Proviene del griego κόπρος (kopros) que significa «heces» y λαλιά (lalia) de lalein, «hablar».
El término coprolalia se usa para describir vocalizaciones involuntarias que son obscenas o socialmente inapropiadas.
La coprolalia incluye jurar, pero también incluye decir cosas que son culturalmente tabú, socialmente inaceptables o inapropiadas debido a la edad o el contexto.
Por ejemplo, un niño que use cualquier tipo de lenguaje obsceno, o cualquier persona que diga comentarios negativos sobre la etnia o la apariencia física de otra persona o cualquier persona que grite «bomba» o «incendio» en un lugar público, se consideran coprolalia.
La coprolalia también puede referirse a estas frases o palabras que se dicen dentro de la cabeza de las personas o mantenerse en silencio para ellos mismos, lo que también puede causar una angustia interna intensa. Copropraxia se refiere a gestos y acciones de la misma naturaleza que la coprolalia.
La obsesión por realizar (o no interpretar) la conducta inapropiada provoca la necesidad de seguir adelante con ella, y viceversa.
La naturaleza de la coprolalia, al ser socialmente inapropiada, hace que todos los involucrados se sientan incómodos, es decir, hasta que todos entiendan qué es la coprolalia y por qué ocurre.
La educación acerca de que la coprolalia es un síntoma involuntario de un trastorno neuroquímico es esencial para lograr la aceptación y la comprensión.
La coprolalia puede ser una lucha de por vida y el individuo merece comprensión y aceptación. Primero, la familia debe aceptar la coprolalia para proporcionarle un sistema de apoyo.
Las personas con coprolalia pueden sentirse avergonzadas y avergonzadas de sus síntomas. No hay voluntad o deseo de la expresión de la coprolalia.
A menudo, la respuesta a la coprolalia y la falta de comprensión y aceptación de otras personas amplifican la vergüenza y la vergüenza de la persona, lo que lleva al aislamiento.
El temor de realizar el tic en público y ser constantemente examinado y juzgado también puede llevar al aislamiento y la depresión. Además, impulsa a la persona a pensar constantemente sobre sus síntomas de coprolalia:
- ¿Qué es eso?
- ¿Cómo lo manejaré?
- ¿Cómo puedo suprimirlo?
- ¿Quién se reirá o mirará?
- ¿Quién escapará?
A su vez, el estrés y el hiper enfoque harán que la coprolalia ocurra con más frecuencia e intensidad.
De esta manera, los síntomas benignos de la coprolalia se vuelven malignos debido a la estigmatización y el juicio de los espectadores. La coprolalia es un síntoma particularmente angustiante para las personas con Síndrome de Tourette.
La coprolalia puede ser un síntoma de algunos trastornos neurológicos, así como ciertas lesiones cerebrales y es un síntoma raro en el síndrome de Tourette.
A pesar de que es poco frecuente, a menudo se lo malinterpreta y, a menudo, los medios se vuelven glamorizados como una definición del Síndrome de Tourette.
La coprolalia y el síndrome de Tourette
La coprolalia es una característica ocasional de los trastornos de tics, en particular el síndrome de Tourette, aunque no se requiere para un diagnóstico de Tourette y solo alrededor del 10% de los pacientes de Tourette presentan coprolalia.
No es exclusivo de los trastornos de tic; también es un síntoma raro de otros trastornos neurológicos.
Las acciones involuntarias relacionadas son copropraxia, realizar gestos obscenos o prohibidos, y coprografía, hacer escritos o dibujos obscenos.
A pesar de la idea errónea de que el síndrome de Tourette se define por insultos incontrolables y socialmente inapropiados, solo el 10 por ciento de los pacientes de Tourette exhiben ese síntoma.
La mayoría tiene tics más leves como parpadeo rápido, encogimiento de hombros y limpieza de garganta. Coprolalia, la expresión involuntaria de obscenidades, profanidades y comentarios despectivos, es un ejemplo extremo de un tic vocal experimentado por algunas personas con Tourette.
Cuando la compulsión los supera, los que padecen esta afección no pueden evitar gritar comentarios o frases inapropiadas o culturalmente tabú.
Una víctima de la coprolación puede incluso dejar escapar insultos étnicos, incluso si no son racistas, una situación embarazosa y angustiante para todos los involucrados.
Comprender la coprolalia dentro del síndrome de Tourette
La coprolalia no es necesaria para un diagnóstico de Tourette, no tiene por qué ser grosero (en los niños pequeños puede ser algo tan simple como la palabra «caca») y ocurre solo en una parte de aquellos con Síndrome de Tourette.
La corolalia puede ser aleatoria, pero también puede parecer útil y en contexto, especialmente cuando se desencadena o responde a una persona, lugar o situación específica.
De acuerdo con una variedad de proyectos de investigación actuales, se informa que Coprolalia ocurre entre el 4-60% de todos los pacientes con Síndrome de Tourette, aunque la mayoría parece estar de acuerdo en que la prevalencia es probable alrededor de un poco menos del 30%.
Estos números variables pueden existir debido a una serie de factores, incluidas las diferencias culturales, la variación en las edades de los encuestados y la falta de detección de incidentes previos de Coprolalia, en lugar de simplemente establecer si actualmente lo tienen.
Además de los de Tourette, las lesiones cerebrales, los accidentes cerebrovasculares, la demencia, las convulsiones y muchas otras formas de daño neurológico pueden marcar el inicio de la coprolalia también.
La coprolalia puede ocurrir en el trastorno obsesivo compulsivo y en el síndrome de Tourette. Las personas que tienen un trastorno obsesivo compulsivo y el síndrome de Tourette tienen una mayor dificultad ya que los dos trastornos pueden interactuar entre sí y pueden perpetuar la coprolalia.
Características
La coprolalia abarca palabras y frases que son culturalmente tabú o generalmente inadecuadas para un uso social aceptable, cuando se usan fuera de contexto. El término no se usa para describir insultos contextuales.
Por lo general, se expresa fuera del contexto social o emocional, y se puede hablar en un tono más fuerte o en una cadencia o tono diferente a la conversación normal. Puede ser una sola palabra o frases complejas.
Una persona con coprolalia puede repetir la palabra mentalmente en lugar de decirlo en voz alta; estas subvocalizaciones pueden ser muy angustiosas.
La coprolalia es una característica ocasional del síndrome de Tourette, aunque no es necesaria para el diagnóstico de Tourette.
En el síndrome de Tourette, el juramento compulsivo puede ser incontrolable y no deseado por la persona que pronuncia las frases.
Los comentarios involuntarios, como insultos raciales o étnicos en compañía de aquellos que se ofenden con tales comentarios, pueden ser particularmente embarazosos. Las frases pronunciadas por una persona con coprolalia no necesariamente reflejan los pensamientos u opiniones de la persona.
Se han descrito casos de pacientes sordos de Tourette que juran en lenguaje de señas, mostrando que la coprolalia no es solo una consecuencia del patrón de sonido breve y repentino de muchas malas palabras.
La coprolalia no es exclusiva de los trastornos de tic; también es un síntoma raro de otros trastornos neurológicos.
Puede ocurrir después de lesiones en el cerebro, como apoplejía y encefalitis; en otras afecciones neurológicas como la coreoacanthocytosis, las convulsiones y el síndrome de Lesch-Nyhan; y raramente en personas con demencia o trastorno obsesivo compulsivo en ausencia de tics.
Si bien se han realizado pocas investigaciones para comprender la coprolalia, ahora los datos indican que menos de un tercio de todas las personas con Síndrome de Tourette presentan este síntoma en algún momento de sus vidas.
¿Cómo se manifiesta la coprolalia (síntomas)?
Si bien las obscenidades y las blasfemias pueden ser comunes en las conversaciones cotidianas de nuestra cultura, la coprolalia es diferente de simplemente maldecir o usar un lenguaje incorrecto.
Por lo general, estos tics vocales no se expresan en contextos sociales o emocionales, y con frecuencia se expresan o se repiten compulsivamente en un tono más alto o en una cadencia o tono diferente del habla coloquial normal.
Se ha sabido que un hombre joven con síndrome de Tourette grita: «¡Ayúdenme, mi ropa interior está en llamas!» Algunas personas con Síndrome de Tourette en realidad no dicen las palabras inapropiadas en voz alta, pero pueden repetirlas mentalmente.
Las palabras generalmente se expresan en el idioma nativo de una persona, pero no es raro que alguien con síndrome de Tourette jure en un idioma que ha aprendido.
Dificultades comunes en la comprensión de la coprolalia
La coprolalia generalmente se expresa de maneras complejas y variables, lo que conduce a una comprensión errónea de la naturaleza involuntaria del comportamiento. Rara vez se presenta como un síntoma seco y cortante que siempre desafía la comprensión y la aceptación de todos.
Los tres ejemplos a continuación demuestran cómo, por la naturaleza compleja del síntoma, los padres, los maestros, los propios individuos y los espectadores pueden ser desafiados constantemente a aceptar constantemente la coprolalia como un síntoma no deseado e incontrolable del Síndrome de Tourette.
Un malentendido de provocación
La coprolalia, como otros tics, es provocada por un impulso premonitorio. Por ejemplo, insultos raciales pueden ser incitados al ver a una persona de una raza en particular; los comentarios sexuales pueden ser incitados al ver a un miembro del sexo opuesto.
Ver a estas personas le recuerda al cerebro las palabras prohibidas/inaceptables.
La coprolalia coexiste junto con las funciones autoinhibitorias defectuosas dentro del cerebro. Cuando se enfrenta, por ejemplo, con una persona del sexo opuesto, la persona puede pensar rápidamente «Será mejor que no diga» _______”.
Al pensar en este pensamiento, el individuo ha puesto la frase ofensiva en su propia mente.
Él/ella se quedará atrapado con la frase en su cabeza. Junto con el control deficiente de la impulsividad, puede parecer como si la persona estuviese pensando voluntariamente en el pensamiento y luego lo dijera sin preocuparse por los sentimientos de la otra persona.
En verdad, la coprolalia no tiene relación o significado con la persona observada y no es un ataque personal. Simplemente sucedió que había algo dentro del entorno que provocó ese impulso particular.
Para la persona con coprolalia, lucha para evitar decir o hacer lo peor posible en una situación particular. Imagine tener que sentarse en una iglesia u otro lugar de culto. La mera visión de íconos religiosos evoca significado en nuestros cerebros. Este significado indica el cerebro y evoca palabras (buenas y malas).
Un paciente de coprolalia se centrará en evitar gritar palabras ofensivas. Este enfoque llevará estas palabras a la punta de su lengua, y finalmente a la salida de la boca.
La lucha es interna y mucho más dolorosa para el individuo que aquellos que pueden oírla por encima. La coprolalia no está dirigida a otras personas ni pretende causar daño o miedo en otros.
Por extraño que parezca, cuanto más un paciente quiere dejar de decir una palabra ofensiva, es más probable que lo digan, debido a su enfoque.
Incorporación en el habla
Otro aspecto confuso sobre la expresión de la coprolalia involucra la incorporación de la coprolalia en el habla y las acciones regulares. Este fenómeno es más común en los niños.
El impulso de decir la palabra puede ser lo suficientemente fuerte como para que ocurra dentro del contexto del habla. Sin embargo, el tic está algo satisfecho para el niño; aparece mucho como una adición voluntaria. Considera la palabra M_ como un tic vocal que es coprolalia.
El niño puede deslizarlo voluntariamente en el habla de una manera fluida, satisfaciendo el tic pero sin darse cuenta de cuán voluntario parece ser el tic para los demás. Por ejemplo, «ese M** perro que acaba de M** ladrarme». Esto es muy difícil de entender para otros (especialmente padres y maestros).
Recuerdo haberle dicho a mi hijo, cuando la coprolalia comenzó para él, simplemente escoger una o dos de las palabras y decirlas de una oración para que la gente la identificara más fácilmente como coprolalia.
Esta estrategia no funcionó porque no tiene la opción de elegir qué tics dice y porque nunca entendió por qué marcaría una diferencia cómo o cuándo se expresó.
Para él, deslizarlo en el habla era más «normal» que gritar al azar una mala palabra. Y hacerlo a mi manera no satisfizo su impulso, por supuesto.
Intensidad y cambios de frecuencia
Otra característica difícil de la coprolalia que dificulta aún más la comprensión es que el estrés aumenta la frecuencia e intensidad de los tics. Los padres de niños con Síndrome de Tourette están muy familiarizados con este fenómeno.
Tanto el estrés negativo como el positivo ocupan una atención mental significativa. En estas situaciones, un niño tiene menos energía mental para suprimir sus síntomas de tic.
Como resultado, se expresan más tics, para conservar energía mental para todas las otras cosas que consumen los recursos mentales del niño.
Considere que la ira, la desilusión y la frustración son tensiones importantes. Cuando un niño atiende estas emociones negativas, no gasta energía en suprimir sus tics o coprolalia.
En una situación que provoca fuertes sentimientos de ira en el niño, los tics y la coprolalia se intensifican. En este tipo de situación, tendrá un niño que está enojado, usando un lenguaje inapropiado y más fuerte porque le ha pedido que haga algo como «Haga su tarea ahora, por favor».
Lo que parece que un niño reacciona de forma irrespetuosa y agresiva puede ser simplemente un niño reaccionando a una emoción fuerte, aumentando la expresión de tic debido al desplazamiento del enfoque mental a la emoción.
Esta situación es extremadamente difícil de manejar y crea un estrés intenso en las familias que viven con trastornos neurológicos.
La educación sobre los trastornos, los síntomas y sus expresiones sienta las bases para comprender, manejar y aceptar la coprolalia.
Causas de la coprolalia
Se sabe que es causado por una disfunción cerebral, pero los detalles son, hasta el momento, brumosos. Una hipótesis, descrita por el psicólogo Timothy Jay en su libro «Why We Curse» (John Benjamins Pub Co. 2000), sugiere que es causada por daño a la amígdala, una región del cerebro que normalmente mitiga la ira y la agresión.
Debido a que la maldición es una forma de agresión verbal, el daño de la amígdala podría resultar en la incapacidad de controlar la agresión, incluida la agresión verbal o la maldición.
Parece que la capacidad innata que todos tenemos para suprimir los movimientos no deseados y los pensamientos inconscientes está de alguna manera afectada en las personas con Síndrome de Tourette.
Del mismo modo que las personas con Síndrome de Tourette deben satisfacer la necesidad abrumadora de contraerse, también deben «dejar salir» los sonidos y las palabras que se acumulan y deben expresarse antes de que se sienta un alivio momentáneo.
Dependiendo de la gravedad del síntoma, la presión para expresar esos síntomas volverá a ocurrir, porque el impulso irresistible e insoportable de contraer, maldecir o gritar no puede ser inhibido indefinidamente.
Dichos síntomas se han observado en individuos después de un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral en las regiones frontales profundas del cerebro.
Al igual que con todos los tics, puede haber un aumento de los síntomas con un mayor estrés emocional, una excitación agradable o incluso fatiga. El estado emocional no causa los síntomas del tic, sino que puede aumentarlos.
Predominio
Solo alrededor del 10% de los pacientes de Tourette presentan coprolalia, pero tiende a atraer más atención que cualquier otro síntoma. Hay una escasez de estudios epidemiológicos del síndrome de Tourette; el sesgo de determinación afecta los estudios clínicos.
Los estudios en personas con Tourette a menudo «provienen de muestras de derivación terciaria, el más enfermo de los enfermos».
Además, los criterios para un diagnóstico de Tourette se cambiaron en 2000, cuando se eliminó el criterio de deterioro del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR) para todos los trastornos de tic, lo que resultó en un aumento del diagnóstico de casos más leves.
Además, muchos estudios clínicos adolecen de un tamaño de muestra pequeño. Estos factores se combinan para hacer que las estimaciones más antiguas de sesgo de coprolalia hacia poblaciones clínicas de los casos más severos sean obsoletas.
Una base de datos internacional de múltiples sitios de 3.500 individuos con síndrome de Tourette extraído de muestras clínicas encontró que el 14% de los pacientes con Tourette acompañados por condiciones comórbidas tenían coprolalia, mientras que solo el 6% de aquellos con Tourette sin complicaciones tenían coprolalia.
El mismo estudio encontró que la probabilidad de tener coprolalia aumentaba linealmente con el número de condiciones comórbidas: los pacientes con cuatro o cinco otras afecciones, además de los tics, tenían de cuatro a seis veces más probabilidades de tener coprolalia que las personas con solo Tourette.
Un estudio de una práctica pediátrica general encontró una tasa de coprolalia de 8% en niños con síndrome de Tourette, mientras que otro estudio encontró 60% en un centro de referencia terciario (donde por lo general se remiten casos más severos).
Un estudio brasileño más reciente de 44 pacientes con síndrome de Tourette encontró una tasa de 14% de coprolalia; un estudio costarricense de 85 sujetos encontró que el 20% tenía coprolalia.
Un estudio chileno de 70 pacientes encontró una tasa de coprolalia de 8.5%; estudios más antiguos en Japón informaron una incidencia del 4% de coprolalia; y un estudio clínico aún más antiguo en Brasil encontró que el 28% de 32 pacientes tenían coprolalia.
Teniendo en cuenta los problemas metodológicos que afectan a todos estos informes, el consenso de la Asociación del síndrome de Tourette es que el número real es inferior al 15 por ciento.
Independientemente de los porcentajes que realmente sean, para aquellos que padecen de Coprolalia como parte de su Tourette puede ser un síntoma aislante y estigmatizador que necesita más conocimiento, aceptación y comprensión.
Tratamiento
Algunos pacientes han sido tratados inyectando toxina botulínica (botox) cerca de las cuerdas vocales. Esto no evita las vocalizaciones, pero la parálisis parcial que resulta ayuda a controlar el volumen de cualquier estallido.
Sorprendentemente, las inyecciones de botox resultan en un alivio más generalizado de los tics que el alivio vocal esperado.
La gravedad y la frecuencia de los estallidos también pueden reducirse mediante la desactivación quirúrgica de núcleos en el tálamo, el globo pálido y la corteza cingulada.
Tratamientos como Terapia de Reversión de Hábitos (TRH) y Terapia de Intervención Completa de Comportamiento (CBIT, por sus siglas en inglés) son conocidos por ayudar a algunos pacientes también.
Además, la estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) usando electrodos, que se ha usado para tratar el Parkinson, se ha usado en algunos pacientes de Tourette, pero la eficacia de este tratamiento no está ampliamente aceptada.
Reduce el estrés de la coprolalia
La tensión a menudo puede descontrolarse en un hogar donde ocurre la coprolalia. No hay muchas personas cuya ansiedad no aumenta exponencialmente cuando se enfrentan a gritos fuertes, a veces agresivos, de obscenidades o palabras desagradables.
La educación, como se indicó anteriormente, permitirá que los miembros de la familia y los que están alrededor de la persona comprendan la coprolalia como un síntoma de un trastorno neurológico y no como una amenaza.
Con este entendimiento, se vuelve una perspectiva diferente sobre el comportamiento y la aceptación y comprensión del individuo seguirá.
Reducir el estrés en el hogar reducirá el estrés de todos los miembros de la familia. Los miembros de la familia ya no reaccionarán con enojo o miedo. El individuo ya no se centrará en la supresión de sus síntomas, rompiendo así un poderoso ciclo de refuerzo positivo.
Ignorar los síntomas de la coprolalia
El individuo con coprolalia ya sabe que su comportamiento es inaceptable y no la norma social.
De hecho, cuanto más inaceptable sea el comportamiento, más impulsado será el individuo a realizarlo. Todos en la familia deben saber que la persona no puede evitar el comportamiento y que es un síntoma de un trastorno neurológico.
El ignorar planificado ayuda a aliviar el estrés en el individuo y dentro de la familia. El individuo merece un descanso y un lugar cómodo para relajarse y bajar la guardia.
Es muy probable que el individuo esté agotado de gastar energía mental para suprimir algunos o todos sus síntomas mientras está en público. En la escuela o en el lugar de trabajo, los impulsa a ser aceptados y a encajar lo mejor que pueden. Dales un descanso en casa para trabajar tan duro fuera de casa.
El ignorar planificado proporciona un entorno donde el comportamiento es aceptable, lo que reduce la necesidad de realizarlo, que es impulsado por el mecanismo inhibidor automático que les dice «¡hazlo!» Al permitir la coprolalia, el tic no se refuerza y la persona no se enfoca en el comportamiento.
Para la familia, el estrés también se reduce. Los padres ya no están divididos entre aceptar y castigar el comportamiento. Los hermanos ya no temen que su hermano tenga problemas, y que mamá y papá se van a enojar nuevamente.
Esto no quiere decir que debe ignorar toda maldición o agresión en su hogar. Cada acción, deseada o no deseada, incontrolable o bajo control tendrá una consecuencia. Su hijo debe ser responsable de todos los comportamientos. Sigue siendo inaceptable que otro niño sin Síndrome de Tourette jure o copie el comportamiento.
El síndrome de Tourette no es contagioso y tampoco lo es la coprolalia. Si un niño sin loros de Tourette intenta justificar con «Pero Johnny lo dice», su respuesta debería ser una consecuencia negativa si está dentro de las capacidades de ese niño para seguir un comportamiento apropiado.
Tampoco quiere decir que su hijo con Síndrome de Tourette puede simplemente seguir jurando a voluntad si el juramento voluntario no es un síntoma de su trastorno.
Si un individuo tiene coprolalia, es su realidad y será una lucha de por vida. Lo bien que manejen el síntoma y cuán bien tengan éxito dependerá de cuán poderosos se sientan sobre sí mismos.
El amor y la aceptación incondicionales son fundamentales para alimentar a un ser humano saludable. En el hogar, ignore las muestras benignas de coprolalia y nutra la autoestima mientras lidia con este comportamiento problemático.
Menos estrés y menos enfoque en la coprolalia servirá para darles más energía para aplicar otras estrategias para controlar la coprolalia. Planificado ignorar no es fácil, pero tenga en cuenta los beneficios y la energía que puede utilizar hacia otras estrategias útiles.
Sociedad y cultura
La industria del entretenimiento a menudo muestra a aquellos con síndrome de Tourette como inadaptados sociales cuyo único tic es la coprolalia, lo que ha fomentado la estigmatización y la incomprensión del público de aquellos con Tourette.
Los síntomas coprolalic de Tourette también son forraje para programas de entrevistas de radio y televisión.
Las celebridades que han sufrido de Tourette incluyen a David Beckham (que también tiene un mal trastorno obsesivo-compulsivo) y la estrella de los Cazafantasmas, Dan Ackroyd, quien afirma que la terapia lo ayudó a vencer la enfermedad al final de su adolescencia.
Vergüenza, indignación y malentendidos
La coprolalia puede ser un síntoma particularmente angustiante y una lucha de por vida para una persona con Síndrome de Tourette. La estigmatización, la vergüenza y el aislamiento deben reducirse por los esfuerzos del individuo, sus familias, su comunidad y la sociedad.
Tenga en cuenta que la coprolalia, un síntoma de un trastorno neurológico, no desaparecerá. Si el síntoma no se expresa, el individuo está administrando o suprimiendo efectivamente su expresión.
La supresión NO es una respuesta deseada. La supresión requiere que el individuo se concentre constantemente en el síntoma que refuerza la coprolalia y agota la capacidad mental de la persona para hacer otra cosa que no sea suprimir.
La obsesión por la supresión puede conducir a una lucha interna constante. Una administración eficaz servirá para aumentar la comprensión de todos sobre la coprolalia, reducir el estrés y centrarse en los síntomas.
En cierto sentido, simplemente cambiando la forma en que pensamos y reaccionamos ante la coprolalia, podemos reducir su incidencia e impacto negativo.
«Es extremadamente embarazoso intentar salir o encontrar un trabajo cuando sufres de Corprolalia. Por eso, las personas solo te ven como una persona desagradable, irrespetuosa y amenazante». Joel L.
«Nadie quiere darte una oportunidad. Si lo hicieran, descubrirían que soy una persona normal que ama a los demás y quiere ser aceptada como un miembro respetuoso y colaborador de la sociedad».
Este nivel de comprensión no siempre está disponible para quienes sufren de coprolalia. Se puede encontrar un ejemplo de esto al examinar una publicación de una madre en el popular sitio web Circle of Moms, en el que el padre anónimo compartió esta afirmación sobre su hijo:
«A mi hijo de 9 años le diagnosticaron el Síndrome de Tourette durante aproximadamente un año, síndrome de Tourette bastante intenso».
«Recién comencé hace unos meses volviéndome vulgar y socialmente inapropiado (proclamó en voz muy alta en la tienda de vitaminas que una mujer había interrumpido la frase y «ese es NUESTRO lugar correcto en la cola!!».
También llama a sus hermanas más jóvenes «retardado» «loco», etc. y «basura». ¿Algún consejo? Es muy humillante estar en situaciones sociales cuando hay una falta de información sobre Tourette. Es un tipo muy, muy dulce y amable y se pone muy avergonzado después».
Otra descripción contundente se puede encontrar en este comentario hecho a un miembro de Reddit durante una sesión de preguntas y respuestas relacionada con su coprolalia.
El autor obviamente estaba juzgando a aquellos con Tourette, asignando culpa a través del propósito percibido en las palabras inapropiadas que gritaban:
«He visto tantos artículos y documentales sobre tourettes, y una línea común que escucho una y otra vez sobre tourettes vocales es que no significas lo que dices. Sin embargo, he notado que muchas veces los tics salen cuando parece que lo piensas».
«Es cierto que no quieren decirlo, pero ¿no lo piensas cuando lo dices? ¿Y por la buena voluntad no puedes controlar lo que quieres decir?»
Kathy Giordano y Margo Edelman de la Asociación de Tourette de América abordaron este mismo tema cuando escribieron sobre las percepciones que rodean a coprolalia:
- «Un malentendido común es que para que las ‘palabras o sonidos inapropiados’ sean un síntoma del Síndrome de Tourette, deben decirse «de la nada» y deben ser de naturaleza repetitiva».
- «Esto lleva a la creencia errónea de que si un estudiante jura una vez y/o en un momento «apropiado», entonces no se debe al síndrome de Tourette y, por lo tanto, merece el castigo».
- «Coprolalia puede ser una palabra, una cadena de palabras o una frase, dichas muchas veces o dichas una vez pero repetidas a lo largo del tiempo».
- «Sin embargo, los síntomas del Síndrome de Tourette, incluida la coprolalia, son diferentes para cada persona, son inconsistentes, cambian periódicamente, aumentan y disminuyen con el estrés«.
Imagine por un momento vivir una vida en la que su propia existencia avergüence a su familia y convenza a la gente de que les está mintiendo de forma regular.
Agregue a esta mezcla el concepto de ser siempre el blanco de la broma, tanto para sus compañeros como para la sociedad en general. Ahora empareja todas esas cargas mentales con un trastorno exacerbado por el estrés. ¿Qué tan bien crees que te iría en esa vida?
¿Cómo se las arregla la gente?
Algunas personas con coprolalia han descubierto formas ingeniosas de ocultar o enmascarar sus arrebatos cuando están en situaciones sociales o laborales. Pueden pronunciar solo las primeras letras de una palabra de cuatro letras, (por ejemplo, «mm» o «shhh»).
Otros pueden murmurar silenciosamente las palabras inaceptables o taparse la boca para amortiguar las obscenidades. Estas técnicas de enmascaramiento ayudan a aliviar el impulso incontenible de manifestar los síntomas involuntarios, al tiempo que silencian los estallidos inaceptables y perturbadores.
Es posible toser en lugar de estornudar, pero la necesidad de estornudar persiste, y eventualmente tenemos que estornudar.
Debido a que los niños son menos sofisticados socialmente, los jóvenes pueden no intentar o incluso ser capaces de enmascarar u ocultar sus arrebatos. Los adultos severamente afectados con tics vocales continuos pueden no ser capaces de suprimir o enmascarar estos síntomas.
Desafortunadamente, algunos no tienen ninguna advertencia cuando la coprolalia está a punto de ocurrir. El público a menudo ve estos comportamientos como extraños u ofensivos y hostiles.
De alguna manera, hay personas con coprolalia que desarrollan una capacidad excepcional para lidiar con el Síndrome de Tourette y sus ramificaciones.
Comprender y aceptar los síntomas del Síndrome de Tourette es un elemento clave para ayudar a las personas con Síndrome de Tourette a llevar una vida plena y productiva.
Hacer frente a la coprolalia
Las estrategias para manejar la coprolalia se centrarán en mejorar la aceptación y la comprensión de este síntoma difícil, que a su vez reducirá la frecuencia y la intensidad de su expresión.
Comprender la naturaleza de la coprolalia es esencial para comprender las estrategias para el manejo de la coprolalia.
«Finalmente, mi hijo aprendió a sí mismo los métodos de afrontamiento (como decir las palabras sin sonido, en voz baja o en una almohada o una chaqueta) y se volvió casi imperceptible».
En estos días, la Ccoprolalia solo se manifiesta en momentos de estrés extremo; sin embargo, dada la presentación, estoy seguro de que puede entender cómo puede sonar útil en este momento para cualquiera que no conozca las complejidades del Síndrome de Tourette y los tics que acompañan al trastorno.
Promover el entendimiento
Para que la persona con coprolalia sea aceptada, debe haber educación sobre la coprolalia.
La educación es esencial para el individuo y sus familias, así como para todos los demás que se convertirán o se convertirán en la red de apoyo esencial para una vida saludable.
Esto incluirá la escuela del individuo, sus compañeros, sus profesionales médicos, los clubes con los que están involucrados, su comunidad y la sociedad en general.
Existen numerosas fuentes de Internet destinadas a promover el conocimiento y la comprensión del síndrome de Tourette, que pueden ser fuentes útiles de información y apoyo.
La coprolalia es un síntoma raro del síndrome de Tourette y existen pocas fuentes completas de información específica para este síntoma. Muchas fuentes sobre el Síndrome de Tourette definen la coprolalia en general, pero pocas ofrecen más que una definición.
Recomendamos el artículo de Neurologically Gifted, Coprolalia Parte 1: La naturaleza de la coprolalia, que es una mirada completa sobre qué es la coprolalia y cómo puede manifestarse.
Este artículo proporciona una comprensión más profunda de la coprolalia, cómo se puede expresar y cómo se siente para el individuo.
También recomendamos utilizar otras fuentes de información sobre el Síndrome de Tourette, particularmente explicaciones sobre los tics y la naturaleza de los tics, para comprender mejor la coprolalia.
La coprolalia, por compleja que sea, es un tic vocal. Si uno entiende cómo funcionan los tics, puede entender cómo funciona la coprolalia. Use su conocimiento de tics y coprolalia para compartir información con las personas clave en su propia vida o la de su hijo.
Si su hijo tiene Síndrome de Tourette, también edúquelos y utilícelos como fuente de información. Son expertos sobre cómo funciona su cerebro, pero necesitarán entrenamiento de adultos para obtener información sobre sus síntomas.
Enséñeles el lenguaje necesario para explicar sus síntomas a los demás. Inclúyalos cuando hable con otros sobre su trastorno.
Abogue por su hijo, con su hijo presente siempre que sea posible, y enséñele cómo defenderse por sí mismo. El don de la autodefensa les proporcionará seguridad y fortaleza y les servirá a lo largo de sus vidas.
Practique en casa que su hijo eduque a otros sobre el síndrome de Tourette y la coprolalia para mejorar la confianza y la auto aceptación.
Siempre considere que no todos los que usted o su hijo conozcan entenderán o les importará comprender sus propios síntomas o los de su hijo. Tenga en cuenta y deje que su hijo sepa sobre esta posibilidad.
A menudo le digo a mi hijo que otros quizás nunca lo entiendan o no se preocupen porque no puede controlar sus síntomas. Es posible que «nunca lo entiendo».
Le hago saber que hemos hecho nuestra parte al compartir información con ellos y que es su decisión hacer un esfuerzo por comprender o no. Le hago saber que podemos sentirnos bien y satisfechos con nuestros esfuerzos sabiendo que hemos hecho lo que podemos hacer y avanzar de una manera positiva.
