Es una perturbación o irregularidad en el ritmo de las ondas cerebrales.
La arritmia cerebral es una descripción del EEG de la irritabilidad eléctrica del cerebro y puede asociarse con varias afecciones, como la migraña, el estrés, las emociones negativas y la epilepsia.
Las conexiones neuroanatómicas entre el cerebro y el corazón proporcionan enlaces que permiten que ocurran arritmias cardíacas en respuesta a la activación cerebral.
Un estudio sugiere que el sistema nervioso dirige los eventos que conducen al daño cardíaco al elevar los niveles de catecolamina y potencialmente inducir la arritmia.
Muchos accidentes cerebrovasculares se deben a arritmias cardíacas no detectadas. Cualquier arritmia cardíaca rápida puede inducir síntomas neurológicos como hemiplejia, afasia o psicosis.
Causas de la arritmia cerebral
Las emociones negativas y la interacción corazón- cerebro
Existe una interacción compleja y dinámica entre el corazón y el cerebro, especialmente en el contexto de emociones negativas. Se ha demostrado que el estrés, la ira y la depresión tienen un impacto significativo en la arritmogénesis cardíaca.
La emoción cargada negativamente no solo produce isquemia coronaria, activación plaquetaria, vasoconstricción, alteración en la hemodinámica y liberación de catecolamina, sino que también tiene un efecto significativo en los índices eléctricos auriculares y ventriculares.
Sin embargo, aquí no es donde termina la historia, ya que parece que los mecanismos de retroalimentación aferentes cardíacos producen cambios en las regiones corticales, la ínsula y las cortezas cinguladas anteriores en el cerebro.
Algunas personas son más conscientes de los latidos de su corazón y de la presencia de arritmias que otras. Esto es probable como resultado de una realimentación aferente mejorada al cingulado anterior y las cortezas internas.
Los potenciales evocados de latidos cardíacos medidos mediante electroencefalograma se han identificado como resultado de la retroalimentación aferente cardíaca. La emoción negativa tiene un efecto asimétrico en la actividad cortical que resulta en la activación del hemisferio derecho más que en el izquierdo.
Este mecanismo de retroalimentación de los aferentes cardíacos viaja a través del núcleo solitario y probablemente otras vías aferentes hacia la médula, el núcleo parabraquial, el hipotálamo y el tálamo. No parece haber un centro de arritmia en el cerebro, sino múltiples áreas que responden y satisfacen las demandas de comportamiento.
El estrés da como resultado una falta de homogeneidad de la repolarización asociada con un cambio en los potenciales evocados del latido del corazón de la región temporal izquierda y un aumento en la amplitud de la onda T.
Sabemos que la emoción negativa da como resultado la liberación de catecolaminas, un aumento en la entrada simpática y una disminución en el tono parasimpático. Se ha demostrado que todo este desequilibrio en el SNA ocurre como resultado de una patología cardíaca cuando la exposición es el resultado de un desequilibrio crónico o persistente.
Los cambios estructurales en el ganglio estrellado y el sistema nervioso cardíaco se producen como resultado de aumentos crónicos en la entrada simpática y dan como resultado la arritmogénesis.
La eliminación de este ingreso excesivo al corazón mediante anestesia epidural torácica o la extracción quirúrgica de la cadena paravertebral simpática desde el ganglio estrellado a T4 tiene un efecto antifibrilatorio.
El estrés y la ira no solo afectan las arritmias ventriculares sino también las arritmias auriculares.
Muchos estudios relacionados con eventos de estrés y arritmias están sujetos a sesgos de memoria, pero Lampert et al. realizaron un estudio prospectivo que demostró que los desencadenantes emocionales negativos se identificaron como desencadenantes de la fibrilación auricular.
Se ha demostrado que reducir el impulso simpático en la fibrilación auricular y aumentar los efectos parasimpáticos reduce la arritmogénesis auricular.
Sin embargo, es un equilibrio, ya que la entrada vagal excesiva también puede producir cambios en los períodos refractarios efectivos auriculares, la inducción y la duración de la fibrilación auricular.
Curiosamente, el estrés no solo aumenta la frecuencia de las arritmias cardíacas, sino también la letalidad de las arritmias ventriculares.
Por lo tanto, centrarse en la prevención o el tratamiento del estrés, la ira y la depresión podría ser fundamental para el manejo de los pacientes por parte de los electrofisiólogos.
No está claro si las intervenciones psicológicas pueden dar como resultado menos arritmias, pero hay estudios pequeños que sugieren que puede.
Síntomas de la arritmia cerebral
Dependiendo del tipo de arritmia que tenga, los síntomas pueden aparecer todo el tiempo o solo ocasionalmente. Es posible que note síntomas solo cuando está físicamente activo.
Ciertas arritmias tienen síntomas leves, mientras que otras pueden tener síntomas graves y potencialmente mortales.
Los síntomas más comunes, notables incluyen:
- Dolor de pecho.
- Dificultad para hacer ejercicio porque te cansas fácilmente.
- Fatiga o poca energía.
- Palpitaciones del corazón, la sensación de que su corazón está palpitando, saltando un latido o latiendo demasiado fuerte, demasiado rápido o demasiado lento.
- Mareos, mareos, desmayos (síncope) o casi desmayos.
- Falta de aliento.
- Sudoración inexplicable.
Aunque muchas arritmias son inofensivas, algunos tipos amenazan la vida. Obtener el tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida.
Si usted o alguien más experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato para evitar complicaciones graves, que incluyen:
- Daño orgánico: las arritmias pueden evitar que llegue suficiente sangre rica en oxígeno al cuerpo, lo que puede dañar el cerebro, los riñones, el hígado y los pulmones.
- Accidente cerebrovascular: algunas arritmias pueden causar coágulos de sangre, que pueden viajar al cerebro y bloquear las arterias.
- Paro cardíaco súbito (SCA, por sus siglas en inglés): los latidos cardíacos rápidos e irregulares en los ventrículos pueden hacer que tiemblen, sin poder bombear sangre. El SCA puede llevar a la muerte en cuestión de minutos sin atención médica de emergencia.
Tratamiento de la arritmia cerebral
La mayoría de las arritmias se consideran inofensivas y se dejan sin tratar. Una vez que su médico haya documentado que tiene una arritmia, deberá averiguar si es anormal o simplemente refleja los procesos normales del corazón.
También determinará si su arritmia es clínicamente significativa, es decir, si causa síntomas o lo pone en riesgo de arritmias más graves o complicaciones de arritmias en el futuro. Si su arritmia es anormal y clínicamente significativa, su médico establecerá un plan de tratamiento.
