Definición:
La espondiloartritis es el término usado para un grupo de enfermedades inflamatorias que causan inflamación articular o artritis. Se cree que la mayoría de las enfermedades inflamatorias son hereditarias. Hasta el momento, no hay ninguna evidencia científica que sugiera que la enfermedad se pueda prevenir.
La espondiloartritis se puede clasificar como axial o periférica. La forma axial afecta principalmente las articulaciones y la columna pélvica. La forma periférica afecta las extremidades.
La condición también puede causar inflamación en los ojos, tracto gastrointestinal y áreas donde los ligamentos y tendones se unen a los huesos.
El tipo más común de espondiloartritis es la espondilitis anquilosante. Este tipo afecta principalmente a las articulaciones de la columna vertebral. También puede afectar otras articulaciones grandes en el cuerpo.
Otros tipos de espondiloartritis son:
- Artritis reactiva.
- Artritis psoriásica.
- Artritis enteropática.
- Artritis juvenil relacionada con entesitis.
- Espondiloartritis indiferenciada.
Síntomas
Los principales síntomas de la espondiloartritis son dolor, rigidez e hinchazón. También puede haber daño en los huesos. Donde sientes síntomas en el cuerpo depende del tipo de espondiloartritis que tienes.
El dolor a menudo comienza en los glúteos y la espalda baja, puede extenderse al pecho y al cuello. Los tendones y ligamentos también pueden estar involucrados. En casos raros, tendrá un impacto en el corazón y los pulmones.
- Artritis enteropática: Puede causar dolor en la columna vertebral, los brazos y las articulaciones de las piernas. También puede causar diarrea sanguinolenta y dolor abdominal debido a la enfermedad inflamatoria intestinal.
- Artritis juvenil: A menudo causa dolor en la pelvis, las caderas, los tobillos y las rodillas. La condición también puede causar fatiga.
- Artritis psoriásica: Puede afectar la columna vertebral, también puede causar dolor en el cuello.
- Artritis reactiva: Puede causar inflamación en el tracto urinario, las articulaciones y los ojos. También puede conducir a la inflamación de las articulaciones espinales.
- Artritis indiferenciada: Causa dolor en la parte inferior de la espalda, los gluteos y los talones.
Causas
La causa exacta de la espondiloartritis no está clara, aunque la genética juega un papel importante. El gen principal involucrado en todos los tipos de espondiloartritis es HLA-B27.
Aunque el gen HLA-B27 no causa la enfermedad, puede aumentar el riesgo de desarrollarla. La investigación continúa para determinar cómo otros genes pueden causar espondiloartritis.
Algunas investigaciones sugieren un vínculo entre un desequilibrio de su microbioma y el desarrollo de espondiloartritis u otras enfermedades inflamatorias.
Se necesita más investigación para comprender la relación entre las bacterias intestinales y la inflamación sistémica.
La artritis reactiva es el único tipo de espondiloartritis que se sabe que se desencadena por una infección bacteriana. Suele ser el resultado después de una infección por Chlamydia o transmitida por alimentos.
¿Quién está en riesgo de espondiloartritis?
No siempre está claro por qué alguien padece espondiloartritis, su riesgo para la condición puede ser mayor si usted:
- Tiene un miembro de la familia con espondiloartritis.
- Son de ascendencia de Alaska, esquimal siberiano o lapones escandinavos.
- Prueba positiva para el gen HLA-B27.
- Tiene infecciones bacterianas frecuentes en su intestino.
- Tiene otra condición inflamatoria, como psoriasis o enfermedad inflamatoria del intestino.
Diagnóstico
El diagnóstico temprano es importante para ayudar a controlar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones o discapacidad. Su médico puede sospechar que tiene espondiloartritis según sus síntomas, antecedentes médicos y un examen médico.
La condición puede ser confirmada con:
- Radiografías de las articulaciones sacroilíacas en la pelvis.
- Imagen de resonancia magnética.
- Una prueba de sangre para detectar el gen HLA-B27.
Tratamiento
No hay cura para la espondiloartritis, el tratamiento se enfoca en reducir el dolor, mejorar o mantener la movilidad y reducir el riesgo de complicaciones.
Aunque pueda parecer contra intuitivo, el movimiento regular es crítico para controlar las molestias asociadas con la afección.
Los planes de tratamiento son individualizados, pero la mayoría incluirán:
- Terapia física.
- Ejercicio de bajo impacto.
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
- Inyecciones de corticosteroides.
- Medicamentos antirreumáticos.
- Drogas alfabloqueantes.
- Los antibióticos se usan para tratar una infección bacteriana activa presente con artritis reactiva. Los casos graves de espondiloartritis pueden requerir cirugía para tratar la destrucción ósea o el daño del cartílago.
Fumar es una causa conocida de inflamación en el cuerpo. Si fuma, es importante dejarlo, su médico puede ayudarlo a encontrar un programa para dejar de fumar que sea adecuado para usted.
¿Lo que comes ayuda a combatir la espondiloartritis?
No hay una dieta específica para la espondiloartritis. Aun así, comer saludablemente es vital para su salud en general y para ayudar a prevenir el aumento de peso.
El exceso de peso ejerce una presión adicional sobre sus articulaciones.
Algunos alimentos e ingredientes pueden causar inflamación y deben ser limitados. Éstos incluyen:
- Azúcares.
- Comida frita.
- Grasas saturadas y grasas trans.
- Carbohidratos refinados.
- Glutamato monosódico.
- Aspartamo.
- Alcohol.
Para ayudar a combatir la inflamación en su cuerpo, esfuércese por consumir una dieta rica en:
- Una colorida variedad de frutas y verduras.
- Granos enteros.
- Fibra.
- Proteína magra.
- Pescado grasoso.
- La espondiloartritis puede causar adelgazamiento de los huesos y osteoporosis, por lo que es importante obtener suficiente calcio en su dieta también. La Sociedad Nacional de Espondilitis Anquilosante recomienda obtener 700 miligramos de calcio al día.
Los productos lácteos son una buena fuente de calcio. La investigación indica que los lácteos pueden causar inflamación en personas alérgicas a la lactosa.
Si eres sensible a la lactosa, opta por fuentes de calcio a base de plantas, como:
- Vegetales de hoja verde.
- Legumbres.
- Higos secos.
- También puede obtener calcio del jugo de naranja fortificado. La espinaca es alta en calcio, pero también es alta en oxalatos. Los oxalatos se unen al calcio y previenen su absorción.
¿Eliminar el gluten ayuda?
Algunas personas afirman que eliminar el gluten reduce sus síntomas de espondiloartritis, aunque es irrefutable que se evite el gluten si tienes enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten en personas sin enfermedad celíaca es controvertida.
En algunos casos, las personas pueden pensar que el gluten los hace sentir mal después de comer, cuando el culpable es realmente el trigo u otro alergeno.
Si siente que el gluten empeora sus síntomas, hable con su médico sobre hacerse la prueba de la enfermedad celíaca y probar una dieta libre de gluten.
¿Cuál es la perspectiva?
La espondiloartritis es una enfermedad progresiva. Su curso es difícil de predecir, aun así las perspectivas para la mayoría de la gente son buenas si toman medidas para controlar sus síntomas y mantenerse lo más saludables posible.
El ejercicio regular y la terapia física ayudan mucho a la movilidad y reducen la rigidez y el dolor. Los medicamentos de venta libre y recetados para reducir la inflamación también suelen ser beneficiosos.
Al igual que muchas otras afecciones crónicas, los síntomas de espondiloartritis pueden aparecer y desaparecer.
Los síntomas también pueden variar de un día a otro. Las complicaciones, como los problemas cardíacos y las cicatrices pulmonares debido a la inflamación a largo plazo son raras.
La espondiloartritis es grave, pero con las estrategias de afrontamiento correctas y un plan de tratamiento consecuente, la mayoría de las personas con la condición viven vidas plenas.
