Es una benzamida sustituida, que es utilizada por sus propiedades procinéticas en el tratamiento de la gastroparesia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Se prescribe para los trastornos gastrointestinales asociados con alteraciones de la motilidad, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la dispepsia funcional o no ulcerosa y el retraso en el vaciamiento gástrico.
La Cinitaprida pertenece al grupo farmacológico agonista y antagonista en receptores 5HT, sobre la base de su mecanismo de acción.
Formula química
- C21H30N4O4.
Presentación
- Se presenta en forma de tabletas para administrar por vía oral.
Indicaciones
La cinitaprida está indicada principalmente en el tratamiento de trastornos gastrointestinales relacionados con la motilidad como indigestión o dispepsia funcional o no ulcerosa (náuseas, pesadez, dolor de estómago, ardor y flatulencia).
Así como las enfermedades por reflujo gastroesofágico (pirosis persistente frecuente, flujo de líquido amargo en la boca, dificultad para tragar y dolor abdominal superior), retraso en el vaciado gástrico y vómitos.
Mecanismo de acción
La cinitaprida es una benzamida sustituida con actividad antagonista de los receptores serotoninérgicos 5-HT2 y agonista de los receptores serotoninérgicos 5-HT1 y 5-HT2.
Actúa estimulando indirectamente la liberación de acetilcolina, la cual es un mensajero químico que puede aumentar la motilidad del intestino.
Funciona al aumentar el movimiento del esófago (tubo de alimentación), el estómago y los intestinos durante la digestión.
También aumenta la fuerza del músculo entre el esófago y el estómago.
Dosis
La dosis diaria habitual de la cinitaprida recomendada para adultos, mayores de 20 años, es de 1 mg por vía oral tres veces al día, 15 minutos antes de las comidas, y debe administrarse con el estómago vacío.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas sintomáticas producidas por Cinitaprida son más o menos tolerables, pero en el caso que se vuelvan graves, pueden tratarse sintomáticamente.
Al igual que muchos medicamentos la cinataprida puede provocar efectos adversos como:
- En el sistema nervioso central: Se presentan efectos adversos como la confusión, una ligera sedación, la somnolencia, la disquinesia tardía como movimientos musculares involuntarios, rápidos y repetidos de la cabeza, el cuello, la lengua, el tronco o las extremidades que pueden aparecer meses después de que se haya abandonado el tratamiento.
- En la piel: Raramente se presentan erupciones en la piel, la picazón y los edemas de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos, estas son inducidas por reacciones de alergia al medicamento. Los edemas en los labios y la lengua, pueden ser de muy poca incidencia pero revisten de peligrosidad ya que puede afectar a la laringe.
- En el sistema gastrointestinal: Diarrea.
En raras ocasiones se provocan efectos adversos graves o irreversibles por el uso de la cinitaprida, que dan lugar a más complicaciones, se han presentado casos de ginecomastia o desarrollo excesivo de las glándulas mamarias.
Cuando se produce una sobredosis aguda de la cinitaprida, se presentan signos y síntomas que incluyen somnolencia, confusión y efectos extrapiramidales.
Advertencias y contraindicaciones
La cinitaprida está contraindicada en aquellas condiciones de hipersensibilidad al medicamento o hipersensibilidad a cualquier componente del producto.
Se debe tener mucha precaución en la administración de la cinitaprida en pacientes con antecedentes de hemorragias gastrointestinales, obstrucción o perforación mecánica y trastorno del movimiento, donde los aumentos de la motilidad gastrointestinal podrían ser perjudiciales.
En cuanto a la edad, la alerta debe ser practicada en niños y adolescentes por no disponer de experiencia en el uso en estos grupos etarios.
Debe usarse con precaución especialmente en los ancianos, ya que mejora la acción de la acetilcolina.
Se deben evitar las dosis excesivas de la cinitaprida.
Durante la administración de la cinitaprida debe evitarse el consumo de alcohol, ya que puede ocurrir en una mayor sedación.
El medicamento no debe administrarse en madres embarazadas, lactantes ni recién nacidos.
Si la paciente está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedar embarazada, debe consultar a su médico, antes de utilizar este medicamento. La cinitaprida no debe administrarse en el primer trimestre del embarazo.
Debido a que la cinitaprida dentro de sus efectos secundarios, puede causar somnolencia, es recomendable no conducir un automóvil.
Tampoco operar maquinarias ni realizar actividades que requieran de un estado de alerta, mientras se toma este medicamento.
Debe usarse con precaución en los pacientes que presenten antecedentes de discinesia inducida por neurolépticos.
Interacciones
Se sabe que los agentes anticolinérgicos como atropina, la escopolamida y otros, pueden interactuar con la cinitaprida y reducir la acción de esta última.
La cinitaprida puede tener una relación beneficiosa con algunos medicamentos como los usados en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso y para el insomnio, mejorando su efecto.
Interactúa con otras drogas como la digoxina ya que altera su absorción, simulando el vaciamiento gástrico.
