El objetivo de este fármaco es producir una dilatación en la pupila o una parálisis momentánea, y es utilizado en las exploraciones oculares.
La Tropicamida, es un anticolinérgico administrado generalmente bajo la prescripción médica, se presenta en forma de gotas oftalmológicas que bloquean las respuestas del músculo esfinteriano del iris.
Provocando una dilatación de la pupila o una midriasis, así como la parálisis momentánea del músculo ciliar para imposibilitar la acomodación del cristalino, conocido como cicloplegia.
Componentes
- Cloruro de benzalconio, Edetato de sodio 2H2O, Polisorbato 80, Metabisulfito de sodio y Cloruro de sodio.
Presentación
- Solución oftálmica, cada ml contiene 10 mg de tropicamida.
Indicaciones
Debido a la capacidad que posee para dilatar la pupila mientras se mantienen sus efectos, este colirio es utilizado normalmente por especialistas, de manera temporal y controlada, con el fin de:
- Explorar completamente el interior del ojo, que es denominado fondo de ojo, por medio de la dilatación de la pupila y el bloqueo del músculo esfinteriano del iris y del músculo del cuerpo cilial.
- En algunas intervenciones quirúrgicas donde se precisa que la pupila esté dilatada.
- A veces se utiliza como un midriático de acción rápida en algunos períodos pre y post operatorios.
Mecanismo de acción
La tropicamida es un colirio anticolinérgico que actúa bloqueando las respuestas del músculo del esfínter del iris y del músculo del cuerpo ciliar ante una estimulación causada por la acetilcolina.
La solución utilizada con una concentración del 0,5 % produce la dilatación de la pupila y la concentración de la solución al 1% produce parálisis de la acomodación.
Dosis
La tropicamida no es un medicamento de uso cotidiano, como si lo son las lágrimas artificiales o los colirios refrescantes, este es un medicamento que solo debe ser recomendado y administrado por un médico.
Dentro de las condiciones para su correcta administración se pueden enunciar las siguientes:
- Solo debe ser utilizado en aquellas circunstancias donde la pupila debe estar dilatada, usualmente para realizar exploraciones oculares como el fondo de ojo o en algunas cirugías oculares.
- La aplicación debe realizarse de 15 a 20 minutos antes de realizar la intervención.
- La aplicación se debe realizar por un personal especializado siempre.
- En los exámenes donde se realiza la refracción, la dosis que se recomienda es de una gota de solución oftálmica al 1% e ir adicionando otra gota cinco minutos más tarde.
- La intervención del especialista se debe realizar en unos 20 ó 30 minutos después de aministrarle las gotas al paciente. Si por cualquier motivo, la valoración dure más de 30 minutos entre la hora de administración de las gotas y la valoración que realiza el especialista, se recomienda colocar una tercera gota adicional.
- En niños suele reducirse la concentración del colirio de 1 al 0,5%.
Efectos secundarios
La tropicamida por lo general provoca un aumento de la presión intraocular, muy levemente.
También puede provocar enrojecimiento del ojo, conjuntivitis, deslumbramiento, fotofobia, edema palpebral y variaciones en la capacidad visual del paciente durante el tiempo que dura el efecto de su administración.
Por lo que se debe tener la precaución de no conducir vehículos, hasta no recuperar la capacidad visual normal.
Ante la aplicación de las dosis aconsejadas los efectos adversos son solo de carácter local.
Solo en los casos excepcionales se pueden producir efectos sistémicos anticolinérgicos.
Es de muy rara ocurrencia que a nivel del sistema nervioso central, se produzcan síntomas como: somnolencias, sedación, alteración de la conducta, psicosis, cefaleas, alucinaciones (habitualmente en niños).
A nivel cardiovascular, rara vez provoca taquicardia.
En las vías gastrointestinales, resequedad en la boca.
Y en la piel erupciones exantemáticas de rara ocurrencia.
Advertencias y contraindicaciones
Este es un fármaco que requiere de receta médica para su adquisición y debe utilizarse con suma precaución:
Durante el embarazo: Las mujeres en período de gestación deben restringir su uso, pues hay reportes de que existe un cierto riesgo de provocar daños en el feto.
Durante la lactancia: No se recomienda amamantar durante el tratamiento, ya que se desconoce si es excretada por leche materna.
Glaucoma: No se recomienda su uso en pacientes diagnosticados con glaucomas, como es el caso del glaucoma de ángulo estrecho.
Irritación: Si el paciente tiene inflamados los ojos se recomienda diferir la prueba hasta que haya cedido la inflamación, ya que este medicamento puede agravar estos síntomas.
Capacidad de conducir: Después de su administración, pueden aparecer síntomas como visión borrosa y otras alteraciones visuales durante un tiempo prolongado.
Normalmente a las pocas horas de su aplicación, los efectos de este colirio desaparecen totalmente y el paciente vuelve a la normalidad, pero en algunos casos puede durar un poco más.
Estos efectos afectan la capacidad de utilizar maquinarias o conducir. No se deben conducir vehículos o utilizar máquinas hasta que se encuentre en estado optimo para hacerlo.
Uso limitado: Se tienen que extremar las precauciones para su uso, por lo que solamente en los casos donde se requiera emplearlo necesarimente.
