Es la falta de sangre en una región del cerebro debido a una obstrucción en un vaso sanguíneo cerebral.
También conocido como ictus isquémico, puede causar secuelas graves o incluso la muerte de la persona, si no es tratada a tiempo.
El accidente cerebrovascular isquémico transitorio es un tipo de ACV isquemico menos grave y se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro por un corto período de tiempo.
Los síntomas de accidente cerebrovascular isquémico transitorio se sienten durante un corto tiempo, entre 1 y 2 horas, desapareciendo dentro de las 24 horas.
El accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico
La diferencia entre el accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico son:
- El accidente cerebrovascular isquémico: se produce debido a la falta de sangre en el cerebro.
- El accidente cerebrovascular hemorrágico: se produce debido a la extravasación de sangre en el cerebro.
Los síntomas son similares en ambos tipos de ictus, por el sangrado, los pacientes pueden sentir la presión dentro de la cabeza.
El tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es diferente. En el primer caso, el objetivo es resolver el bloqueo de la arteria que causa el accidente cerebrovascular, mientras que en el segundo el tratamiento se hace para prevenir la hemorragia cerebral.
Causas del ACV isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre como resultado de la aterosclerosis, que es una condición en la que se acumulan depósitos de grasa o placa en los vasos sanguíneos del cuerpo.
Cuando se acumula suficiente placa en un punto, puede evitar que la sangre llegue a los órganos vitales.
A veces, un coágulo de sangre puede moverse a través de los vasos sanguíneos y adherirse a una acumulación de placa, que también crea un bloqueo.
El cuello contiene arterias conocidas como arterias carótidas que suministran sangre al cerebro. Si una de las arterias carótidas se bloquea con placa, esto puede resultar en un derrame cerebral.
Cuando las arterias carótidas contienen acumulación de placa, esto se conoce como enfermedad de la arteria carótida y es un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular.
La aterosclerosis puede ocurrir en otras arterias, como las que conducen al corazón. Estos son conocidos como arterias coronarias. Si se produce una obstrucción en una arteria coronaria, puede ocurrir un ataque cardíaco.
La aterosclerosis no tiene ningún síntoma, por lo que muchas personas no saben que la tienen hasta que tienen un derrame cerebral o un ataque al corazón.
Factores de riesgo del ACV isquémico
Los principales factores de riesgo para un accidente cerebrovascular isquémico y la enfermedad de la arteria carótida son los mismos. Incluyen:
- Presión arterial alta: la presión arterial alta es la causa principal de un derrame cerebral.
- Diabetes: las personas con diabetes tienen cuatro veces más probabilidades de tener enfermedad de la arteria carótida.
- Aterosclerosis o enfermedad de la arteria carótida, o antecedentes familiares de estas afecciones.
- Fibrilación auricular (Afib): el 15 por ciento de los accidentes cerebrovasculares embólicos ocurren en personas que tienen Afib.
- Niveles de colesterol: esto puede incluir un alto colesterol LDL «malo» o un colesterol HDL bajo «bueno».
- Inactividad: no hacer ejercicio puede provocar presión arterial alta, colesterol alto y sobrepeso, lo que aumenta la probabilidad de que una persona tenga acumulación de placa en las arterias.
- Tener sobrepeso u obesidad.
- Una dieta poco saludable: comer demasiados alimentos con grasas saturadas o trans, colesterol, sodio y azúcar puede provocar diabetes, acumulación de placa, presión arterial alta y colesterol alto.
- Tener más de 55 años: el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta después de los 55 años y aumenta con cada década adicional de la vida.
Otro factor de riesgo es haber tenido un ataque isquémico transitorio (AIT) previo. Un TIA, o » mini accidente cerebrovascular «, es un bloqueo temporal de la sangre al cerebro.
Los síntomas de un AIT son los mismos que un accidente cerebrovascular isquémico, pero generalmente duran menos de 5 minutos y no causan daño permanente.
Alrededor de un tercio de las personas que tienen un AIT tendrán un accidente cerebrovascular más grave dentro de 1 año.
Fumar puede aumentar la acumulación de placa en los vasos sanguíneos, aumentar la probabilidad de coagulación de la sangre, causar niveles de colesterol poco saludables, estrechar los vasos sanguíneos y dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos.
Todos estos factores también ponen a alguien en mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral.
Tipos de ACV isquémico
Todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos son causados por una interrupción del suministro de sangre al cerebro. Pero, los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden comenzar en diferentes áreas del cuerpo y pueden ser causados por varios tipos de obstrucciones:
- Un golpe embólico se produce cuando un émbolo, que es un coágulo de sangre, un pedazo de placa u otro objeto, se forma en otro lugar del cuerpo y viaja a los vasos sanguíneos del cerebro.
- Un accidente cerebrovascular trombótico ocurre cuando se forma un trombo o un coágulo dentro de uno de los vasos sanguíneos dentro del cerebro.
Síntomas
Los accidentes cerebrovasculares pueden ser muy peligrosos, por lo que es importante buscar atención médica de inmediato si aparecen signos de advertencia.
Los síntomas de accidente cerebrovascular isquémico a menudo afectan solo un lado del cuerpo y se desarrollan rápidamente.
La American Stroke Association recomienda que las personas recuerden FAST. Esto significa:
- F: cara caída, especialmente un lado de la cara caída o sensación de adormecimiento. Las personas pueden verificar esto pidiéndole a la persona que sonría o saca la lengua; si su sonrisa es irregular o su lengua se desplaza hacia un lado en lugar de a la mitad, esto podría ser una señal de advertencia.
- A: debilidad en el brazo, no poder levantar un brazo o sentir debilidad o entumecimiento en un brazo.
- S: problemas del habla, como no poder hablar o repetir una oración claramente.
- T: tiempo para llamar al 9-1-1.
Más allá del FAST, un accidente cerebrovascular también puede causar los siguientes síntomas que aparecen muy rápidamente y aparecen repentinamente:
- No poder mover un lado del cuerpo.
- Problemas para caminar o mareos, caer sin causa.
- Confusión, incapacidad para entender el habla.
- Problemas de visión o problemas para ver.
- Un dolor de cabeza severo sin una causa aparente.
Diagnóstico
Los accidentes cerebrovasculares se inician rápidamente y a menudo se producen antes de que un médico pueda ver a un individuo para un diagnóstico adecuado.
Para que una persona que experimenta un derrame cerebral obtenga el mejor diagnóstico y tratamiento posible, debe recibir tratamiento en un hospital dentro de las 3 horas posteriores a la aparición de los síntomas.
Hay varios tipos diferentes de pruebas de diagnóstico que los médicos pueden usar para determinar qué tipo de accidente cerebrovascular ha ocurrido:
- Examen físico: un médico le preguntará acerca de los síntomas y la historia clínica. Pueden controlar la presión arterial, escuchar las arterias carótidas en el cuello y examinar los vasos sanguíneos en la parte posterior de los ojos para verificar si hay indicios de coagulación.
- Análisis de sangre: un médico puede realizar análisis de sangre para determinar la rapidez con que se producen los coágulos, los niveles de sustancias particulares en la sangre, incluidos los factores de coagulación y si existe o no una infección.
- Tomografía computarizada: una serie de radiografías puede mostrar hemorragias, accidentes cerebrovasculares, tumores y otras afecciones dentro del cerebro.
- Imagen de resonancia magnética: las ondas de radio y los imanes crean una imagen del cerebro para detectar tejido cerebral dañado.
- Ecografía de carótida: una ecografía para verificar el flujo de sangre en las arterias carótidas y para ver si hay alguna placa presente.
- Angiograma cerebral: los tintes se inyectan en los vasos sanguíneos del cerebro para hacerlos visibles en la radiografía. Esto proporciona una vista detallada del cerebro y los vasos sanguíneos en el cuello.
- Ecocardiograma: esto crea una imagen detallada del corazón para verificar si existen fuentes de coágulos que podrían haber viajado al cerebro para causar un derrame cerebral.
Solo es posible confirmar el tipo de accidente cerebrovascular que alguien ha tenido al realizarles una exploración cerebral en un entorno hospitalario.
Tratamiento del ACV isquémico
Con un golpe, cada minuto cuenta. El cerebro depende de un suministro constante de sangre rica en oxígeno, por lo que un bloqueo que dura solo unos minutos puede comenzar a dañar y matar las células cerebrales.
Si una persona tiene signos de un derrame cerebral, alguien debe llamar al 9-1-1. Los tratamientos para el accidente cerebrovascular isquémico incluyen:
Medicamentos: se administra un medicamento para eliminar los coágulos, llamado activador tisular del plasminógeno (tPA), a través de una vena en el brazo.
Debe administrarse dentro de las 4 horas posteriores al inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular para que funcione. Cuanto antes se administre el tPA, mejor será el resultado.
Cirugía para extirpar el coágulo: después de que el paciente recibe APT, puede someterse a un procedimiento conocido como trombectomía mecánica, que consiste en extraer el coágulo con un catéter.
Este procedimiento debe realizarse dentro de las 6 horas de los síntomas.
Prevención de un ACV isquémico.
Con un derrame cerebral, la prevención es mejor que el tratamiento. Incluso las personas con factores de riesgo o antecedentes de accidente cerebrovascular pueden tomar medidas para estar más saludables.
Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir un derrame cerebral y mejorar la salud general:
- Pruebas médicas regulares: la presión arterial alta y el colesterol no tienen síntomas visibles; por lo tanto, hacerse la prueba de salud regularmente es la única forma de saber si una persona los tiene.
- Hacer ejercicio regularmente: estar activo reduce el riesgo de diabetes, presión arterial alta, colesterol alto y otras afecciones relacionadas con el accidente cerebrovascular isquémico.
- Seguir una dieta saludable para el corazón: una dieta debe ser baja en grasas «malas» como las grasas saturadas y trans y el sodio. Comer más frutas, verduras, granos integrales, grasas saludables y proteínas magras ayuda a mantener saludables los vasos sanguíneos.
- Perder peso si es necesario: un peso saludable reduce los factores de riesgo de apoplejía.
- Evitar fumar o estar cerca del humo: fumar y respirar el humo de otras personas daña los vasos sanguíneos y aumenta el riesgo de problemas de salud relacionados con el accidente cerebrovascular.
- Estar al tanto de los antecedentes familiares: siempre hable sobre un historial familiar de accidente cerebrovascular o TIA con un médico.
- Discutir la prevención diaria con la aspirina: las personas deben consultar a sus médicos acerca de tomar una dosis baja de aspirina para prevenir un derrame cerebral. Este tratamiento no es adecuado para todos.
- Dormir lo suficiente y controlar el estrés: dormir de 7 a 8 horas y tratar de reducir el estrés puede ayudar con el riesgo de apoplejía y la salud general.
Un accidente cerebrovascular puede ser aterrador y puede ocurrir en alguien que parece estar sano.
Conocer las señales de advertencia y obtener atención médica de emergencia es lo más importante si se sospecha un accidente cerebrovascular.
Las personas no deben conducir al individuo afectado al hospital. En su lugar, deben llamar a una ambulancia para que los paramédicos puedan brindar atención médica lo más rápido posible.
También pueden llevar a la persona al hospital que puede brindarle la mejor atención para el accidente cerebrovascular, que no siempre es el centro más cercano.
