Se presenta cuando alguien experimenta espasmos musculares involuntarios y contracciones de los músculos oculares. El término a menudo se conoce como BEB (por sus siglas en inglés).
Blepharo es una palabra que se usa para describir el «párpado» y el espasmo significa «contracción muscular descontrolada», pero ¿qué significa Blefaroespasmo? Básicamente, cualquier persona que tenga Blefaroespasmo o BEB parpadea de forma anormal o tiene un tic o tic del párpado.
Esto incluye a las personas que sufren de sequedad ocular, síndrome de Tourette o discinesia tardía, que es un trastorno que provoca movimientos corporales repetitivos, como muecas y chasquidos en los labios.
Las personas que tienen Blefaroespasmo a menudo oirán la palabra distonía. Esto describe contracciones musculares involuntarias anormales. Es importante señalar que aquellos con Blefaroespasmo tienen ojos normales.
La perturbación visual que experimentan se debe simplemente al cierre forzado de sus párpados.
¿Cuáles son los tipos de Blefaroespasmo?
Al considerar una definición de Blefaroespasmo, es importante tener en cuenta que hay diferentes tipos. Algunas personas padecen Blefaroespasmo primario, mientras que otras tienen Blefaroespasmo secundario.
Blefaroespasmo primario: en este caso, una definición de Blefaroespasmo es la distonía que se caracteriza por contracciones involuntarias de los músculos de la cara que cierra los párpados. Estos se llaman los músculos orbicularis oculi.
Incluye el parpadeo de los párpados y podría estar relacionado con la apraxia del párpado, que es la dificultad para abrir el párpado. El Blefaroespasmo primario generalmente no aparece junto con los síntomas de cualquier otra enfermedad neurológica.
Blefaroespasmo secundario: este tipo de Blefaroespasmo generalmente se debe a factores externos, como trauma físico, exposición a ciertas drogas, otras enfermedades neurológicas o metabólicas y, a veces, lesiones cerebrales.
Se ha relacionado con el síndrome de Meige, que se caracteriza por movimientos enérgicos de la mandíbula y la lengua; el síndrome de Breughel, una afección que causa espasmos musculares faciales, de la lengua y del cuello junto con el pinzamiento de la mandíbula.
Trastornos extrapiramidales, que se describen como movimientos anormales, como tics y rigidez en el cuello y las extremidades; así como Blefaroespasmo reflejo, un reflejo involuntario que puede ocurrir como resultado de ojo seco o irritación de la luz.
De los dos tipos descritos anteriormente, el Blefaroespasmo primario es el más común.
Causas
Las causas del Blefaroespasmo todavía se están investigando; sin embargo, la teoría actual es que tiene algo que ver con el funcionamiento de los ganglios basales, que es un grupo de estructuras en la base del cerebro que se encargan de coordinar el movimiento.
Algunos creen que hay algún tipo de defecto en un circuito neuronal que conduce al Blefaroespasmo.
Las causas secundarias de Blefaroespasmo pueden deberse a una enfermedad orgánica:
- Traumatismos oculares, especialmente en la córnea.
- Conjuntivitis, iritis o queratitis (Diferentes tipos de inflamación ocular).
- Ojos secos.
- Enfermedad de la superficie ocular.
- Glaucoma o uveítis.
- Esclerosis múltiple.
- Lesión cerebral o un tumor.
- Enfermedad de Parkinson atípica.
- Infecciones (encefalitis viral, tuberculosis y SIDA).
- Sindrome de Tourette.
- Disquinesia tardía.
- Parálisis cerebral.
- Las reacciones adversas a medicamentos.
- Blefaritis (inflamación de los párpados).
Cuando hablamos sobre las causas del Blefaroespasmo, es importante señalar que puede haber un componente genético, aunque pequeño. Existe solo un cinco por ciento de posibilidades de que el Blefaroespasmo se herede.
También se cree que los síntomas del Blefaroespasmo, como las sacudidas oculares, se pueden atribuir al estrés en algunas personas.
En pocas palabras, la actividad nerviosa se ve afectada por el estrés. Algunos expertos en salud también sugieren que las sacudidas oculares pueden verse agravadas por desequilibrios de calcio y magnesio.
En un caso, una mujer comenzó a padecer Blefaroespasmo luego de un largo período de tratamiento con un bloqueador del canal de calcio que se le recetó para el mareo.
En otro caso, una persona con debilidad muscular tenía anticuerpos elevados contra el calcio, pero el tratamiento con un bloqueador del canal de potasio y un inmunosupresor redujo los espasmos musculares oculares.
Algunas personas con Blefaroespasmo han sido tratadas con éxito con toxina botulínica (Botox). En un estudio, el 90 por ciento de los pacientes mostraron mejoría con Botox en solo un par de días.
Sin embargo, puede haber complicaciones asociadas con dicho tratamiento, incluidas las que se enumeran a continuación:
- Magulladuras.
- Blefaroptosis (párpado superior bajo anormal).
- Ectropion (el párpado gira hacia afuera).
- Exceso de riego del ojo.
- Visión doble.
- Lagophthalmos (incapacidad para cerrar los párpados por completo).
- Exposición corneal.
¿Cuáles son los síntomas y los factores de riesgo?
Cuando comienzan los síntomas del Blefaroespasmo, a menudo son frecuentes e incluyen un parpadeo forzado e irritación ocular. Ciertos estímulos, como la tensión emocional, las luces brillantes, el viento o la contaminación del aire pueden empeorar los síntomas del Blefaroespasmo.
BEB casi siempre impacta ambos ojos. Algunos pacientes encuentran que la frecuencia de espasmos musculares aumenta y causa el estrechamiento de la abertura entre los párpados. En otras palabras, puede ser difícil para algunas personas mantener los ojos abiertos.
En casos severos, los ojos de una persona pueden cerrarse por varias horas a la vez.
En su mayor parte, los espasmos y las contracciones ocurren durante el día y parecen desaparecer cuando una persona afectada está durmiendo. Los síntomas del Blefaroespasmo reaparecen cuando la persona se levanta por la mañana.
Hay estudios que sugieren que un aumento del parpadeo puede preceder al Blefaroespasmo. La depresión también es un síntoma de esta condición.
Aunque continúa el estudio del Blefaroespasmo, se han observado varios factores de riesgo, que incluyen traumatismo craneal y facial, antecedentes familiares de distonía, ojos severamente secos, sensibilidad a la luz, estrés extremo y medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson.
Hubo un tiempo en que los profesionales de la salud pensaron que fumar cigarrillos era un factor de riesgo negativo para el Blefaroespasmo, pero investigaciones recientes no respaldan esta teoría.
Cómo diagnosticarlo
La historia es uno de los factores que se toman en consideración al hacer un diagnóstico. El historial permite al médico determinar si la afección del paciente puede ser Blefaroespasmo primario o Blefaroespasmo secundario.
Los episodios de espasmos involuntarios pueden interferir con la rutina diaria del paciente, por lo que deben analizarse junto con un examen físico.
Un examen físico puede observar los movimientos involuntarios e involucrar una inspección ocular. Las pruebas neurológicas, como la resonancia magnética o la TC, en realidad no revelan nada sobre el Blefaroespasmo, pero pueden descartar otras afecciones.
Las pruebas de laboratorio también son de poca utilidad en el diagnóstico del Blefaroespasmo.
Un panel de neurólogos y oftalmólogos ha evaluado las características clínicas asociadas con el Blefaroespasmo. A partir de la evaluación, se establecieron pautas para ayudar a los médicos a diagnosticar el Blefaroespasmo.
El estrechamiento involuntario del párpado, el cierre debido a un espasmo, los espasmos alrededor de ambos ojos, el patrón de espasmos, el conteo intermitente en reposo y la incapacidad de suprimir espasmos de forma voluntaria son factores que un médico debería observar en un paciente.
No existe una cura conocida para el Blefaroespasmo, pero en la mayoría de los casos, no afecta la capacidad de una persona para vivir una vida plena. La mayoría de las personas con esta afección pueden desarrollar formas de afrontamiento, combinando tratamientos como Botox y apoyo emocional.
Tratamiento y Pronóstico del Blefaroespasmo
Por lo general, los síntomas de Blefaroespasmo aparecen y desaparecen durante el día. Cuando un paciente está dormido, no le molestan los síntomas, pero tan pronto como se despierta, el ojo parpadea y comienza a parpadear nuevamente.
La causa exacta de BEB es desconocida, pero hay tratamiento para el Blefaroespasmo.
Cada caso de Blefaroespasmo es diferente dependiendo de la causa subyacente. Un médico ayudará a determinar el mejor tratamiento posible del Blefaroespasmo en función de esa causa subyacente.
Por ejemplo, si un traumatismo ocular es parte del problema, es probable que el tratamiento con Blefaroespasmo sea diferente al tratamiento prescrito para alguien que tiene el síndrome de Tourette o algún otro tipo de trastorno de la salud.
La siguiente lista muestra cómo detener el Blefaroespasmo:
Manejo del estrés: aprender técnicas de manejo del estrés puede ser útil para quienes padecen Blefaroespasmo porque se sabe que el estrés y la ansiedad empeoran los síntomas.
Botulínico (Botox): hecho de toxina botulínica tipo A, cuando se inyecta, el Botox puede interrumpir los mensajes nerviosos a los músculos y causar parálisis. Normalmente, se administran múltiples inyecciones arriba y abajo del ojo.
Uno o cuatro días después, comienza la parálisis. El efecto completo ocurre en aproximadamente una semana. El tratamiento con Botox dura hasta cuatro meses. Puede haber algunos efectos secundarios, como ojos secos, párpados caídos y visión doble.
Un neurólogo, un oftalmólogo o un neuroftalmólogo especialmente capacitados deben administrar las inyecciones.
Medicamentos: si Botox no funciona, los medicamentos de motilidad se pueden usar para controlar el Blefaroespasmo. A veces, se usan medicamentos como el diazepam (Valium), pero tienen diversas tasas de éxito.
Cirugía: una miectomía es un procedimiento que implica la extirpación parcial o total del párpado y los músculos de las cejas que son responsables de entrecerrar los ojos. Esta operación generalmente solo se realiza si Botox no funciona.
La miectomía mejora los síntomas del Blefaroespasmo en hasta 80 por ciento de los casos; sin embargo, algunas personas encuentran que requieren operaciones repetidas.
Cuando se trata del tratamiento del Blefaroespasmo con inyecciones de botulinum, la investigación sugiere que el 90 por ciento de los pacientes mejora, aunque debe tener en cuenta que se requieren inyecciones continuas.
También es importante recordar que el tratamiento para el Blefaroespasmo con frecuencia se ajusta con el tiempo y que los pacientes pueden tener otras afecciones médicas que les impidan someterse a ciertos tratamientos.
Opciones de tratamiento natural
Hay algunas opciones de tratamiento natural de Blefaroespasmo que se pueden considerar. Es importante que, si sufre de BEB, le informe a su equipo de atención médica cómo trata su afección.
La siguiente lista describe algunos tratamientos naturales potenciales:
Masajes: dar un masaje a los músculos de la mejilla, la mandíbula y la encía a veces puede brindar un alivio instantáneo a quienes padecen Blefaroespasmo leve. Hay un músculo duro cerca de la parte posterior de la boca llamado masetero.
Este músculo se mueve hacia arriba y hacia abajo verticalmente. Usar el dedo índice en la parte superior del masetero y presionarlo firmemente puede ser efectivo. El presionar debe continuar en cualquier punto sensible de ese músculo durante intervalos de 30 segundos.
Las personas que han tenido éxito con este tipo de masaje indican que sintieron alivio en tres o cuatro días.
Diadema: algunas personas han informado que usar una diadema ajustada o gorra de béisbol ha sido útil para reducir los síntomas, al menos temporalmente.
Movimientos de la boca: ejercitar la boca masticando chicle, silbando, tarareando, cantando o chupando una pajita es útil para algunos que la padecen. Otros dicen que leer en voz alta les funciona bien.
Posicionamiento: cerrando los ojos y poniendo la cabeza hacia atrás o mirando hacia abajo
Dieta: evitar la cafeína, especialmente el café, el té, el chocolate y los refrescos.
Gafas oscuras: algunas personas con Blefaroespasmo son sensibles a la luz, por lo que llevar gafas oscuras puede ser reconfortante. Cuando está adentro, también puede ser útil confiar en la luz natural siempre que sea posible.
Meditación: Usar la meditación para hacer frente al estrés general o al estrés asociado con la afección puede ser útil. Algunas personas encuentran que solo van a un lugar oscuro y centrarse en su respiración hace la diferencia. Yoga y una caminata son otras opciones.
Quiropráctica: un quiropráctico puede aliviar las sacudidas oculares. Los quiroprácticos están capacitados profesionalmente en la realineación de huesos y músculos en el cuerpo.
Acupuntura: especialistas en acupuntura capacitados pueden insertar agujas en varios puntos del cuerpo. Muchas personas encuentran que la acupuntura es efectiva para aliviar su dolor crónico y algunos han descubierto que puede tratar su Blefaroespasmo.
La acupuntura para el Blefaroespasmo probablemente implicaría insertar las agujas en los músculos alrededor de los ojos.
Hipnosis: Esto significa que una persona se coloca en un estado alterado de conciencia. Un hipnoterapeuta ofrece sugerencias que se convertirán en parte de la memoria del paciente una vez que termine la sesión. La idea es que las sugerencias conduzcan a respuestas que ayudarán a aliviar los síntomas.
Las mascotas como perros y gatos también pueden padecer Blefaroespasmo
Cualquier condición que irrite los párpados puede causar blefaritis, que incluye:
Anormalidades congénitas: las anormalidades congénitas también pueden hacer que un perro propenso a la blefaritis incluya entropión, una afección en la que los bordes del párpado giran hacia adentro, junto con anomalías de la pestaña en las que crecen hacia el ojo en lugar de hacia afuera.
Alergias: las alergias a las picaduras de insectos y los alérgenos que se inhalan también pueden causar blefaritis.
Forma de la cara y el hocico de un perro: los pliegues faciales, los hocicos largos y estrechos y las caras planas y cortas predisponen a los perros a desarrollar Blefaroespasmo.
Infecciones: infecciones bacterianas tales como estafilococos, abscesos de glándulas en los párpados y ocasionalmente, una infección por hongos puede conducir a Blefaroespasmo.
Tumores: los tumores que se encuentran en las glándulas de Meibomio pueden ser adenomas benignos o adenocarcinomas malignos. Un tumor de mastocitos también puede causar blefaritis.
- Trastornos inflamatorios.
- Trauma externo en los párpados.
- Sarna localizada (causada por ácaros).
- Trastornos nutricionales.
- Problemas endocrinos que incluyen hipotiroidismo, enfermedad de Cushing o diabetes.
- Irritantes ambientales como el humo del tabaco.
- En algunos casos, no se puede encontrar una causa subyacente y el Blefaroespasmo se considera idiopático.
Cuida bien de tu salud y también la de tus mascotas.
