Es un antidepresivo que funciona restableciendo el equilibrio de sustancias químicas naturales (neurotransmisores) en el cerebro.
La Mirtazapina es un fármaco que está destinado al tratamiento de la depresión.
Este medicamento mejora el estado de ánimo y la sensación de bienestar.
Este compuesto se utiliza para combatir los estados depresivos, influyendo en el aumento de algunas actividades en el cerebro con la finalidad de lograr el equilibrio mental en el paciente.
Formula química
- C17H19N3.
Presentación
- La mirtazapina viene envasada en forma de tabletas regulares y de tabletas solubles de 30 mg para el consumo por vía oral.
Indicaciones
La Mirtazapina se usa para tratar el trastorno depresivo mayor.
También es usado comúnmente en la población geriátrica.
En este grupo etario se utiliza para combatir los cuadros de insomnio que provocan una disminución del peso corporal, este tratamiento puede beneficiar a este grupo de pacientes con la sedación y un aumento de peso inducido.
Mecanismo de acción
Una característica importante en su mecanismo de acción es su efecto como antagonista de la histamina 1.
Este efecto antihistamínico está relacionado con la sedación y el aumento de peso.
Dosis
Se recomienda una dosis inicial de 15 o 30 mg al día. Luego dependiendo de la respuesta del paciente, se puede aumentar la dosis, por recomendación médica, después de unos días de tratamiento a dosis entre 15 y 45 mg al día.
Usualmente la dosis recomendada es la misma para todas las edades, pero, en el caso de pacientes geriátricos, o que padecen de enfermedades renales o hepáticas, es posible que el médico modifique la dosis.
Este medicamento se recomienda su uso por vía oral, acompañado o no de alimentos, una vez al día a la hora de dormir.
La dosificación va a depender de la afección y la respuesta al tratamiento por parte del paciente, pero no se deben administrar dosis mayores de 45 mg por día.
Este medicamento debe usarse regularmente para obtener el mayor beneficio, también, debe usarse a la misma hora todos los días.
Para comenzar a notar la mejoría de los síntomas, se debe esperar de una a cuatro semanas, por lo que no se debe aumentar la dosis o tomarlo con más frecuencia de lo prescrito por el médico.
Es muy importante continuar tomando este medicamento incluso si el paciente se siente bien.
No se debe dejar de tomar este medicamento sin consultar al médico, ya que algunas afecciones pueden empeorar cuando el medicamento se detiene bruscamente, provocando síntomas de abstinencia desagradables.
La dosis puede necesitar ser disminuida gradualmente.
Dentro de las indicaciones de uso de las tabletas de desintegración oral de mirtazapina se observan las siguientes:
- Se debe mantener la tableta en su blíster hasta que se disponga a tomar el medicamento. Se debe abrir el paquete y retirar la lámina de la ampolla de la tableta. No empuje una tableta a través de la lámina o puede romper la tableta.
- Las manos deben estar secas, al momento de retirar la tableta, se coloca en la boca y esta comenzará a disolverse de forma inmediata.
- Nunca se debe tragar la tableta entera. Se debe permitir que se disuelva en la boca sin masticarla.
- Trague el contenido a medida que se disuelve en la boca, no es necesario tomar agua.
Efectos secundarios
Se debe buscar atención médica de inmediato, si presenta alguno de los síntomas asociados con una reacción alérgica como las erupciones cutáneas o urticarias, dificultad para respirar, hinchazón en la cara, los labios, la lengua o la garganta.
Es posible que se presenten efectos secundarios graves, como:
- Presencia de agitación, alucinaciones, frecuencia cardíaca rápida, reflejos hiperactivos, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de la coordinación.
- Efectos como rigidez muscular, fiebre alta, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o desiguales, temblores.
- Sensación de desmayo.
- Cuadro febril, escalofríos, dolores en el cuerpo, síntomas de la gripe.
- Aparición de parches blancos o llagas dentro de la boca o en los labios.
- Dolores de cabeza, dificultad para concentrarse, problemas de memoria, debilidad o inestabilidad emocional.
Los efectos secundarios de menor gravedad incluyen:
- Somnolencia, mareos.
- Apetito incrementado.
- Aumento de peso.
Es posible también que aparezcan síntomas como cambios de humor o de comportamiento, cuadros de ansiedad, ataques de pánico, problemas de insomnio, impulsividad, irritabilidad, agitación, hostilidad, agresividad, inquietud.
Hiperactividad mental o física, mayor depresión, o pensamientos suicidas o de lastimarse a sí mismo.
En estos casos debe acudirse al médico inmediatamente.
Advertencias y contraindicaciones
Es probable, que si el paciente es menor de 24 años, pueda tener pensamientos suicidas cuando empiece a tomar un antidepresivo.
En caso de ser necesaria su administración debe tener un control regular, por lo menos durante las primeras 12 semanas de tratamiento.
Los familiares cercanos o las personas encargadas de cuidar al paciente deben estar alertas a los cambios en el estado de ánimo o de cualquier síntoma nuevo que aparezca durante la administración del tratamiento.
No se debe administrar este medicamento si el paciente es alérgico a mirtazapina.
Tampoco si se está tomando triptófano (L-triptófano).
Antes de tomar mirtazapina, se debe informar al médico si se padece de trastorno bipolar, enfermedad hepática o renal, convulsiones, enfermedades cardíacas.
Así como antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebro vascular, o un historial de abuso de drogas o pensamientos suicidas.
La acción de este medicamento puede tomar hasta varias semanas.
Aunque sus síntomas no mejoren, se debe seguir usando el medicamento según las indicaciones del médico e informar al médico si los síntomas siguen sin mejorar después de transcurridas 4 semanas de tratamiento.
Está contraindicado el consumo de alcohol ya que puede potenciar algunos efectos secundarios de la mirtazapina.
La Mirtazapina puede provocar somnolencias, por lo que se debe tener mucho cuidado si se conduce un vehículo, se opera algún tipo de maquinaria o equipo que requiera que el paciente esté alerta.
No se debe usar mirtazapina si se ha seguido tratamiento durante los últimos 14 días, con algún inhibidor de la monoamina o monoaminooxidasa, como:
La furazolidona (Furoxone), la isocarboxazida (Marplan), la fenelzina (Nardil), la rasagilina (Azilect), la selegilina (Eldepryl o Emsam) o el tranylcypromine (Parnate).
Los efectos secundarios graves y potencialmente mortales pueden ocurrir si se usa la mirtazapina antes de que el inhibidor de la monoaminooxidasa haya desaparecido del organismo.
Para usar la mirtazapina con seguridad, se debe informar al médico si se padece de cualquiera de estas afecciones:
- Si tiene una enfermedad de hígado o de riñón.
- Si padece de un trastorno bipolar o una depresión maníaca.
- Si padece de convulsiones o de epilepsia.
- Problemas de hipotensión arterial o mareos.
- Problemas con colesterol alto o triglicéridos.
- Enfermedades del corazón, incluyendo angina de pecho.
- Presentar un historial de ataque cardíaco o de accidente cerebro vascular.
- Presentar un historial de abuso de drogas o pensamientos suicidas.
Este medicamento está catalogado como Categoría C en el embarazo por la Administración de alimentos y medicamentos.
Aún no se conoce de forma veraz si mirtazapina puede causar daños al bebé nonato.
Se debe informar al médico si está embarazada o si planea quedar embarazada mientras utiliza este medicamento.
No se conoce aún si la mirtazapina pasa a la leche materna o si le puede provocar daños al bebé mientras se está amamantando.
No se debe usar este medicamento si está amamantando a un bebé, por lo que debe suspender la lactancia mientras este bajo tratamiento.
La tableta que se disuelve por vía oral puede contener fenilalanina, por lo que no debe administrarse si se padece de fenilcetonuria (FCU), ya que este trastorno genético no le permite al organismo procesar parte de una proteína llamada fenilalanina.
Interacciones
Ciertos efectos secundarios de la mirtazapina, pueden aumentar con el consumo del alcohol.
Los medicamentos utilizados para resfriado o alergia, sedantes, analgésicos narcóticos, pastillas para dormir, relajantes musculares y medicamentos para las convulsiones o ansiedad pueden provocar un aumento en la somnolencia que provoca comúnmente la mirtazapina.
Por lo que se debe informar al médico si se usa regularmente cualquiera de estos medicamentos
Muchas drogas pueden llegar a interactuar con la mirtazapina. Se debe informar al médico si se están usando algunos de estos medicamentos:
- La cimetidina (Tagamet).
- El conivaptan (Vaprisol).
- El imatinib (Gleevec).
- La isoniazida (para tratar la tuberculosis).
- El litio (Eskalith, LithoBid).
- La Hierba de San Juan.
- El tramadol (Ultram, Ultracet).
- Los anticoagulantes como la warfarina (Coumadin, Jantoven).
- Algunos antibióticos tales como la claritromicina (Biaxin), la eritromicina (EES, EryPed, Ery-Tab, Eritrocina, Pediazol), la rifampina (Rifadin, Rifater, Rifamate) o la telitromicina (Ketek).
- Antidepresivo como la amitriptilina (Elavil, Vanatrip, Limbitrol), el citalopram (Celexa), la doxepina (Sinequan), la desipramina (Norpramin), la desvenlafaxina (Pristiq), la fluoxetina (Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra, Symbyax), la imipramina (Janimine, Tofranil), la nefazodona etc.
- Los medicamentos antimicóticos como el itraconazol (Sporanox), el ketoconazol (Nizoral) o el miconazol (Oravig).
- Algunos medicamentos para el corazón o para la presión arterial, como la nicardipina (Cardene) o el quinidine (Quin-G).
- Medicamentos para el VIH / SIDA como el atazanavir (Reyataz), la delavirdina (Rescriptor), el indinavir (Crixivan), el nelfinavir (Viracept), el saquinavir (Invirase) o el ritonavir (Norvir, Kaletra).
- Los medicamentos para la migraña como el almotriptán (Axert), el eletriptán (Relpax), el frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), el rizatriptán (Maxalt), el sumatriptán (Imitrex) o el zolmitriptán (Zomig).
- Los medicamentos para las convulsiones, como la carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol) o la fenitoína (Dilantin).
