Es significativamente más eficaz que el placebo y la terapia de corriente estándar y no difiere significativamente o no es inferior al metilfenidato de liberación inmediata.
Usos
La atomoxetina (Strattera) es un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (noradrenalina) que no está clasificado como estimulante y está indicado para su uso en pacientes con trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH).
La atomoxetina es efectiva y generalmente bien tolerada.
Sin embargo, es significativamente menos eficaz que la formulación de metilfenidato de liberación prolongada OROS metilfenidato (en lo sucesivo denominado metilfenidato liberado osmóticamente) y las sales de anfetamina mezcladas de liberación prolongada.
La atomoxetina puede administrarse como una única dosis diaria o dividirse en dos dosis uniformemente divididas, tiene un riesgo insignificante de abuso o uso indebido y no es una sustancia controlada en los EE. UU.
La atomoxetina es particularmente útil para pacientes con riesgo de abuso de sustancias, así como para aquellos que tienen ansiedad o tics comórbidos, o que no desean tomar una sustancia controlada.
¿Cómo funciona y qué efectos tiene en el cuerpo?
La atomoxetina puede ayudar a ajustar los químicos que su cerebro necesita y enfocar su energía.
- Este medicamento no es un estimulante, lo que lo hace diferente de los otros medicamentos utilizados para tratar el TDAH. Todavía no estamos seguros de cómo funciona la atomoxetina, pero esto es lo que sabemos hasta ahora.
- Uno de los químicos en el cerebro se llama noradrenalina. Este transmisor se libera para llevar mensajes de una célula a otra en el cerebro.
- Después de enviar el mensaje, otras células recogen la noradrenalina para evitar que funcione. La atomoxetina es una molécula que impide que estas células hagan esto. Esto significa que los niveles de noradrenalina en el cerebro aumentan.
- Niveles más altos de noradrenalina en el cerebro ayudan a que las personas estén alertas y listas para la acción. Sienten que tienen más energía y bienestar.
- Debería ayudar a aumentar su capacidad de atención y su concentración, y evitar que actúe impulsivamente sin pensar.
- Cuando el cerebro registra niveles más altos de noradrenalina, ocurren muchos efectos en diferentes partes del cuerpo, incluido el corazón, el intestino y los pulmones.
Esto conduce a los buenos efectos del medicamento, pero también puede producir efectos no deseados (efectos secundarios). Es difícil controlar cuánto efecto ocurre donde. Cada persona es diferente.
Dosificación
Es posible que deba tomar atomoxetina una o dos veces al día
- Asegúrese de conocer su dosis (cuántas cápsulas tomar y cuántas veces al día debe tomarla). Esta información debe estar escrita en la etiqueta de su botiquín. Si no es así, verifíquelo con su farmacéutico o médico.
- Es posible que esté tomando las cápsulas una o dos veces al día.
- Tome una dosis por la mañana, a la hora del desayuno.
- Trague la cápsula con un poco de agua, sin masticarla.
- No importa si lo toma antes o después de la comida.
- Si necesita tomar este medicamento dos veces al día, puede tomar otra dosis a última hora de la tarde o al anochecer. Si lo toma más tarde en la noche, puede ser difícil conciliar el sueño.
- No abra la cápsula para sacar el polvo; el polvo puede irritar los ojos.
- Si abre una cápsula, lávese las manos y no se frote los ojos.
- Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como sea posible, a menos que se acerque a su próxima dosis.
Qué hacer si olvida una dosis
- Si recuerda más tarde durante la mañana, tómela lo antes posible.
- Si olvida tomarlo por la noche, solo comience nuevamente al día siguiente.
- Si generalmente toma una dosis por la tarde o por la noche, simplemente tome la siguiente dosis cuando sea debido.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis que pueda haber olvidado.
¿Que podría suceder si olvida varias dosis?
Si se olvida de tomarlo durante unos días, sus síntomas pueden reaparecer.
Sobredosis
Si ha tomado más atomoxetina de lo que dice en la etiqueta, debe obtener ayuda rápidamente, incluso si no se siente diferente. Lleve su medicamento con usted, para mostrarlo a los médicos. Diles cuánto has tomado. Haga que un amigo o familiar lo acompañe, si puede, en caso de que se sienta mal en el camino.
Puede obtener cualquiera de los siguientes síntomas:
- Malestar estomacal e intestinal.
- Somnolencia.
- Mareo.
- Sacudidas.
- Comportamiento inusual.
La atomoxetina puede tardar de 4 a 6 semanas en mostrar sus efectos
- Si ya estaba tomando un estimulante del SNC como el metilfenidato, su médico generalmente le aconsejará que continúe tomándolos a ambos por 4 semanas.
- Esto permitiría que la atomoxetina se acumule en su sistema y tenga la oportunidad de comenzar a trabajar antes de detener el estimulante.
- Si no sabe -o no puede recordar- cómo debe tomar su medicamento, o cuánto tiempo debe continuar el estimulante después de comenzar con atomoxetina, siempre consulte a su médico.
¿Por cuánto tiempo se debe consumir la atomoxetina?
Muchas personas toman atomoxetina durante algunos meses o incluso años. Usted y su médico deben hablar sobre cuánto tiempo debe tomar atomoxetina.
- No obtendrás el efecto completo durante 4-6 semanas.
- Si toma atomoxetina para el TDA / H y la encuentra útil, es probable que su médico le recomiende que la tome durante al menos 6 meses a 1 año.
- La atomoxetina no cura el TDAH, pero ayuda a tratar los síntomas. Si suspende este medicamento, sus síntomas anteriores pueden reaparecer.
- La atomoxetina no necesita tomarse para siempre. Es importante que su médico revise su tratamiento con usted al menos una vez al año para ver si aún lo necesita.
- Pueden darle un descanso de la medicina; esto probablemente sea durante unas vacaciones (si estás en la escuela o la universidad).
Recomendaciones
Debe hablar con su médico o farmacéutico si se aplica a alguna de las siguientes situaciones. Si sabe que es, o cree que podría serlo, alérgico a cualquiera de los ingredientes (puede encontrar una lista de ingredientes en el Folleto de información para el paciente que viene con su medicamento).
- Alguna vez ha tenido problemas con el corazón (incluidos defectos cardíacos) o un latido cardíaco acelerado.
- Usted tiene presión arterial alta o baja.
- Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
- Alguna vez ha tenido problemas de hígado.
- Alguna vez ha tenido síntomas psicóticos, incluidas alucinaciones (oír voces o ver cosas que no existen), creer cosas que no son ciertas o sospechar.
- Alguna vez ha tenido manía (sentirse eufórico o sobreexcitado, lo que causa un comportamiento inusual) y agitación.
- Alguna vez has tenido sentimientos de ira agresivos, antipáticos o inusuales.
- Usted tiene un historial de epilepsia o ha tenido ataques (convulsiones) por cualquier otra razón.
- Alguna vez has tenido cambios de humor extremos o te sientes muy infeliz.
- Alguna vez has tenido temblores repetitivos difíciles de controlar en cualquier parte del cuerpo o repites sonidos y palabras.
- Usted tiene una enfermedad ocular llamada glaucoma de ángulo estrecho (aumento de la presión en el ojo).
- Usted tiene un tumor de su glándula suprarrenal (feocromocitoma).
Si tiene pensamientos de suicidio u otras formas de lastimarse, vaya directo a un hospital con sus tabletas
Esto puede ser un efecto secundario y necesita ayuda urgente. La atomoxetina puede hacer que algunas personas piensen en lastimarse o suicidarse. Esto le puede pasar a cualquiera, incluidas las personas menores de 18 años.
Debe ir directamente al hospital con sus tabletas si tiene alguno de estos pensamientos. Debe decirle al médico que está tomando atomoxetina. Hay otras cosas que puede tomar en su lugar.
Efectos secundarios
No deje de tomar atomoxetina hasta que hable con su médico o también puede tener síntomas de abstinencia. Algunos efectos secundarios que aparecen deberían mejorar después de unos días. Si no lo hacen, debe volver con su médico.
Muy común: podría afectar a más de 1 de cada 10 personas.
- Dolor de cabeza.
- Somnolencia.
- Dolor estomacal o intestinal, sentirse o estar enfermo.
- No sentir hambre.
- Pulso más rápido.
- Boca seca.
Común: podría afectar hasta 1 de cada 10 personas.
- Sentirse irritable, agitado, inquieto, ansioso, triste o desesperado.
- Tener un estado de ánimo bajo (depresión).
- Problemas para dormir, quedarse dormido y despertarse temprano.
- Contracciones que no puedes controlar.
- La dilatación de las pupilas.
- Malestar estomacal, indigestión o estreñimiento.
- Sentirse mareado.
- Una erupción o hinchazón, enrojecimiento y picazón en la piel.
- Sentirse cansado o perezoso.
- Perder peso.
- Tener dolor en el pecho.
Poco frecuentes: es probable que afecte a 1 de cada 100 personas.
Existen otros efectos secundarios que puede obtener al tomar este medicamento: solo hemos incluido los más comunes aquí.
Mire el prospecto que está dentro de su botiquín o consulte a un médico o farmacéutico si desea saber si está teniendo un efecto secundario con su medicamento. Si obtiene un efecto secundario, piense en informarlo al esquema de Tarjeta amarilla.
La atomoxetina puede traer efectos secundarios muy graves
Consulte a su propio médico o vaya a un hospital de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Sentir o tener latidos del corazón muy rápidos, o latidos cardíacos desiguales.
- Sentirse agresivo, antipático o muy enojado.
- Tener cambios de humor o cambios de humor.
- Tener una reacción alérgica grave con síntomas de hinchazón de la cara y la garganta.
- Respiración dificultosa.
- Urticaria (pequeños parches de piel con comezón y elevada).
- Ataques (convulsiones).
- Síntomas psicóticos que incluyen alucinaciones (oír voces o ver cosas que no existen) o creer cosas que no son ciertas o ser paranoico.
- Con respecto a los hombres, presentar una erección dolorosa y duradera (priapismo).
- Si alguno de los síntomas comienza repentinamente y se pone mal rápidamente (como dificultad para respirar) usted (o su amigo) debe pedir una ambulancia.
La atomoxetina a veces puede causar complicaciones con su hígado, verifique la salud de su hígado
La atomoxetina a veces puede causar problemas con su hígado. Este efecto secundario es raro pero grave, por lo que es importante que lo sepa y qué hacer si cree que es un problema para usted.
Informe a su médico antes de comenzar a tomar atomoxetina si alguna vez ha tenido problemas hepáticos; es posible que le administren una dosis más baja. Su médico puede sugerirle que se haga análisis de sangre regularmente para verificar cómo funciona su hígado.
Esté atento a cualquiera de estos efectos secundarios que podrían indicar que su hígado no está funcionando tan bien como podría. Consulte con un médico inmediatamente si obtiene alguno de ellos:
- Dolor en el estómago o el intestino que duele si lo presiona en el lado derecho justo debajo de las costillas.
- Sentirse enfermo sin una razón obvia.
- Generalmente no se siente bien: se siente cansado o como si tuviera gripe.
- Comezón.
- Tu orina es más oscura de lo normal.
- El blanco de sus ojos o piel comienza a verse un poco amarillo (ictericia).
- Algunos efectos secundarios que aparecen deberían mejorar después de unos días.
- Si no lo hacen o empeoran, debe consultar a su médico.
- Si presenta algún efecto secundario no mencionado aquí, consulte el prospecto del paciente en el paquete de medicamentos.
Algunos efectos secundarios de la atomoxetina pueden parecer, extrañamente, síntomas de otras afecciones de salud mental. Algunos efectos secundarios aquí también son opuestos entre sí (por ejemplo, podría causar somnolencia o problemas para conciliar el sueño).
El equilibrio de sustancias químicas en el cerebro es muy frágil y difícil de controlar. Si no mejoran después de unos días en las tabletas, vuelva al médico.
Vigile el estado de su corazón regularmente cuando esté tomando atomoxetina
Antes de comenzar el tratamiento, el médico debe controlar su presión arterial y su ritmo cardíaco (pulso). También deben tomar nota de su peso y altura.
- Su médico debe controlar su presión arterial y frecuencia cardíaca (pulso) si su dosis de medicamento ha cambiado y al menos cada 6 meses durante el tiempo que tome atomoxetina.
- También verificará su peso y altura al menos cada 6 meses, pero puede hacerlo más a menudo.
- Detener el medicamento hace que el equilibrio de sustancias químicas en el cerebro altere.
- Una vez que comienza a tomar atomoxetina, el cerebro se ajusta a tener un nuevo nivel de noradrenalina.
- Si deja de tomar atomoxetina de una vez, el equilibrio comienza a cambiar nuevamente.
No se informan efectos secundarios que ocurran si suspende la atomoxetina repentinamente, pero puede recuperar sus síntomas anteriores.
Si ya no quiere tomar este medicamento, es importante que hable con su médico al respecto. No es una buena idea dejar de tomar su medicamento repentinamente sin consultar a su médico.
Los jóvenes tienen más probabilidades que los adultos de tener algunos efectos secundarios en las pruebas
Los jóvenes y los niños tenían más probabilidades que los adultos de tener los siguientes efectos secundarios:
- Cambios de humor o cambios en el estado de ánimo.
- Conductas o pensamientos de autolesión o suicidas.
La atomoxetina puede causar retraso en el crecimiento al inicio del tratamiento
Algunos jóvenes han experimentado retraso en el crecimiento de peso y altura cuando comienzan a tomar atomoxetina. Esto se ha relacionado con tener menos apetito, un efecto secundario del medicamento. Con el tiempo, estos jóvenes se han recuperado y su crecimiento vuelve a la normalidad.
Asegúrese de verificar su altura y peso antes de comenzar a tomar atomoxetina, y mientras la toma. A veces, el médico puede suspender el medicamento o cambiar la dosis por un tiempo para que pueda recuperar peso y altura, y luego volver a comenzarlo.
Efectos en la vida sexual
La atomoxetina también puede tener efectos secundarios que puedan afectar su vida sexual. Los buenos efectos de la atomoxetina pueden tener un buen efecto en su vida sexual a medida que se estabilizan sus síntomas y puede concentrarse en sus relaciones.
Hay algunos efectos secundarios que incluyen:
- Los hombres pueden tener dolor en sus órganos sexuales, o erecciones dolorosas que duran mucho tiempo.
- Es posible que te sientas demasiado cansado para tener relaciones sexuales.
Estos efectos deberían pasar después del primer par de semanas. Si no lo hacen, y esto es un problema para usted, vuelva al médico y vea qué más puede probar. Sin embargo, si tiene una erección que es dolorosa y no desaparece, debe consultar a un médico lo antes posible para recibir tratamiento.
Interacciones
No tome atomoxetina si toma alguno de los siguientes medicamentos:
- Si tomó un medicamento conocido como inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) para el estado de ánimo bajo (depresión), como la fenelzina, en las últimas dos semanas.
Es posible que otros medicamentos no se mezclen bien con atomoxetina. Dígale a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes:
- Medicamentos que aumentan la presión arterial o que se usan para controlar la presión arterial.
- Antidepresivos como imipramina, venlafaxina, mirtazapina, fluoxetina o paroxetina.
- Antipsicóticos como haloperidol, clorpromazina, risperidona que pueden afectar el corazón.
- La medicina antipalúdica quinidina.
- La medicina antimicótica terbinafina (tabletas o cremas).
- Salbutamol (para tratar el asma) (tabletas o inhaladores).
- Medicamentos utilizados para controlar el ritmo del corazón.
- Algunos antibióticos (como la eritromicina o la moxifloxacina).
- Algunos medicamentos para aliviar el dolor (tramadol).
- Metadona.
- Remedios para la tos y el resfriado que puede comprar en un supermercado o farmacia que contienen descongestionantes como pseudoefedrina o fenilefrina.
Si tiene más preguntas al respecto, debe hablar con su médico o farmacéutico. Siempre hable con el médico si está tomando otros medicamentos.
Si compra medicinas (incluidas las que se pone en la piel) para enfermedades comunes, siempre es mejor obtenerlas en una farmacia (y no en un supermercado o una tienda en general).
Siempre informe al farmacéutico que está tomando atomoxetina para que puedan asegurarse de que cualquier cosa que le vendan es seguro tomar con este medicamento.
Embarazo, fertilidad y lactancia
No se sabe si la atomoxetina puede afectar la fertilidad
- No se han observado efectos sobre la fertilidad en estudios con animales.
- No se tiene información sobre humanos para saber si hay efectos sobre la fertilidad.
- No se sabe si la atomoxetina puede causar efectos secundarios en bebés en desarrollo o recién nacidos, o si la atomoxetina se transmite al bebé en la leche materna.
Se recomienda no amamantar si está consumiendo atomoxetina
No se sabe si la atomoxetina se transmite al bebé en la leche materna, y si es así, no sabemos si podría ser perjudicial para el bebé. Si es importante que amamante a su bebé, hable con su médico o partera lo antes posible.
No tome atomoxetina si está tratando de quedar en estado
No se tiene la suficiente información para saber si es peligroso o no tomar atomoxetina durante el embarazo. Hable con su médico si está tratando de quedar embarazada; esto es muy importante porque pueden ayudarlo a tomar una decisión sobre su medicamento, que es la mejor para usted.
Si descubre que está embarazada mientras toma atomoxetina, debe ir a ver a su propio médico para hablar sobre esto.
Otros aspectos a tener en cuenta mientras se consume atomoxetina
Alcohol
Si bebe alcohol, puede continuar bebiendo alcohol mientras toma atomoxetina, pero tener los dos juntos puede causarle mucho sueño. Entonces, durante los primeros días, sería mejor dejar de tomar alcohol hasta que vea cómo le afecta el medicamento.
Si desea beber alcohol, recuerde que puede tener sueño y asegurarse de que pueda llegar a casa de manera segura.
Conducción de vehículos o manipulación de instrumentos peligrosos
No conduzca un automóvil ni ande en bicicleta o manipule instrumentos peligrosos justo después de comenzar a tomar atomoxetina.
Tomar atomoxetina puede hacer que se sienta cansado o mareado cuando comience a tomarlo. Esto podría afectarlo si conduce un automóvil, monta en bicicleta o hace cualquier otra cosa que necesite mucha concentración. Quizás sea mejor dejar de hacer estas cosas durante los primeros días, hasta que sepa cómo le afecta.
No se preocupe: la mayoría de las personas hacen estas cosas de manera normal mientras toman atomoxetina.
La atomoxetina y los deportes
La atomoxetina no es una sustancia prohibida en el deporte. Sin embargo, es posible que al principio te sientas cansado o mareado, por lo que esto podría causar un problema en los deportes donde necesitas un gran enfoque.
Podría ser mejor dejar de hacer esos deportes por un tiempo corto hasta que sepa cómo le afecta el medicamento. No se preocupe: la mayoría de las personas hace todo esto de manera normal mientras toma atomoxetina.
Peso
Su peso puede verse afectado por la atomoxetina. Un efecto secundario de la atomoxetina puede ser la pérdida de peso. Habla con tu médico si te preocupa.
Problemas relacionados con el sueño
Atomoxetina puede hacerlo sentir cansado y somnoliento. También ha hecho que a algunas personas les resulte difícil conciliar el sueño o permanecer dormido. Habla con tu médico si es un problema para ti.
Hágale saber a sus familiares y amigos que está tomando atomoxetina para que puedan apoyarlo y ayudarlo a detectar los efectos secundarios
Los efectos secundarios de la atomoxetina pueden poner presión sobre sus amistades y relaciones, especialmente en los primeros días de tomarla. Puede sentirse enojado, desagradable o tener cambios de humor. Estos efectos secundarios deberían mejorar después de unos días.
Debería obtener los buenos efectos de la atomoxetina, y eso debería mejorar sus relaciones en sí mismo. En realidad, puede ser una buena idea elegir a un buen amigo para contarle sobre su medicamento cuando comience a tomarlo (o, mejor aún, llevar uno con usted al médico antes de comenzar a tomarlo).
Podrían ayudarlo a comprender si el medicamento cambia su comportamiento o le causa efectos secundarios (a veces es difícil para nosotros verlo nosotros mismos). La atomoxetina no es un estimulante del SNC, pero sí afecta el equilibrio de los químicos en el cerebro.
