La tolterodina es un agente antimuscarínico empleado en el tratamiento de enuresis y en vejiga hiperactiva.
Los trastornos de la vejiga son comunes en personas con esclerosis múltiple y generalmente consisten en urgencia, frecuencia, vaciamiento incompleto de la vejiga y, a veces, incontinencia.
Una infección del tracto urinario puede explicar algunos de estos problemas de vejiga, y siempre debe descartarse antes de comenzar cualquier medicamento para los problemas de vejiga en curso en la esclerosis múltiple.
Detrusitol (tolterodina)
Los comprimidos de Detrusitol y las cápsulas de liberación prolongada contienen el ingrediente activo tolterodina, que es un tipo de medicamento llamado relajante muscular antimuscarínico (o anticolinérgico).
¿Para qué se usa?
Se usa para el tratamiento de los síntomas de una vejiga hiperactiva, por ejemplo, una mayor necesidad de orinar (frecuencia urinaria), impulsos incontrolables para orinar (urgencia urinaria) y pérdida involuntaria de orina (incontinencia urinaria).
El Detrusitol es un medicamento recetado aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de la vejiga hiperactiva (fugas, urgencia e ir demasiado a menudo). A menudo se prescribe a pacientes con esclerosis múltiple que luchan con problemas de vejiga.
Los medicamentos antimuscarínicos reducen las contracciones involuntarias de los músculos de la vejiga y aumentan la capacidad de la vejiga. La tolterodina actúa relajando los músculos de la vejiga y previniendo las contracciones.
¿Cómo funciona el Detrusitol?
Funciona al relajar el músculo involuntario que se encuentra en la pared de la vejiga. La tolterodina también está disponible sin un nombre de marca, es decir, como medicamento genérico.
El músculo en la pared de la vejiga se llama músculo detrusor. A veces puede contraerse en espasmos incontrolables y esto se conoce a menudo como tener una vejiga hiperactiva.
El músculo detrusor hiperactivo puede aumentar la cantidad de veces que necesita orinar, o causar impulsos incontrolables para orinar o fugas involuntarias de orina (incontinencia urinaria).
La tolterodina actúa relajando el músculo detrusor en la pared de la vejiga. Lo hace bloqueando receptores llamados receptores muscarínicos (o colinérgicos) que se encuentran en la superficie de las células musculares.
Esto evita que una sustancia química natural del cuerpo llamada acetilcolina actúe sobre estos receptores. Normalmente, cuando la acetilcolina actúa sobre estos receptores, hace que el músculo detrusor se contraiga y la vejiga se vacíe.
Al bloquear la acetilcolina, la tolterodina ayuda a relajar el músculo en la pared de la vejiga. Esto reduce las contracciones inestables e involuntarias de la vejiga y, por lo tanto, aumenta la capacidad de la vejiga para contener la orina. A su vez, esto reduce la necesidad de orinar.
Las tabletas de detrusitol se conocen como una forma de dosis de liberación inmediata. Esto significa que el medicamento se absorbe en el torrente sanguíneo desde el intestino poco después de que se toman las tabletas. Estas tabletas se toman dos veces al día.
Las cápsulas de detrusitol son cápsulas de liberación prolongada. Están diseñados para liberar el medicamento lentamente a lo largo del día a medida que la cápsula pasa a través del intestino. Estas cápsulas solo deben tomarse una vez al día.
Las cápsulas se deben tragar enteras y no se deben masticar ni triturar, ya que esto evitaría que su acción de liberación prolongada dejara de funcionar.
¿Cómo tomar el Detrusitol?
Pastillas de Detrusitol
Las tabletas de detrusitol se toman generalmente dos veces al día, por la mañana y por la noche. Sin embargo, siga las instrucciones de su médico sobre la cantidad de tabletas que debe tomar y la frecuencia con la que debe tomarlas.
Trate de tomar sus tabletas a la misma hora cada día; esto te ayudará a recordarlos. Los comprimidos deben tragarse con una bebida.
Detrusitol en capsulas
Las cápsulas de detrusitol se toman una vez al día. Trate de tomar su cápsula a la misma hora cada día. Las cápsulas de detrusitol deben tragarse enteras con una bebida y no abrirse, triturarse ni masticarse.
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis. En este caso, simplemente omita la dosis olvidada y tome su próxima dosis como de costumbre cuando sea necesario. No tome una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
Puede tomar algunas semanas de tomar este medicamento antes de ver una mejoría en sus síntomas. Es importante seguir tomando el medicamento con regularidad, incluso si al principio no se nota el beneficio.
Es posible que su médico quiera verlo después de dos o tres meses para verificar que el medicamento esté funcionando para usted. Su médico debe reevaluarlo regularmente para verificar si aún necesita seguir tomando este medicamento.
Advertencias con el Detrusitol
Este medicamento puede adormecerlo o causar visión borrosa, por lo que puede reducir su capacidad para conducir o manejar maquinaria de manera segura. No conduzca ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento y está seguro de que no afectará su rendimiento.
La tolterodina no está autorizada para su uso en niños y, por este motivo, los folletos de información que se incluyen con el medicamento indicarán que el medicamento no se recomienda para niños.
Sin embargo, los especialistas a veces recetan la licencia de tolterodina para tratar ciertos problemas urinarios en niños. Si a su hijo se le ha recetado este medicamento y desea obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico.
No utilizar Detrusitol en:
- Personas que no pueden vaciar completamente la vejiga (retención urinaria).
- Glaucoma de ángulo cerrado.
- Una condición llamada miastenia gravis en la que hay una debilidad muscular anormal.
- Personas con inflamación severa del pasaje intestinal y de la espalda (colitis ulcerosa).
- Personas con una expansión repentina del intestino grueso, observadas en la colitis ulcerosa avanzada o la enfermedad de Crohn (megacolon tóxico).
- Este medicamento no debe usarse si usted es alérgico a uno de sus ingredientes.
Usar el Detrusitol con precaución en:
- Personas de edad avanzada.
- Personas con función renal disminuida.
- Personas con función hepática disminuida.
- Personas con cualquier obstrucción en el flujo de salida de la orina desde la vejiga, causando problemas al orinar.
- Personas con algún bloqueo o disminución de la actividad en el estómago o los intestinos; Los síntomas pueden incluir estreñimiento.
- Personas con hernia de hiato.
- Enfermedad cardíaca, por ejemplo, angina, insuficiencia cardíaca, latidos cardíacos irregulares (arritmias) o frecuencia cardíaca muy lenta (bradicardia).
- Personas con antecedentes personales o familiares de un tipo de ritmo cardíaco anormal, observadas en una traza de monitoreo cardíaco (electrocardigrama) como un «intervalo QT prolongado».
- Personas que toman medicamentos que aumentan el riesgo de un intervalo QT prolongado (su médico lo sabrá, pero vea el final de la hoja informativa para ver algunos ejemplos).
- Personas con alteraciones en los niveles normales de sales (electrolitos) en la sangre, por ejemplo, niveles bajos de magnesio, potasio o calcio.
Embarazo y lactancia
Ciertos medicamentos no deben usarse durante el embarazo o la lactancia. Sin embargo, otros medicamentos pueden usarse de manera segura durante el embarazo o la lactancia materna, ya que los beneficios para la madre superan los riesgos para el feto.
No hay información disponible sobre la seguridad de este medicamento durante el embarazo. No se recomienda su uso durante el embarazo. Busque más consejos médicos de su médico.
No se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Por esta razón, no se recomienda su uso por las madres que amamantan. Busque más consejos médicos de su médico.
Efectos secundarios del Detrusitol
Los efectos secundarios más comunes son sequedad de boca, estreñimiento, dolor de cabeza y dolor de estómago. El Detrusitol puede causar reacciones alérgicas graves, reacciones alérgica como hinchazón de la cara, garganta y lengua (angioedema).
El hecho de que se establezca un efecto secundario aquí, no significa que todas las personas que usen este medicamento experimentarán ese o cualquier efecto secundario.
Algunos de estos efectos secundarios pueden ocurrir con menos frecuencia con las cápsulas de Detrusitol que con las tabletas de Detrusitol.
Los medicamentos y sus posibles efectos secundarios pueden afectar a personas individuales de diferentes maneras. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios que se sabe que están asociados con este medicamento.
Muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 personas)
- Boca seca.
- Dolor de cabeza.
Común (afecta entre 1 en 10 y 1 en 100 personas)
- Ojos secos.
- Visión borrosa.
- Estreñimiento.
- Indigestión.
- Dolor abdominal.
- Exceso de gas en el estómago e intestinos (flatulencia o viento).
- Vómitos
- Dificultad para orinar.
- Mareos o sensación de vuelco.
- Sensaciones de alfileres y agujas (parestesia).
- Somnolencia.
- Fatiga.
- Piel seca.
- Hinchazón de las piernas y los tobillos debido a la retención excesiva de líquido (edema periférico).
- Conciencia de los latidos de tu corazón (palpitaciones).
- Dolor de pecho.
Poco frecuentes (afectan entre 1 de cada 100 y 1 de cada 1000 personas)
- Nerviosismo.
- Latidos irregulares del corazón (arritmias).
- Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
- Insuficiencia cardiaca
- Problemas de memoria.
Frecuencia desconocida
- Confusión.
- Alucinaciones.
- Sentirse desorientado.
- Enrojecimiento.
Es posible que los efectos secundarios mencionados anteriormente no incluyan todos los efectos secundarios informados por el fabricante del medicamento.
Para obtener más información sobre otros posibles riesgos asociados con este medicamento, lea la información que se proporciona con el medicamento o consulte a su médico o farmacéutico.
¿Cómo el Detrusitol puede afectar otras medicinas?
Es importante que informe a su médico o farmacéutico qué medicamentos ya está tomando, incluidos los adquiridos sin receta y los medicamentos a base de hierbas, antes de comenzar el tratamiento con este medicamento.
Del mismo modo, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento nuevo mientras toma este, para que puedan verificar que la combinación sea segura.
Los siguientes medicamentos no se recomiendan para uso en combinación con tolterodina, ya que pueden aumentar el nivel sanguíneo de tolterodina y aumentar el riesgo de sus efectos secundarios:
- Antibióticos macrólidos como la claritromicina y la eritromicina. Los antifúngicos ketoconazol e itraconazol.
- Inhibidores de la proteasa para la infección por VIH, por ejemplo, amprenavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
Puede haber un mayor riesgo de efectos secundarios como boca seca, visión borrosa, estreñimiento y dificultad para orinar si este medicamento se toma con otros medicamentos que tienen efectos antimuscarínicos, por ejemplo, los siguientes:
- Amantadina. Medicamentos antimuscarínicos para los síntomas del Parkinson, por ejemplo, prociclidina, orfenadrina, trihexifenidilo. Medicamentos antipsicóticos, por ejemplo, haloperidol, clorpromazina, clozapina.
- Medicamentos antiespasmódicos, por ejemplo, hioscina, atropina, propantelina. Codeína. Disopiramida. Los antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO, por sus siglas en inglés), por ejemplo, fenelzina, tranilcipromina.
- Nefopam. Antihistamínicos sedantes, por ejemplo, bromfeniramina, clorfenamina, prometazina. Antidepresivos tricíclicos, por ejemplo, amitriptilina, clomipramina.
Si experimenta sequedad en la boca como efecto secundario de este medicamento, es posible que los medicamentos diseñados para disolverse y absorberse de la parte inferior de la lengua, por ejemplo, las tabletas de trinitrato de glicerilo (GTN, por sus siglas en inglés) sublingual, sean menos eficaces.
Esto se debe a que las tabletas no se disuelven adecuadamente en la boca seca. Para resolver esto, beba un trago de agua antes de tomar tabletas sublinguales. Este medicamento puede reducir los efectos de los siguientes medicamentos en el intestino:
Puede haber un mayor riesgo de ritmos cardíacos anormales (como resultado de un intervalo QT prolongado en la traza de monitoreo cardíaco o el electrocardiograma) si este medicamento se usa en combinación con otros medicamentos que están asociados con este posible efecto secundario, como los siguientes:
- Trióxido de arsénico, ciertos antimaláricos, por ejemplo, halofantrina, cloroquina, quinina, Riamet, ciertos antimicrobianos, por ejemplo, eritromicina (IV, por sus siglas en inglés), claritromicina, moxifloxacina, voriconazol o pentamidina.
- Ciertos antipsicóticos, por ejemplo, tioridazina, clorpromazina, sertindol, haloperidol, pimozida, droperidol, cisaprida.
- Medicamentos para tratar los ritmos cardíacos anormales, por ejemplo, amiodarona, procainamida, quinidina, disopiramida, dronedarona, sotalol, ranolazina, saquinavir, sildenafil.
Los antihistamínicos astemizol, terfenadina o mizolastina. vardenafil. Otros medicamentos que contienen el mismo ingrediente activo.
- Blerone XL.
- Inconex XL.
- Neditol XL.
- Preblacon XL.
- Santizor XL.
Las tabletas de tolterodina también están disponibles sin un nombre de marca, es decir, como medicamento genérico.
