Se produce como un resultado del metabolismo muscular normal.
La fosfocreatina, es una molécula de almacenamiento de energía en el músculo, esta se somete a ciclación espontánea para formar creatina y fósforo inorgánico.
La creatina luego se descompone en creatinina. La creatinina sérica o creatinina en suero es un producto de degradación de la creatina.
La medición de la concentración de creatinina en suero o plasma se incluye en los perfiles químicos, principalmente para detectar la tasa de filtración glomerular disminuida.
La prueba de sangre de creatinina mide el nivel de creatinina en la sangre.
Procedimiento para determinar la creatinina en suero
La creatinina sérica o creatinina en suero normalmente es utilizada para valorar el funcionamiento de sistema renal del individuo.
La creatinina es eliminada del cuerpo a través de los riñones. Cuando la función renal no es normal, los niveles de creatinina aumentan en la sangre. Esta prueba se realiza a partir de una muestra de sangre.
El paciente debe prepararse para la prueba suprimiendo el uso de medicamentos que pueden afectar los resultados de la prueba, dentro de los cuales se incluyen:
- La cimetidina, la famotidina y la ranitidina.
- Los antibióticos, como el trimetoprima.
- Aminoglucósidos como la gentamicina.
- Quimioterapéuticos de metales pesados como el cisplatino.
- Nefrotóxicos como las cefalosporinas.
Dentro de las metodologías utilizadas para determinar la creatinina en suero se utilizan los métodos colorimétricos y enzimáticos.
Método colorimétrico (denominado reacción de Jaffé)
En la solución alcalina, la creatinina reacciona con el ácido pícrico para formar un complejo de color amarillo-naranja.
La concentración de creatinina es directamente proporcional a la velocidad de formación del colorante.
Método enzimático
En la actualidad tiende a usarse el método enzimático por su mayor especificidad, exactitud y precisión.
Este método complementa el método de Jaffe actual, mejorando la precisión de las mediciones de creatinina en pacientes que padecen de diabetes, fallas renales, fallas hepáticas y enfermedades como la hepatitis.
La unidad de medida de la concentración de creatinina mas utilizada es en miligramos por decilitro en unidades convencionales y micromol por litro del sistema internacional de unidades.
La fórmula de conversión de (mg / dL) a micromol por litro μmol / L, es la siguiente:
- mg / dL x 88.4 = μmol / L
Valores normales de creatinina
Un resultado normal de los valores de creatinina en suero es de 0.7 a 1.3 miligramos por decilitro en los hombres y 0.6 a 1.1 miligramos por decilitro en las mujeres.
Las mujeres usualmente tienen los niveles de creatinina más bajo que los hombres.
Estos resultados están asociados a la cantidad de masa muscular. Ya que las mujeres usualmente tienen una masa muscular menor a la que tienen los hombres.
El nivel de creatinina esta asociado con el tamaño y la masa muscular que posee un individuo.
Resultados
Cuando los niveles que se reportan estan ubicados por encima de lo que se consideran normales pueden estar causados por:
- El tracto urinario obstruido.
- La pérdida de líquidos corporales o la deshidratación.
- Los problemas musculares, como la ruptura de las fibras musculares o rabdomiolisis.
- Los problemas durante el embarazo, como convulsiones causadas por eclampsia o presión arterial alta causada por preeclampsia.
- Los problemas renales, como infecciones, necrosis tubular aguda nefropatía diabética, glomerulonefritis, insuficiencia renal, distrofia muscular, pielonefritis, reducción del flujo de sangre renal, obstrucción de las vías urinarias.
Cuando los niveles reportados son inferiores a lo normal puede ser debido a:
- Presencia de condiciones como distrofia muscular en etapas avanzadas o miastenia grave. Estas condiciones involucran a los músculos y a los nervios y acarrean la reducción de la masa muscular.
- La desnutrición.
Indicaciones
Un medico puede solicitar una creatinina serica si existe la presunción en el diagnóstico o la presencia de las siguientes afecciones en el paciente:
- El síndrome de Alport.
- Síndrome de embolización por colesterol.
- La presencia de una insuficiencia renal.
- El síndrome de Cushing.
- La dermatomiositis.
- La diabetes.
- La intoxicación digitálica.
- Las crisis convulsivas tónico-clónicas.
- El síndrome neumorenal.
- Enfermedades hemolíticas urémicas y hepatorenales.
- La nefritis intersticial tubular.
- La enfermedad glomerular lúpica.
- La hipertensión arterial maligna.
- El síndrome de Senior-Loken.
- La Glomerulopatía.
- La diabetes tipo 2.
- La Miositis múltiple en adulto.
- La disminución de la perfusión renal .
- La amiloidosis macular.
- La enfermedad púrpura trombocitopénica trombótica.
- Tumor de Wilms o nefroblastoma.
