Artritis Psoriásica: Tipos, Síntomas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento, Prevención y Pronóstico

inflamación en las articulaciones

Es una enfermedad que produce inflamación en las articulaciones.

Esto hace que las articulaciones causen dolor, rigidez y, generalmente se hinchan.

Por lo general, sólo las personas que son afectadas por una enfermedad de la piel llamada psoriasis también se ven afectadas por la artritis psoriásica.

Las estadísticas muestran que de cada 10 personas con psoriasis una desarrolla este tipo de artritis.

¿Cuáles son los tipos de artritis psoriásica?

Si tiene artritis psoriásica, su condición probablemente se encuentre dentro de uno de los siguientes patrones.

Artritis oligoarticular asimétrica: artritis que involucra algunas articulaciones, pero no necesariamente las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo u otras articulaciones similares en el mismo lado del cuerpo:

  • Por lo general, los dedos de las manos y los pies se ven afectados primero. Los dedos pueden tener una apariencia de «salchicha» (llamada dactilitis). Esto ocurre en el 35% de las personas con artritis psoriásica.
  • Por lo general, menos de cinco articulaciones se ven afectadas en un momento determinado.

La poliartritis simétrica: artritis que involucra articulaciones similares en ambos lados del cuerpo, al igual que la artritis reumatoide, es uno de los tipos más comunes:

  • Las manos, muñecas, tobillos y pies pueden estar involucrados.

Artropatía interfalángica distal: artritis en las articulaciones en los extremos de los dedos de manos y pies:

  • La afectación de las articulaciones en los extremos de los dedos de las manos y los pies ocurre solo en el 5% -10% de las personas con artritis psoriásica, con mayor frecuencia en los hombres.
  • La afectación de las articulaciones en los extremos de los dedos y en el dedo gordo puede ocurrir en la osteoartritis, pero la osteoartritis es mucho menos inflamatoria que la artritis psoriásica.
  • La uña puede estar involucrada. La piel alrededor de los bordes de la uña puede estar inflamada (llamada paroniquia).

Artritis mutilans: una forma a largo plazo de artritis psoriásica destructiva en la que las articulaciones están gravemente dañadas y se pueden ver deformidades, especialmente en las manos y los pies:

  • Esto puede ocurrir en personas con artritis psoriásica y puede ser grave.
  • El hueso puede ablandarse y ser absorbido por los tejidos circundantes (llamado osteólisis) y la articulación se puede disolver.
  • Si los dedos y las muñecas se acortan con los pliegues de la piel que los rodea, la afección se denomina «mano de cristal de ópera». Esto ocurre más a menudo en hombres que en mujeres.

Espondilitis: inflamación de las vértebras en la columna vertebral con o sin sacroilitis (inflamación de la articulación sacroilíaca en la pelvis) e inflamación de la cadera:

  • La espondilitis ocurre en un bajo porcentaje de personas con artritis psoriásica, generalmente hombres.
  • Las personas que tienen otros patrones de artritis psoriásica también pueden tener esta afección.
  • El síntoma típico es la rigidez de la parte inferior de la espalda en la mañana, pero no todos tienen esto.
  • Las vértebras no se ven afectadas de manera uniforme. Una articulación en el cuello puede verse afectada y no una articulación de la columna inferior.
  • Su médico puede notar características inusuales en los rayos X, como crecimientos óseos en los ligamentos.

Artritis psoriásica juvenil: artritis psoriásica que afecta a los niños:

  • La artritis psoriásica juvenil cuenta algunos casos de artritis en niños.
  • Esto ocurre a menudo en niñas de 9 a 10 años. Por lo general, es leve, pero ocasionalmente es intenso y dura hasta la edad adulta.
  • En la mitad de los niños afectados, solo se afecta una articulación. Las articulaciones en los extremos de los dedos de las manos o de los pies también están involucradas en aproximadamente la mitad de las personas afectadas.
  • Los tendones están inflamados en un porcentaje significativo de niños afectados. Las uñas están involucradas en la mayoría de los niños afectados, y pequeños hoyos a menudo se pueden ver en las uñas.
  • Se pueden presentar problemas de crecimiento óseo y acortamiento debido a la inflamación en casi la mitad de los niños afectados.
  • La sacroilitis (inflamación de la articulación sacroilíaca en la pelvis) o la artritis de la cadera se produce en algunos niños afectados.
  • El inicio de la psoriasis y la artritis al mismo tiempo ocurre más a menudo en niños que en adultos. La artritis ocurre antes de la psoriasis en la mitad de los niños afectados.

¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriasica?

La artritis psoriásica puede afectar cualquier articulación del cuerpo y los síntomas pueden variar dependiendo de la persona. Se puede desarrollar lentamente con síntomas leves, o desaparecer de manera rápida que probablemente pueden ser más graves.

Los síntomas más comunes son:

  • Rigidez en una o más articulaciones acompañadas de hinchazón
  • Rigidez y dolor en las nalgas, el cuello y sobre todo la espalda que causa inflamación de la columna vertebral.
  • Causa dolor en los tendones, en la parte de la planta de los pies o de los talones (gracias a los tendones que son las cuerdas que permiten la unión de los huesos con los músculos más fortalecidos.
  • Cambios en las uñas, tales como engrosamiento y enrojecimiento de los ojos.

¿Qué causa este tipo de artritis?

Aun no se conoce bien la causa de la artritis psoriasica. Esta enfermedad se relaciona con la genética, factores ambientales y debilidad en el sistema inmune.

Hay un gen que es llamado HLA-B27, este gen se relaciona con esta terrible artritis que causa fuertes dolores en la columna vertebral debido a que esta se inflama. Aunque este gen tampoco es algo novedoso, muchas personas lo tienen y no sufren de esta enfermedad.

Esta enfermedad se puede controlar con un tratamiento que sea adecuado según cada caso en particular siempre bajo a supervisión de un especialiasta, generalmente las personas que tienen artritis psoriasica pueden llevar a cabo una vida activa y plena, esta artritis varía mucho y los casos no son similares.

¿Qué especialidades de los médicos diagnostican y tratan la artritis psoriásica?

Los profesionales de la salud que tratan pacientes con artritis psoriásica incluyen proveedores de atención primaria, reumatólogos, dermatólogos, radiólogos, cirujanos ortopédicos y fisioterapeutas.

¿Qué pruebas diagnostican la artritis psoriásica?

No hay pruebas específicas disponibles para determinar si tiene artritis psoriásica.

Su proveedor de atención médica basará el diagnóstico en los hallazgos de rayos X y en sus signos y síntomas.

Su médico puede realizar análisis de sangre para evaluar su artritis.

Las características radiográficas de las radiografías de película simple, tomografía computarizada y resonancia magnética se pueden usar para distinguir la artritis psoriática de otros tipos de artritis.

Tratamiento

El tratamiento de la artritis psoriásica puede aliviar el dolor, reducir la inflamación, ayuda a mantener las articulaciones en buen funcionamiento y posiblemente prevenir un mayor daño en las articulaciones.

Los médicos recomiendan tratamientos basados en el tipo de artritis psoriásica, según su gravedad y su reacción al tratamiento.

El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a retrasar la enfermedad y preservar la función articular y la amplitud de movimiento. Algunos indicadores tempranos de la enfermedad severa incluyen la aparición a una edad temprana, con muchas articulaciones implicadas.

Un buen control de la enfermedad en la piel puede ser valiosa en el tratamiento de la artritis psoriásica.

¿Cuáles son los remedios caseros para la artritis psoriásica?

Si su médico le receta un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB), y tiene rigidez matutina, el mejor momento para tomar el medicamento puede ser la noche después de la cena y otra vez cuando te despiertes

Tomar estos medicamentos con comida reducirá el malestar estomacal. No los tome dentro de una hora antes de acostarse porque pueden dañar el revestimiento del esófago y el estómago.

El ejercicio es importante para mantener el dolor y la inflamación de la artritis al mínimo.

Un buen programa de ejercicios puede mejorar el movimiento, fortalecer los músculos para estabilizar las articulaciones, mejorar el sueño, fortalecer el corazón, aumentar la resistencia, reducir el peso y mejorar la apariencia física.

Por lo general, una cantidad normal de descanso y sueño ayudará a reducir la inflamación y la fatiga articular. En algunas personas, la artritis psoriásica puede causar fatiga extrema.

Los tratamientos de calor y frío pueden reducir temporalmente el dolor y la inflamación de las articulaciones.

Puede tratar de sumergirse en una tina caliente o colocar una compresa tibia o una compresa fría en la articulación dolorosa.

¿Hay formas de prevenir la artritis psoriásica?

Varios medicamentos pueden causar que la psoriasis empeore. Intente evitar estos medicamentos para minimizar los brotes.

El litio (Eskalith, Lithobid) y la abstinencia de corticosteroides sistémicos (un tratamiento con esteroides que afecta a todo el cuerpo) son bien conocidos por causar brotes.

Los betabloqueantes, los medicamentos antipalúdicos y los AINE también pueden causar brotes.

Los pasos preventivos adicionales para los brotes de psoriasis incluyen los siguientes:

  • Evitar los factores ambientales que desencadenan la psoriasis, como el tabaquismo, la exposición al sol y el estrés, puede ayudar a prevenir o minimizar los brotes de psoriasis. La exposición al sol puede ayudar en muchos casos de psoriasis y agravarla en otros.
  • El alcohol se considera un factor de riesgo para la psoriasis en hombres jóvenes y de mediana edad. Evite o minimice el consumo de alcohol si tiene psoriasis.
  • Las restricciones dietéticas específicas o suplementos que no sean una dieta equilibrada y adecuada no son importantes en el tratamiento de la psoriasis en placas.

¿Cuál es el pronóstico de la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica tiende a alternar brotes y periodos de mejoría.

Conduce a daños en las articulaciones y discapacidades graves en muchas de las personas a las que afecta. Algunas personas pueden necesitar cirugía.

Los siguientes factores influyen en la severidad de su artritis psoriásica:

  • Patrón clínico.
  • Síntomas que comienzan cuando eres joven.
  • Gravedad de los síntomas de la piel.
  • Sexo femenino.
  • Antecedentes familiares de artritis.

En raras ocasiones, se pueden desarrollar complicaciones tales como dislocaciones de las articulaciones del cuello y fugas de las válvulas cardíacas.

Grupos de apoyo para la artritis psoriásica y consejería

La educación es una de las bases para manejar este trastorno crónico y típicamente recurrente.

Las personas con psoriasis deben estar familiarizadas con las opciones de tratamiento para poder tomar decisiones informadas sobre la terapia.

La National Psoriasis Foundation es una excelente organización que brinda apoyo a personas con psoriasis.