Es el enturbiamiento de la córnea, que emerge debido a una lesión por un proceso traumático, inflamatorio o ulcerativo.
Cuando se produce una cicatriz, la córnea pierde su transparencia y la capacidad de transmitir luz.
Síntomas del leucoma
Dependiendo de la ubicación del leucoma en la córnea y su tamaño, afecta la calidad de la visión. El leucoma, ubicado en frente de la pupila, puede reducir la visión (a veces hasta la ceguera). Una mancha formada en la periferia de la córnea no puede afectar la visión en absoluto.
Causas del leucoma
- Lesión de la córnea (heridas, quemaduras).
- Cirugías oftalmológicas.
- Queratitis.
- Opacidad corneal congénita.
- Enfermedad conjuntival.
Tipos de leucoma
La división de especies de leucoma depende de su forma y naturaleza de origen. Debido a la forma, es costumbre distinguir los siguientes tipos de leucoma: nube, cicatriz, mancha, etc.
Por naturaleza, el leucoma puede ser congénito u adquirirse.
El leucoma congénito: puede ocurrir en el embrión en el útero, como resultado del impacto de virus y bacterias que infectan la córnea del ojo.
El leucoma adquirido: se produce después del nacimiento bajo la influencia de los factores enumerados anteriormente y ocurre muchas veces con mayor frecuencia que el leucoma congénito.
Complicaciones del leucoma
En la superficie, el leucoma, formado como resultado de la úlcera corneal o su daño mecánico, generalmente se observan irregularidades, la córnea a menudo se adelgaza.
Sin embargo, a veces la córnea tiene picos con un iris que causa deformación de la pupila y glaucoma secundario.
La reducción de la agudeza visual debido a leucoma puede implicar una serie de complicaciones graves: espasmo de acomodación, miopía severa, astenopía acomodativa o muscular, estrabismo etc.
Diagnostico del leucoma
El leucoma se diagnostica con una lámpara de hendidura, que permite ver una mancha en los detalles, para determinar su profundidad. También se realiza una oftalmoscopía (inspección de fondo con instrumentos especiales), que permite determinar el grado de transparencia del leucoma, controlar el reflejo del fondo de ojo.
Tratamiento del leucoma
El tratamiento más efectivo para el leucoma es una cirugía llamada queratoplastia. Esta cirugía es bastante complicada, durante la cual se reemplaza la parte dañada de la córnea.
Se puede utilizar material de donantes o un trasplante de córnea especial. La operación se realiza de forma ambulatoria, usando anestesia local o general.
La queratografía representa un método de tratamiento para introducir pigmentos naturales en la córnea con una aguja especial para tatuajes. En casos de leucoma corneal, el iris y la pupila se pueden reconstruir cosméticamente.
En casos de estrabismo adicional, la pupila puede ajustarse o puede producirse cirugía de estrabismo. En el pasado, muchos intentos se han realizado para tatuar la córnea, pero los resultados no fueron satisfactorios.
El período de rehabilitación, dependiendo de las características de la córnea puede durar hasta un año. Durante este período, el paciente debe ser visto por un oftalmólogo.
Como regla general, la queratoplastia tiene un pronóstico favorable y el tratamiento farmacológico se lleva a cabo para tratar la inflamación residual en la córnea. Al mismo tiempo, la elección de las drogas depende de la causa de la enfermedad.
Los medicamentos antivirales y antituberculosos pueden provocar una iluminación leve del leucoma y no curarlo por completo.
Estudio sobre el leucoma
Un estudio de la University Eye Hospital en Munich, que trato 20 pacientes durante 2 años mediante queratografia, en donde la edad varió de 7 a 75 años. Se observó en ojos ciegos con leucoma corneal y la intolerancia de una lente de contacto o una prótesis.
Lesiones penetrantes, contusiones, quemaduras químicas, infecciones y cirugía previa fueron las causas del leucoma. Los pacientes fueron tratados de forma ambulatoria, todos los adultos bajo anestesia tópica.
En los resultados 6 pacientes fueron tratados una vez, 4 dos veces y 9 tres veces. En 1 paciente el tratamiento no se completó. Dos pacientes fueron tratados con cirugía de estrabismo después de la queratografía.
Los pacientes postratamiento reciben una lente de contacto, gotas no esteroides y gotas antibióticas para los ojos durante una semana.
Un tercio de los pacientes se quejó de fotofobia y dolor durante los primeros días después del tratamiento hasta un máximo de 2 semanas.
Los pacientes ambulatorios estaban muy satisfechos con el resultado cosmético del tratamiento y principalmente observaban una reacción diferente de otras personas a su apariencia. Los resultados a largo plazo deben ser evaluados.
