Es un grupo de trastornos caracterizados por dolor leve a moderado o intenso que surge de los nervios de los músculos o las articulaciones asociadas con la columna vertebral.
El dolor puede ser constante o intermitente, localizado o difuso. Puede tener características de ardor. Si está conectado al hueso cervical, este dolor puede transmitirse a las extremidades con sensación de entumecimiento.
La dorsalgia es un término técnico que se deriva de dos palabras «dorsal» significa espalda o columna y «algia» significa dolor. Entonces, el significado exacto de la dorsalgia es dolor de espalda o columna vertebral.
La dorsalgia cubre un grupo de trastornos reumáticos que se caracterizan por el dolor y se asocian con los músculos espinales, los huesos, los nervios o las articulaciones.
La dorsalgia puede definirse como una sensación de dolor en la espalda o la columna vertebral que se irradia desde los nervios espinales, la columna vertebral, los músculos espinales u otras estructuras anatómicas asociadas con la columna vertebral.
Es un término genérico para definir el dolor espinal o el dolor de espalda, pero este dolor puede deberse a varios motivos, como osteoporosis, cifosis, lordosis, ciática, lumbago, esguinces, deslizamiento de disco o lesión de la columna vertebral.
Síntomas de la dorsalgia
Como se discutió anteriormente, la dorsalgia está asociada con el dolor de la columna, por lo que su síntoma principal es el dolor. Pero el tipo de dolor varía de persona a persona. Los síntomas también varían según la causa subyacente.
Algunos tipos comunes de dolor informados son sensación de dolor punzante, dolor ardiente y dolor intenso que se vuelven insoportables para el paciente. Otros síntomas incluyen
- El paciente puede sentir dificultad para cambiar de postura.
- El paciente no puede agacharse fácilmente y luego levantarse derecho.
- Él ni siquiera puede caminar adecuadamente con dolor.
- Si hay un nervio pinzado, el paciente se enfrentará a un dolor intenso.
- Al paciente le resulta difícil caminar sin apoyo.
Clínicamente, los síntomas de dorsalgia pueden variar de paciente a paciente según la causa subyacente.
Sin embargo, algunos síntomas comúnmente observados de dorsalgia son ardor, dolor, dificultad para cambiar de postura, dificultad para doblar la parte superior del cuerpo, dolor intenso en caso de pinzamiento del nervio, dificultad para caminar sin apoyo, etc.
Causas
Hay varias causas comunes de dolor de espalda y pierna, por ejemplo, en adultos menores de 50 años, que incluyen hernia discal y enfermedad degenerativa del disco, en adultos mayores de 50 años, causas comunes incluyen osteoartritis y estenosis espinal.
Sin embargo, algunos investigadores creen que el 90% del dolor de espalda se debe a un síndrome de tensión causado por el estrés y las perturbaciones emocionales.
Puede haber muchas causas detrás del dolor de espalda y dolor de piernas. En adultos menores de 50 años de edad pueden tener hernia de disco y enfermedades degenerativas de disco como causa principal detrás de dolor de espalda.
La osteoartritis y la estenosis espinal son causas comunes que se informan en personas con más de 50 años de edad. Algunos científicos después de una amplia investigación afirman que alrededor del 90 por ciento del dolor de espalda es causado por el síndrome de tensión.
El síndrome de tensión se asocia con dolor que ocurre debido a diferentes tensiones y trastornos emocionales. Algunas enfermedades reumáticas también pueden ser la causa principal del dolor de espalda, como la ciática y el lumbago.
Tipos de dorsalgia
Según la investigación, las regiones inferiores de la columna vertebral son más propensas a lesiones y accidentes. Las personas con dorsalgia pueden experimentar diferentes categorías de dolor.
El dolor puede adherirse a una sola parte de la columna vertebral o viajar a otras partes, por ejemplo, en el caso de dorsalgia cervical; el dolor puede originarse en la región del cuello y difuminarse hacia abajo y luego afectar gradualmente los brazos y las manos.
El dolor tiene otras categorías como dolor leve a moderado, dolor intenso, etc. El dolor en la dorsalgia puede ocurrir continuamente o con episodios menores. En la dorsalgia, tanto el dolor muscular como el articular están involucrados.
Por lo tanto, se debe verificar antes de iniciar el tratamiento que tanto el músculo como la articulación están asociados con la dorsalgia. Si se trata de una articulación, se recomienda el tratamiento quirúrgico, mientras que en el dolor muscular se prefieren los medicamentos.
Algunos ejemplos son:
- Dorsalgia en múltiples sitios de la columna vertebral.
- Dorsalgia occipito-región atlanto-axial.
- Dorsalgia en la región cervical.
- Dorsalgia en la región cervicotorácica.
- Dorsalgia en la región torácica.
- Dorsalgia en la región toracolumbar.
- Dorsalgia en la región lumbar.
- Dorsalgia en la región lumbosacra.
- Dorsalgia sacra y región sacrococcígea.
- Dorsalgia no especificada.
Estos son los tipos de dorsalgia que deben ser completamente entendidos para tratarlos perfectamente. Cada tipo de dorsalgia tiene su opción de tratamiento específico.
Dorsalgia cervical
La región cervical es la parte superior de la columna vertebral. Esta región está unida al cuello y el dolor se origina en la región del cuello en este tipo de dorsalgia.
La etiología básica detrás de la dorsalgia cervical puede ser una lesión en los discos cervicales o cualquier enfermedad degenerativa de la columna cervical.
Si los nervios se involucran en una lesión o degeneración de la columna cervical, el dolor intenso puede irradiarse hacia los hombros y luego los brazos y las manos. Cervicalgia es otro término para definir dorsalgia cervical.
Dorsalgia cervicotorácica
Este tipo de dorsalgia implica dos regiones de columna vertebral, es decir, región cervical y torácica. La dislocación de la lesión o del disco puede ocurrir en la sección media de ambas regiones.
Dorsalgia torácica
En este tipo de dorsalgia, solo está involucrada la región torácica de la columna vertebral. No es un sitio común para la dorsalgia porque se encuentra justo debajo de la región cervical y la estructura espinal menos utilizada en el cuerpo. O podemos decir que la dorsalgia torácica es un tipo raro.
Dorsalgia toracolumbar
Este tipo de dorsalgia afecta a dos regiones de la columna vertebral, es decir, la columna torácica y la región lumbar de la columna vertebral.
Los discos vertebrales de ambas regiones se ven afectados por una lesión. El dolor puede ocurrir en la región superior e inferior de la columna vertebral en este tipo de dorsalgia.
Dorsalgia lumbar
La dorsalgia lumbar involucra solo la región lumbar de la columna vertebral. El dolor de espalda baja se asocia con esto. Es la sección más utilizada de la columna vertebral y es más propensa a lesiones y desgarro muscular. Es el tipo más común de Dorsalgia.
Dorsalgia lumbosacra
La dorsalgia lumbosacra es otro tipo de dorsalgia que afecta a dos regiones de la columna vertebral, es decir, la columna lumbar y la región sacra. La región sacra es la región más inferior de la columna vertebral.
Tratamiento
Existen varias opciones de tratamiento disponibles para el tratamiento de la dorsalgia, pero el diagnóstico adecuado de la enfermedad se considera el primer paso para que sea más fácil elegir la mejor opción de tratamiento disponible.
Como hay diferentes secciones de la columna vertebral, el tratamiento se seleccionará de acuerdo con la sección que causa el dolor. El tipo de tratamiento también se selecciona en función de la etiología.
Hay dos opciones de tratamiento principales, el primero es el tratamiento terapéutico y el segundo es el tratamiento quirúrgico. La selección del tipo de tratamiento depende de la condición del paciente y la causa subyacente detrás de él.
Tratamiento terapéutico
El tratamiento terapéutico incluye medicamentos tales como relajantes musculares, medicamentos para aliviar el dolor, anticonvulsivos para aliviar el dolor nervioso.
Estos medicamentos deben usarse solo cuando su proveedor de atención médica lo sugiera. El diagnóstico adecuado antes de iniciar el tratamiento terapéutico es muy necesario para que el tratamiento terapéutico sea exitoso.
Principalmente involucra medicamentos. El paciente primero tratará de curarlo solo con la ayuda de medicamentos de venta libre y si estos medicamentos de venta libre no funcionan, entonces el paciente debe buscar orientación médica. Los medicamentos de venta libre implican:
Analgésicos: la categoría de analgésicos incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno con la marca Advil, Motrin, IB etc. o naproxeno sódico con marca Aleve. Estos medicamentos son preferidos para tratar el dolor de espalda agudo.
Las instrucciones del médico son estrictamente necesarias con respecto a la dosificación de ibuprofeno y naproxeno sódico porque su sobredosis puede causar efectos secundarios graves.
Si el paciente no obtiene alivio con estos medicamentos de venta libre, entonces debe consultar a su médico para obtener medicamentos antiinflamatorios no esteroideos recetados.
Relajantes musculares: se prefieren los medicamentos relajantes musculares para el dolor leve a moderado. Los relajantes musculares causan mareos e inducen el sueño.
Analgésicos tópicos: los analgésicos tópicos se usan comúnmente hoy en día para el dolor de espalda debido a su fácil aplicación. Se trata de cremas, ungüentos y aerosoles.
Narcóticos: los narcóticos no están disponibles en el mostrador porque su administración necesita supervisión cercana. La codeína y la hidrocodona son ejemplos comunes.
Antidepresivos: los medicamentos antidepresivos se usan para el dolor de espalda crónico. Se requiere una dosis baja para tratar el dolor porque el aumento de la dosis puede causar dependencia. Ejemplos comunes son antidepresivos tricíclicos, es decir, amitriptilina.
Inyecciones: las inyecciones son la menor opción en el tratamiento terapéutico. Cuando otras formas de medicamentos fracasan, el médico prefiere la inyección de un medicamento antiinflamatorio, p. cortisona.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico requiere un diagnóstico preciso. La selección del tipo de tratamiento quirúrgico depende de la etiología.
Hay varios tipos diferentes de cirugía en la columna vertebral para tratar una variedad de problemas de espalda. Algunas de las formas más comunes son:
Reemplazo por disco artificial: este tipo de cirugía se ha utilizado recientemente para el tratamiento del dolor lumbar causado por un disco espinal dañado. Esta cirugía ahora se está volviendo más común.
Discectomía/microdiscectomía: la microdisectomía generalmente se usa para tratar el dolor (especialmente uno que se irradia a los brazos o las piernas) causado por un disco herniado.
Quifoplastia/vertebroplastia: es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar el dolor que surge de las fracturas por compresión osteoporótica.
Estimulación de la columna vertebral: en este tipo de tratamiento, se usa un dispositivo eléctrico para bloquear las señales de dolor en el cerebro.
Fusión espinal: la fusión espinal se usa para tratar la dorsalgia crónica o aguda causada por enfermedad degenerativa del disco, espondilolistesis o deformidades causadas por escoliosis.
Otras opciones de tratamiento
Otras opciones de tratamiento incluyen fisioterapia, masaje con compresas frías y calientes, baño de agua caliente, ejercicios para la columna vertebral, etc.
Gestión del estilo de vida
Los principales objetivos en el tratamiento de la dorsalgia son:
- Lograr la máxima reducción de la intensidad del dolor lo más rápido posible.
- Restaurar al paciente a sus actividades normales.
- Ayudarle a lidiar con el dolor residual.
- Ayudarle con los efectos secundarios de la terapia.
- Facilitar el paso del paciente a través de impedimentos legales y socioeconómicos para su recuperación.
