Displasia Broncopulmonar: Causas, Factores De Riesgo, Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Pronostico

que es la displasia broncopulmonar neonatal

Se refiere e una enfermedad pulmonar crónica.

Cuando los bebés nacen con pulmones subdesarrollados, a menudo necesitan tratamiento de máquinas que les proporcionan oxígeno presurizado. Desafortunadamente, en algunos casos estas máquinas pueden dañar las delicadas vías respiratorias de los bebés. Este daño puede provocar o agravar el síndrome de dificultad respiratoria.

La displasia broncopulmonar es la afección que se produce si los síntomas del síndrome de dificultad respiratoria continúan durante más de un mes después del nacimiento.

Los bebés con displasia broncopulmonar tienen inflamación y cicatrices en sus pulmones. De acuerdo con la American Lung Association, hay aproximadamente 10,000 nuevos casos de bebés con displasia cada año en los Estados Unidos.

Causas

La displasia broncopulmonar se debe con mayor frecuencia al síndrome de dificultad respiratoria. Este síndrome a su vez es el resultado de un problema específico con el desarrollo pulmonar.

Los pulmones de algunos bebés prematuros no pueden producir suficiente surfactante. El surfactante es un líquido que cubre el interior de los pulmones y ayuda a mantenerlos abiertos. Estos bebés necesitan un agente tensioactivo de reemplazo y es posible que también deba colocarse en un ventilador (máquina de respiración).

La máquina de respiración suministra oxígeno presurizado a altos niveles de saturación. Si el tratamiento daña los pulmones del bebé y el niño aún necesita apoyo respiratorio después de un par de semanas, recibirá un diagnóstico de displasia broncopulmonar.

Factores de riesgo

El riesgo de displasia broncopulmonar es más alto en bebés prematuros con bajo peso al nacer (menos de 4.5 libras). Estos bebés prematuros no tienen pulmones completamente desarrollados cuando nacen. Los bebés a término con problemas pulmonares o infecciones también tienen un mayor riesgo de padecer esta enfermedad.

Síntomas

Trabajar mucho más duro de lo normal para respirar es el síntoma principal del TLP en los bebés. Otros síntomas incluyen:

  • Color de piel azulado.
  • Respirando muy rápido.
  • Tos o sibilancia.
  • Problemas para alimentar o vómitos frecuentes.

Diagnóstico

Los médicos generalmente diagnostican la displasia broncopulmonar si los síntomas del síndrome de dificultad respiratoria duran más de lo normal. A veces, los médicos usan una edad específica, 28 días como marcador.

Los médicos también pueden diagnosticar la displasia si los problemas respiratorios continúan después de la fecha de parto original del bebé prematuro.

Los médicos utilizarán radiografías de tórax y observación detallada para diagnosticar la displasia en un recién nacido.

Los rayos X pueden revelar que los pulmones del bebé se ven esponjosos. El médico también puede tomar una muestra de sangre del bebé para evaluar el nivel de gases arteriales (la cantidad de oxígeno en la sangre del bebé).

Tratamiento

Los bebés con displasia estarán en una incubadora en la unidad de cuidados intensivos para ayudar a prevenir la infección hasta que sean lo suficientemente fuertes como para respirar por sí solos. Ya sea un ventilador o una máquina de presión positiva nasal continua en las vías respiratorias suministrará el oxígeno.

En algunos casos, un médico lentamente destetará a un bebé del ventilador. También pueden usar dispositivos de ventilación alternativos de baja presión. Estos pueden reducir el riesgo de más daño pulmonar.

Los broncodilatadores, como el albuterol, pueden ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias del bebé.

Los diuréticos, como la furosemida, pueden reducir la acumulación de líquido en los pulmones evitando que el cuerpo del niño retenga agua. Los antibióticos pueden ayudar a prevenir la infección: los bebés con displasia son propensos a las infecciones pulmonares, como la neumonía.

Los esteroides pueden reducir la inflamación. Sin embargo, los pacientes solo deben usarlos en dosis bajas y por períodos cortos. Pueden tener efectos secundarios graves y pueden afectar el desarrollo mental y físico del niño.

Si el niño necesita calorías adicionales porque está trabajando duro para respirar, puede ser necesaria una fórmula alta en calorías. El niño recibirá nutrición a través de una línea intravenosa si no puede digerir la comida normalmente.

La mayor parte del tratamiento ocurre en el hospital. El bebé afectado puede necesitar permanecer en una unidad de cuidados intensivos neonatales hasta que los médicos ya no estén preocupados por los problemas respiratorios.

Pronostico

La displasia broncopulmonar puede causar complicaciones. Los bebés con esta condición tienen un mayor riesgo de aspiración (cuando los alimentos ingresan a los pulmones). También tienen un mayor riesgo de desarrollar dificultades respiratorias después de resfríos y otras enfermedades respiratorias.

Una vez que un bebé con displasia broncopulmonar llega a casa, es importante proporcionar un entorno saludable. Los padres deben mantener al bebé alejado del humo del cigarrillo y otros contaminantes. También deberían tratar de limitar la exposición del niño a bacterias y virus.