Es un antibiótico bactericida de amplio espectro. Es activo contra bacterias gram-positivas y gram-negativas.
La estreptomicina es inhibidora de varias especies de Mycobacterium y es un antibiótico eficaz para el tratamiento de la tuberculosis causada por M. tuberculosis.
Formula química
- C21H39N7O12.
Presentación
- Polvo inyectable en viales de 1 g (en forma de sulfato).
Indicaciones
La estreptomicina es un antibiótico de amplio espectro que se utiliza como el tratamiento primario de la tuberculosis, una enfermedad que afecta principalmente al sistema respiratorio, y para otras enfermedades infecciosas que afectan el cerebro, el sistema respiratorio y los tejidos internos del corazón, especialmente las válvulas como:
Tuberculosis
La estreptomicina se usa en el tratamiento de la tuberculosis activa causada por Mycobacterium tuberculosis cuando otros medicamentos antituberculosos como la rifampicina o la isoniazida no son efectivos o el tipo de tuberculosis no se puede tratar con terapia convencional.
Tularemia
La estreptomicina se usa como el tratamiento de primera línea para la tularemia, una enfermedad infecciosa grave causada por Francisella tularensis, que causa fiebre, ulceración y puede causar inflamación de los ganglios linfáticos.
También puede causar neumonía severa.
Endocarditis bacteriana
La estreptomicina se usa en el tratamiento de la endocarditis causada por estreptococos y enterococos, que afecta los tejidos internos del corazón, el endocardio, especialmente las válvulas del corazón.
Meningitis bacterial
Este medicamento está indicado para el tratamiento de la meningitis bacteriana causada por Streptococcus del grupo B o especies de Neisseria.
La meningitis bacteriana se caracteriza por la inflamación de la cubierta protectora del cerebro y la médula espinal, fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, vómitos, confusión e incapacidad para tolerar ruidos fuertes o la luz.
Plaga
La estreptomicina se usa para el tratamiento de la peste causada por la bacteria Yersinia pestis. La peste se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, dolor de cabeza, diarrea, vómitos y fatiga con dolor muscular.
Donovanosis
Es una enfermedad que afecta generalmente a los genitales, se presenta como un granuloma. Esta enfermedad es causada por el bacilo Gram-negativo Klebsiella granulomatis.
Chancroide
Es una infección, causada por Haemophilus ducreyi. Es una enfermedad de transmisión sexual.
Es un chancro blando y se manifiesta como una ulcera genital.
Mecanismo de acción
La estreptomicina, al igual que otros antibióticos aminoglicosídicos como Gentamicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, inhibe la síntesis de proteínas en las células bacterianas al unirse a la subunidad 30S de los ribosomas.
Al hacerlo, la estreptomicina causa un cambio estructural que interfiere con el sitio de reconocimiento de la interacción codón-anticodón que da como resultado una lectura errónea del mensaje genético transportado por el ARN mensajero.
Dosis
La estreptomicina debe administrarse por inyección intramuscular profunda. La absorción desde el sitio de la inyección es rápida y las concentraciones séricas máximas se alcanzan en 1 a 2 horas.
La dosis recomendada de estreptomicina es de 15 mg por kg de peso corporal, en un rango de 12 a 18 mg por kg de peso corporal, con un máximo en adultos de 1 g al día.
Efectos secundarios
La estreptomicina es tóxica y causa efectos secundarios tales como respuestas alérgicas, pérdida de audición, náuseas y daño renal.
La estreptomicina altamente purificada no es tóxica cuando se administra en pequeñas dosis, pero parece tener un efecto acumulativo perjudicial sobre el sistema nervioso cuando se administra como medicamento durante largos períodos de tiempo.
Efectos secundarios de la estreptomicina más frecuentes son:
- Alergia severa.
- Fiebre.
- Sensación de ardor u hormigueo.
- Vértigo.
- Náuseas y vómitos.
- Micción difícil o dolorosa.
- Visión borrosa o doble.
- Discapacidad auditiva severa.
- Latidos cardíacos rápidos e irregulares.
- Aumento de la sed.
Advertencias y contraindicaciones
- La interacción con el alcohol es desconocida. Es aconsejable consultar al médico antes de su consumo.
- No se recomienda el uso de este medicamento en mujeres embarazadas a menos que sea absolutamente necesario.
- Se debe discutir todos los riesgos y beneficios con su médico antes de recibir este medicamento.
- No se recomienda el uso de este medicamento en mujeres que están amamantando a menos que sea absolutamente necesario. Si se usa este medicamento, se debe vigilar estrechamente al bebé para detectar efectos adversos.
- No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes con alergia conocida a la estreptomicina u otros aminoglucósidos.
- La estreptomicina no se recomienda en pacientes con problemas auditivos, ya que puede aumentar el riesgo de sordera.
- La eliminación de estreptomicina es principalmente renal, con un 50 a 60% sin excretar, la función renal debe evaluarse regularmente en pacientes que reciben estreptomicina, y debe usarse con precaución cuando la función renal no es óptima.
- La estreptomicina no se recomienda en pacientes con insuficiencia renal ya que puede aumentar el riesgo de lesión renal.
- El riesgo es especialmente mayor cuando se usan altas dosis de este medicamento durante un período prolongado de tiempo.
- Los ajustes de dosis adecuados deben hacerse sobre la base del aclaramiento de creatinina.
Interacciones
La estreptomicina tiene interacciones y produce reacciones severas con el uso concomitante de los siguientes medicamentos:
- Colistina.
- Furosemida.
- Bloqueadores neuromusculares.
- Medicamentos antirretrovirales.
