Es una condición donde uno o ambos ojos se vuelven hacia adentro y son pocas las personas que padecen de esta condición.
La esotropía puede tomar varias formas, algunos tipos se desarrollan en la infancia y otros ocurren en la edad adulta.
Entre las características de las personas que la padecen se pueden mencionar:
- La condición a veces se conoce erróneamente como ojo vago.
- Aquellos con esotropía a menudo se ven como si estuvieran cruzando los ojos.
- La esotropía no tratada puede causar complicaciones tanto en niños como en adultos.
- Es un tipo de desalineación de los ojos, conocido como estrabismo.
Tipos de esotropía
Se puede clasificar por:
- Frecuencia.
- Edad del paciente cuando desarrolla la afección.
- Relación con la focalización ocular o no.
Las diferentes clasificaciones incluyen:
Infantil
La forma infantil de la condición comienza durante el primer año de vida. Los bebés con esta condición no pueden usar sus dos ojos juntos.
Si uno de los ojos gira hacia adentro con más frecuencia que el otro, el niño tiene un mayor riesgo de ambliopía, también conocido como ojo vago.
La esotropía infantil generalmente se trata con cirugía, anteojos o, a veces, inyecciones de Botox. Corregir esta condición antes de que un niño tenga 2 años de edad suele ser muy exitoso, y solo unos pocos experimentan problemas visuales después de la intervención y a medida que se desarrollan y crecen.
Otros problemas oculares asociados con la endotropía infantil incluyen una deriva hacia arriba de los ojos, hipermetropía y nistagmo, que es un movimiento brusco de los ojos.
Adquirido
Si la condición se desarrolla en el transcurso de los años o después del desarrollo, se conoce como esotropía adquirida. Puede ser el resultado de afecciones médicas, como diabetes u otros problemas oculares, como la hipermetropía no tratada.
La visión doble es una de las principales quejas de quienes padecen esta condición, lo que se transforma es una dificultad para realizar las tareas cotidianas.
Las personas con esotropía adquirida a menudo pueden tratar con éxito la condición con gafas y terapia de la vista, aunque la intervención quirúrgica puede ser necesaria para algunos.
Acomodativa
Una de las formas más comunes de estrabismo (ojo cruzado), es la esotropía acomodativa, la cual se caracteriza por el cruce de los ojos que se produce cuando se esfuerzan por enfocar para ver los objetos con claridad.
Este intento de enfocar se conoce como «acomodamiento». Las personas con esotropía acomodativa, también conocida como esotropía refractiva, generalmente tienen hipermetropía.
Las personas pueden controlar la esotropía acomodativa usando anteojos recetados o lentes de contacto. Si esto falla, pueden requerir cirugía.
Además de los tipos de esta afección, la esotropía se puede clasificar como constante o intermitente.
Esotropía constante: está presente todo el tiempo.
Esotropía intermitente: aparece y desaparece.
Por ejemplo, la esotropía intermitente solo puede notarse cuando una persona esta constantemente:
- Cansado.
- Enfermo.
- Mirando solo a los objetos que están cerca.
- Mirando solo a los objetos que están lejos.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Giro hacia adentro de los ojos.
- Cruce de los ojos.
- Ojo vago.
Las personas con esotropía pueden notar que no pueden enfocar sus ojos en el mismo lugar al mismo tiempo y que solo pueden ver objetos completamente con un ojo.
Complicaciones de la esotropía
Los bebés y niños pequeños pueden experimentar:
- Pérdida de la visión 3-D.
- Problemas con la percepción de profundidad.
- Ambliopía (pérdida de visión en el ojo cruzado).
Sin embargo, si la endotropía congénita se trata en la infancia, es menos probable que estas complicaciones se presenten a largo plazo.
Los niños mayores y adultos que adquieren esotropía pueden desarrollar:
- Diplopia (visión doble).
- Disminución de la visión binocular (la capacidad de los ojos para trabajar juntos).
- Problemas de percepción de profundidad.
Causas
El estrabismo puede ser heredado en algunos casos, aunque no todos los miembros de la familia exhibirán la condición o la misma forma de la enfermedad.
Existen varios tipos de estrabismo, siendo la endotropía la más común. Hay un componente genético para el estrabismo y la condición tiende a ser hereditaria.
Sin embargo, no todos los miembros de la familia desarrollarán estrabismo, y aquellos que están afectados no necesariamente experimentarán las mismas formas.
Factores de riesgo
Algunos factores aumentan el riesgo de tener esotropía, que incluyen:
- Historia familiar de estrabismo.
- Poseer otro trastorno ocular, como cataratas o glaucoma.
- Ciertos trastornos médicos, como diabetes y tiroides hiperactiva.
- Condiciones neurológicas, incluyendo exceso de líquido en el cerebro.
- Nacimiento prematuro.
Diagnóstico
Las personas con síntomas de esotropía generalmente serán examinadas por un oftalmólogo u optometrista, quienes realizarán un historial médico y familiar completo antes de realizar exámenes oculares.
Los exámenes utilizados evaluarán:
- Claridad de visión en cada ojo.
- Claridad de visión en ambos ojos juntos.
- Qué tan bien el ojo refracta la luz.
- Grado de hipermetropía.
- Función retiniana.
Tratamiento
El tratamiento para la endotropía depende de la gravedad de la afección y del tiempo que ha estado presente.
Otros factores que informan el plan de tratamiento incluyen si existe desalineación en uno o ambos ojos, y si la endotropía es acomodativa o no.
El tratamiento siempre tiene como objetivo:
- Alineación del ojo.
- Corregir la visión doble.
- Reduciendo problemas de visión con ambos ojos.
- Corrigiendo ojo perezoso.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Gafas o lentes de contacto: esta es a menudo la primera línea de tratamiento. Los anteojos recetados pueden corregir la desalineación del ojo o la hipermetropía. Si los ojos de una persona aún se cruzan al usar las gafas, es posible que requiera una lente bifocal.
- Terapia visual: los ejercicios oculares pueden ayudar a fortalecer la función del ojo y los músculos alrededor del ojo para mejorar la visión. Una forma de terapia de la vista implica usar un parche sobre el ojo no afectado para mejorar la función del ojo cruzado.
- Inyecciones de Botox: se puede inyectar Botox para realinear los ojos de algunas personas con esotropía leve.
- Cirugía: algunas personas pueden requerir un tratamiento quirúrgico para cambiar la longitud de los músculos alrededor de los ojos, aunque esto no siempre elimina por completo la necesidad de usar anteojos o lentes de contacto.
La cirugía se realiza principalmente en bebés con esotropía, pero algunos adultos también pueden someterse a un procedimiento quirúrgico.
