Hematemesis: ¿Qué Es? Causas, Síntomas, Diagnóstico, Complicaciones y Tratamiento

ácidos estomacales

Es la regurgitación del contenido del estómago mezclado con sangre, o la regurgitación de sangre solamente.

Causas

Vomitar sangre puede ser una experiencia aterradora, pero en algunos casos puede desencadenarse por causas menores.

Esto incluye tragar sangre de una herida en la boca o de una hemorragia nasal. Estas causas menores probablemente no causen ningún daño a largo plazo.

Los vómitos sanguíneos también pueden ser causados ​​por afecciones más graves, como lesiones internas, sangrado de órganos o ruptura de órganos.

La sangre regurgitada puede aparecer de color marrón, rojo oscuro o rojo brillante. La sangre marrón a menudo se asemeja al café molido cuando se vomita.

El color de la sangre vomitada a menudo puede indicarle al médico la fuente y la gravedad de la hemorragia. Por ejemplo, la sangre más oscura generalmente indica que la hemorragia procede de una fuente gastrointestinal superior, como el estómago.

La sangre más oscura por lo general representa una fuente de sangrado menos rápida y constante. La sangre roja brillante, por otro lado, a menudo indica un episodio de hemorragia aguda que proviene del esófago o el estómago.

Puede representar una fuente de sangrado más rápida. El color de la sangre en el vómito puede no siempre indicar la fuente y la gravedad de la hemorragia, pero siempre debe incitar la investigación de su médico.

Si vomita una gran cantidad de sangre, típicamente 500 cc o del tamaño de una taza pequeña, o si vomita sangre junto con mareos o cambios en la respiración, debe llamar a su medico inmediatamente.

¿Por qué ocurre el vómito en la sangre?

Hay muchas causas para vomitar sangre. Varían en severidad de menor a mayor y normalmente son el resultado de una lesión, enfermedad o uso de medicamentos.

El vómito de sangre puede ser causado por condiciones menores tales como:

  • Irritación del esófago.
  • Hemorragias nasales.
  • Tragar sangre.
  • Desgarro en el esófago debido a tos o vómitos crónicos.
  • Tragar un objeto extraño.

Otras causas comunes de vomitar sangre incluyen:

  • Úlceras estomacales.
  • Efectos secundarios de la aspirina.
  • Gastritis o inflamación del estómago.
  • Efectos secundarios antiinflamatorios no esteroideos.
  • Pancreatitis.

Las causas más graves de vómitos sanguíneos incluyen:

  • Hepatitis alcohólica.
  • Cirrosis.
  • Cáncer de esófago.
  • Erosión del revestimiento del estómago.
  • Cáncer de páncreas.

Todas las instancias de vómitos de sangre deben ser informadas a su médico.

Síntomas de la Hematemesis

Varios síntomas pueden estar presentes junto con el vómito de sangre. Estos síntomas incluyen, pero no están limitados a:

  • Náusea.
  • Malestar abdominal.
  • Dolor abdominal.
  • Vomitar contenido estomacal.
  • Vomitar sangre puede indicar una emergencia médica grave.

Llame a su médico si experimenta alguno de estos síntomas:

  • Mareo.
  • Visión borrosa.
  • Latidos rápidos.
  • Cambios en la respiración.
  • Piel fría y húmeda.
  • Confusión.
  • Desmayo.
  • Dolor abdominal severo.
  • Vomitando sangre después de una lesión.

Diagnóstico

Hay muchos problemas de salud potenciales que podrían hacer que vomites sangre.

Para determinar su diagnóstico, su médico comenzará haciéndole preguntas sobre sus síntomas y sobre si usted fue lastimado recientemente o no.

Su médico puede ordenar una prueba de imagen para observar dentro de su cuerpo.

Las exploraciones por imágenes revelan anormalidades en el cuerpo como ruptura de órganos o crecimientos anormales.

  • CT scan.
  • Endoscopia, un dispositivo que le permite a su médico observar su estómago.
  • Ultrasonido.
  • Radiografía.
  • MRI.

Es posible que su médico desee realizar una endoscopia superior para buscar sangre en el estómago. Este procedimiento se realiza mientras está sedado.

Su médico colocará un tubo pequeño y flexible llamado endoscopio en la boca y hacia el estómago y el intestino delgado.

Una cámara de fibra óptica en el tubo le permite a su médico ver el contenido de su estómago y examinarlo internamente para detectar cualquier fuente de sangrado.

Su médico puede ordenar un análisis de sangre para verificar su conteo sanguíneo completo. Esto ayuda a evaluar la cantidad de sangre perdida.

También se puede realizar una biopsia para determinar si la fuente de sangrado representa una fuente inflamatoria, infecciosa o cancerosa.

Su médico puede ordenar pruebas adicionales basadas en el resultado de su conteo de sangre.

Complicaciones de vomitar sangre

La asfixia o aspiración es una de las principales complicaciones de vomitar sangre. Esto puede llevar a la acumulación de sangre en los pulmones, lo que perjudica su capacidad de respirar adecuadamente.

La aspiración de sangre en el vómito, aunque es poco frecuente, puede poner en peligro la vida si no se trata de inmediato.

Las personas que están en riesgo de aspiración del contenido estomacal incluyen:

  • Adultos mayores.
  • Personas con un historial de abuso de alcohol.
  • Personas con un historial de apoplejía.
  • Personas con un historial de trastornos que afectan su capacidad para tragar.
  • Dependiendo de la causa, vomitar sangre puede causar complicaciones de salud adicionales.

La anemia es otra complicación del sangrado excesivo. Es una deficiencia de glóbulos rojos sanos. Ocurre particularmente cuando la pérdida de sangre es rápida y repentina.

Sin embargo, las personas con enfermedades que progresan lentamente, como la gastritis o las personas con un uso crónico de NSAID pueden desarrollar anemia durante varias semanas o meses.

En este caso, la anemia puede permanecer sin síntomas hasta que su hemoglobina o recuento sanguíneo sea muy baja.

Vomitar la sangre causada por un sangrado excesivo también puede provocar un shock.

Los siguientes síntomas son indicadores de shock:

  • Mareos al ponerse de pie.
  • Respiración rápida y superficial.
  • Baja producción de orina.
  • Piel fría y pálida.

Si no se trata de inmediato, el shock puede provocar una disminución de la presión sanguínea seguida de coma y muerte. Si experimenta algún síntoma de shock, pida a alguien que lo lleve a la sala de emergencias.

Tratamiento de la Hematemesis

Dependiendo de la cantidad de sangre perdida, es posible que necesite una transfusión de sangre.

Una transfusión de sangre reemplaza su sangre perdida con sangre del donante. La sangre pasa a su vena a través de una vía intravenosa.

También podría requerir que le administren líquido por vía intravenosa para rehidratar su cuerpo. Su médico puede proporcionarle medicamentos para detener el vómito o para disminuir el ácido del estómago.

Si tiene una úlcera, su médico le recetará medicamentos para tratarla.

En ciertos casos más severos de hemorragia digestiva alta, un gastroenterólogo puede realizar una endoscopia superior no solo para diagnosticar sino también para tratar la fuente de la hemorragia.

En casos severos, como personas con perforación del estómago o intestino, puede ser necesaria una cirugía. Los casos severos también pueden incluir una úlcera sangrante o lesiones internas.

Algunos alimentos y bebidas aumentan la probabilidad de vomitar sangre. Estos incluyen pero no se limitan a alimentos altamente ácidos y bebidas alcohólicas.

Si consume estos alimentos o bebidas con regularidad, su médico creará una dieta especial para disminuir este riesgo.