de heparina en casa. Si necesita más inyecciones, el personal de la sala le enseñará cómo inyectarse usted mismo o le pedirá a una enfermera que lo visite en su casa para administrarlo.
Es recomendable evitar los viajes de larga distancia (más de tres horas) durante cuatro semanas después de la cirugía, ya que esto puede aumentar las posibilidades de desarrollar una trombosis venosa profunda en el pie.
El riesgo de desarrollar un coágulo de sangre aumenta hasta tres meses después de su hospitalización. Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas después de su alta, debe consultar a un médico de urgencia.
- Dolor.
- Hinchazón.
- Decoloración en una de sus piernas o si se queda sin aliento o tiene dolor en el pecho.
Si tiene alguna inquietud con respecto a la trombosis venosa profunda en el pie y su prevención, especialmente si siente que tiene un factor de riesgo que se ha pasado por alto y/o que no está recibiendo las medidas de protección adecuadas, indíquelo a su enfermera o médico tan pronto como sea posible.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la trombosis venosa profunda?
Una complicación importante de la trombosis venosa profunda en el pie es una embolia pulmonar.
Puede desarrollar una embolia pulmonar si un coágulo de sangre se mueve a sus pulmones y bloquea un vaso sanguíneo. Esto puede causar un daño grave a sus pulmones y otras partes de su cuerpo.
Debe obtener asistencia médica inmediata si tiene signos de una embolia pulmonar. Estas señales incluyen:
- Mareo.
- Transpiración.
- Dolor en el pecho que empeora al toser o inhalar profundamente.
- Respiración rápida.
- Toser sangre.
- Ritmo cardíaco elevado.
Trombosis, secuelas a largo plazo
Un año después de una trombosis, el malestar constante en la pierna persiste en todos los demás pacientes.
Por secuelas a largo plazo nos referimos a los síntomas o signos que persisten durante meses o años después de una enfermedad.
Un año después de sufrir una trombosis venosa profunda en el pie, todos los demás pacientes siguen reportando molestias constantes en las piernas, es decir, dolor, calambres, hormigueo, picazón, una sensación intensa o hinchazón, o una combinación de los anteriores.
Además, al examinar la pierna, puede aparecer un poco inflamada, especialmente por encima del tobillo, y el color de la piel puede cambiar y volverse más oscuro.
Si esto continúa, pueden aparecer úlceras que generalmente no son dolorosas, pero pueden infectarse y exudar fácilmente.
Para prevenir tales complicaciones, los médicos recomiendan que los pacientes caminen con frecuencia, no se sienten con las piernas cruzadas y, cuando sea posible, levanten la pierna ligeramente cuando estén sentados. Al estar de pie, se debe usar una media de compresión fuerte.
¿Cómo prevengo la trombosis venosa profunda?
Puede reducir el riesgo de tener trombosis venosa profunda en el pie si realiza algunos cambios en el estilo de vida. Esto incluye mantener su presión arterial bajo control, dejar de fumar y perder peso si tiene sobrepeso.
Mover las piernas cuando ha estado sentado por un tiempo también ayuda a que la sangre fluya. Caminar alrededor después de estar en reposo en cama puede prevenir la formación de coágulos.
Tome cualquier anticoagulante que su médico le prescriba si se va a realizar una cirugía, ya que esto puede reducir la probabilidad de desarrollar coágulos después.
El riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda en el pie durante el viaje es bajo, pero aumenta si está sentado durante más de cuatro horas seguidas mientras conduce o vuela.
Puede reducir el riesgo si se mueve de vez en cuando; salga de su automóvil y muévase a intervalos durante largos recorridos. Camina por los pasillos si estás volando, tomando un tren o viajando en un autobús.
Estire las piernas y los pies mientras está sentado, esto mantiene su sangre moviéndose constantemente en sus pantorrillas. No use ropa ajustada que pueda restringir el flujo de sangre.
