Es un procedimiento invasivo de diagnóstico por imágenes que le permite a su médico evaluar el funcionamiento de su corazón.
El cateterismo cardíaco también es conocido como catéter cardíaco o angiografía coronaria.
Usos del cateterismo
El cateterismo cardíaco se usa para:
- Evaluar o confirmar la presencia de enfermedad arterial coronaria, valvulopatía o enfermedad de la aorta.
- Evaluar la función del músculo cardíaco.
- Determinar la necesidad de un tratamiento adicional (como un procedimiento de intervención o un injerto de derivación de la arteria coronaria o cirugía CABG).
Durante un cateterismo cardíaco, se inserta un tubo largo y angosto llamado catéter a través de una vaina introductora de plástico (un tubo corto y hueco que se inserta en un vaso sanguíneo de la pierna o el brazo).
El catéter se guía a través de los vasos sanguíneos hacia las arterias coronarias con la ayuda de una máquina especial de rayos X.
Se inyecta material de contraste a través del catéter y se crean películas de rayos X a medida que el material de contraste se mueve a través de las cámaras, las válvulas y los vasos principales del corazón. Esta parte del procedimiento se llama angiografía coronaria.
La enfermedad arterial coronaria es el estrechamiento u obstrucción de las arterias coronarias (corazón). Después de un procedimiento de intervención, se abre la arteria coronaria, lo que aumenta el flujo sanguíneo al corazón.
Las fotografías digitales del material de contraste se utilizan para identificar el sitio del estrechamiento o bloqueo en la arteria coronaria.
Se pueden realizar procedimientos de imágenes adicionales, llamados ultrasonido intravascular (IVUS por sus siglas en ingles) y reserva de flujo fraccional (FFR por sus siglas en ingles), junto con cateterismo cardíaco en algunos casos para obtener imágenes detalladas de las paredes de los vasos sanguíneos.
Ambos procedimientos de imágenes actualmente solo están disponibles en hospitales especializados y centros de investigación.
Con IVUS, se coloca una sonda de sonido en miniatura (transductor) en la punta de un catéter coronario.
El catéter se enhebra a través de las arterias coronarias y, usando ondas de sonido de alta frecuencia, produce imágenes detalladas de las paredes internas de las arterias. El IVUS produce una imagen precisa de la ubicación y la extensión de la placa.
Con FFR, se pasa un cable especial a través de la arteria y se administra un medicamento vasodilatador. Esta prueba está realizando funcionalmente una prueba de esfuerzo de muy alta calidad para un segmento corto de la arteria.
¿Qué es un procedimiento de intervención?
Un procedimiento de intervención (también llamado angioplastia) es un tratamiento no quirúrgico utilizado para abrir las arterias coronarias estrechas para mejorar el flujo sanguíneo al corazón.
Se puede realizar un procedimiento de intervención durante un cateterismo cardíaco de diagnóstico cuando se identifica un bloqueo, o se puede programar después de que un cateterismo haya confirmado la presencia de enfermedad arterial coronaria.
Los procedimientos intervencionistas incluyen angioplastia con balón, colocación de stent, rotablación o balón de corte.
¿Estaré despierto durante el procedimiento?
Sí. Se le administrará un sedante suave para relajarlo, pero estará despierto y consciente durante todo el procedimiento. El médico usará un anestésico local para adormecer el sitio de inserción del catéter.
El cateterismo cardíaco no se considera un procedimiento quirúrgico porque no se utiliza una gran incisión para abrir el tórax, y el tiempo de recuperación es mucho más corto que el de la cirugía.
En algunos casos, la cirugía se puede recomendar después, dependiendo de los resultados del procedimiento.
¿Dónde se realiza el cateterismo y quién lo realiza?
Las cateterizaciones cardíacas se realizan en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Las cateterizaciones son realizadas por un médico invasor cardiovascular especialmente entrenado y un equipo cardiovascular de becarios, técnicos de enfermería y técnicos de cardiología.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento de cateterismo cardíaco en sí mismo generalmente demora 30 minutos, pero el tiempo de preparación y recuperación agrega varias horas al tiempo de su cita (de cinco a nueve horas o más).
¿Cuáles son los posibles riesgos?
Su cardiólogo discutirá los riesgos específicos y los posibles beneficios del procedimiento con usted.
Algunos de los posibles riesgos del catéter cardíaco incluyen:
- Reacción alérgica a la medicación o al material de contraste utilizado durante el procedimiento.
- Ritmo cardíaco irregular.
- Infección.
- Sangrado en el sitio de inserción del catéter.
- Dolor en el pecho o angina continuados.
- Reacciones cutáneas leves a moderadas (como una quemadura solar) por exposición a rayos X.
- Insuficiencia renal.
- Ataque cardíaco.
- Coágulos de sangre.
- Accidente cerebrovascular.
- Muerte.
- Cierre agudo de la arteria coronaria.
- Cirugía de revascularización coronaria de derivación (CABG) de emergencia.
Puede haber otros riesgos posibles. Cuando se reúna con su médico, haga preguntas para asegurarse de comprender por qué se recomienda el procedimiento y cuáles son todos los riesgos potenciales.
Preparación para el procedimiento
Alergias
Por favor, analice todas sus alergias con su médico, especialmente las que se detallan a continuación:
- IVP Dye / Contrast Agent Alergia, alergia al yodo.
- Alergia a productos de látex / caucho.
Medicamentos
Hable con su médico sobre sus medicamentos, es posible que desee interrumpir o ajustar las dosis varios días antes o el día del procedimiento, especialmente los que se detallan a continuación:
- Medicación anticoagulante.
- Aspirina.
- Medicamentos para la diabetes.
Análisis de sangre, electrocardiograma, radiografía de tórax
Pregúntele a su médico si todas las pruebas previas al procedimiento requeridas se han completado o están programadas antes de su procedimiento de cateterismo cardíaco.
