Es un trastorno visual en el cual se ve afectada la mitad del campo visual y la persona puede ver solo la mitad de las cosas.
Hemianopsia es un término que se originó a partir de tres términos griegos diferentes; «hemi» significa mitad, «an» que significa sin y «opsia» que se traduce en visión. Entonces, básicamente significa sin visión media.
A veces, cuando una persona sufre de migraña severa, puede experimentar hemianopsia temporal, pero generalmente es de corta duración.
Mientras que la persona que sufre de hemianopsia permanente experimenta ceguera en la mitad de su campo visual de forma permanente, esto generalmente se debe a una lesión cerebral tumor cerebral.
Los pacientes que sufren hemianopsia tienden a tropezar con las cosas y se sorprenden y agitan con facilidad debido a la aparición repentina de cosas y personas en su campo visual, o al menos eso les parece.
Se tropiezan o caen muy fácilmente y, por lo tanto, están bastante nerviosos de las multitudes y las reuniones públicas.
Esto sucede con frecuencia a pacientes con accidente cerebrovascular o personas que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas.
Las imágenes visuales que se capturan en el lado izquierdo del cerebro se comunican con el lado derecho y viceversa, por lo que la hemianopsia generalmente afecta al mismo lado de cada ojo por igual.
Los lados posteriores opuestos del cerebro corresponden al ojo opuesto, lo que significa que si se produce una lesión en el lado izquierdo del cerebro, los defectos del campo visual se producen en el ojo derecho.
Tipos de hemianopsia
La hemianopsia puede ser de varios tipos dependiendo de qué lado del campo visual se está perdiendo. Se clasifica en los siguientes tipos:
Hemianopsia homónima: La hemianopsia homónima es una condición en la cual el mismo lado del campo visual se pierde en ambos ojos. Puede ser del lado izquierdo o del lado derecho dependiendo de qué lado del cerebro esté afectado.
La conexión de nuestro cerebro con el resto del cuerpo está entrecruzada. Entonces, el tracto óptico izquierdo en el lado izquierdo del cerebro controla el lado derecho de la visión en ambos ojos.
De manera similar, el tracto óptico derecho en el lado derecho del cerebro controla el lado izquierdo de la visión de ambos ojos. Entonces, cualquier lado del cerebro que se vea afectado resulta en la pérdida de la visión de los lados opuestos de ambos ojos.
Hemianopsia heterónima: Es un tipo de hemianopsia que se puede describir como la pérdida de la visión en diferentes campos visuales de los ojos.
Hemianopsia binasal: Cuando la ceguera ocurre en el campo de visión más cercano a la parte nasal en ambos ojos, se denomina hemianopsia binasal.
Esto ocurre debido a la presencia de lesiones o algún daño en las fibras nerviosas retinianas laterales que no se cruzan en el quiasma óptico y transmiten información desde la retina temporal. Esto da como resultado la pérdida de la visión del lado nasal de ambos ojos.
Hemianopsia bitemporal: Es la ceguera o pérdida de visión desde el lado externo. Esto generalmente ocurre debido a la formación de lesiones o daños en el área del quiasma óptico.
El quiasma óptico es en realidad el área cercana a la glándula pituitaria donde los nervios de ambos ojos se entrecruzan para llegar al lado opuesto del cerebro.
Quadrantanopia: Es una pérdida de visión en un cuadrante o un cuarto del campo visual. La cuarta parte de la visión que se pierde por ceguera generalmente depende de qué parte del cerebro se dañó. La pérdida de visión ocurre en la parte que está conectada a la parte dañada del cerebro.
Hemianopsia superior: Cuando la pérdida de visión ocurre en la parte superior del campo visual de ambos ojos, se denomina hemianopsia superior.
Hemianopsia Inferior: Si la pérdida de visión ocurre en la mitad inferior del campo de visión de los ojos, entonces se llama hemianopsia inferior.
Causas
Como se mencionó anteriormente, la hemianopsia puede ocurrir debido a una migraña severa, pero eso es solo temporal. Otras causas de hemianopsia permanente incluyen:
Daño cerebral: Esto puede deberse a un accidente o una cirugía cerebral que causa lesiones o daños a alguna parte del cerebro que da como resultado hemianopsia. La formación de lesiones en diferentes partes del cerebro también puede ser una causa de hemianopsia.
Accidente cerebrovascular: Cuando el cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno, deja de funcionar correctamente, lo que da como resultado un accidente cerebrovascular que es una afección médica grave y peligrosa que en la mayoría de los casos, provoca la muerte.
Pero si el paciente sobrevive sufre de varios trastornos, uno de ellos es la hemianopsia.
Tumor cerebral: El tumor cerebral también puede ser una causa de hemianopsia. La formación de tumores en el cerebro puede provocar que el cerebro se dañe o se vea afectado negativamente, lo que da como resultado la hemianopsia.
Síntomas de la hemianopsia
La hemianopsia tiene una variedad de signos y síntomas que están asociados con ella, incluidos los siguientes:
- Pérdida de visión periférica en uno o ambos lados de la cara.
- Pérdida de la conciencia visual.
- La persona tropieza constantemente con otras personas u objetos de forma regular.
- No poder notar objetos o personas en el lado de la cara donde ha ocurrido el daño y se presenta la hemianopsia.
- Incapacidad para procesar oraciones, frases o palabras enteras cuando lee debido a patrones visuales perturbados o interrumpidos.
- Alucinaciones visuales, como ver cosas que no necesariamente existen, como ciertos efectos de iluminación.
Además de los indicadores físicos de la hemianopsia, también hay algunas repercusiones psicológicas, emocionales, cognitivas e incluso sociales.
Muchos pacientes que sufren de hemianopsia pueden sentirse cada vez más frustrados o atemorizados a medida que su afección empeora, ya que puede hacer que la movilidad y asistir a eventos sociales sea extremadamente difícil.
Como resultado, esta pérdida de la visión de campo también puede tener un efecto negativo en la capacidad de una persona para vivir de forma independiente y muchos pacientes pueden volverse gradualmente solitarios porque temen el mundo exterior y las posibles lesiones duraderas.
La irritación, el agravamiento y el estrés también acompañan a la hemianopsia porque las personas que la padecen constantemente piensan que las personas se topan con ellas o que los objetos aparecen de la nada.
Esto puede hacer que sea prácticamente imposible funcionar normalmente en lugares concurridos.
Parte del problema es que muchas personas ni siquiera se dan cuenta de que tienen hemianopsia hasta que se les diagnostica oficialmente.
Diagnóstico
Para diagnosticar con precisión la hemianopsia, lo más probable es que su optometrista lo envíe a un especialista que luego realizará una serie de pruebas sobre su visión.
Comenzarán por hacerle una serie de preguntas con la intención de obtener una comprensión completa y clara de los síntomas que está experimentando. También se someterá a una serie de pruebas visuales usando una máquina llamada Humphrey Field Analyzer.
Esta máquina prueba la profundidad de visión en cada ojo individualmente. Destella luces en cada punto posible de su visión, incluyendo la esquina superior izquierda, inferior izquierda, superior derecha, inferior derecha y el centro.
Todo lo que tienes que hacer es presionar un botón para indicar cuándo ves la luz.
Si la máquina detecta que ha omitido la luz varias veces en las mismas áreas, determinará que puede haber parches en blanco dentro de su campo visual y esto es una indicación de que puede tener hemianopsia.
Después de esta evaluación, si se determina que tiene hemianopsia, su médico puede ordenar una serie de pruebas de MRI para establecer la causa inicial de esta afección, ya sea una lesión cerebral, un accidente cerebrovascular o un tumor.
Tratamiento
Diferentes técnicas para tratar pacientes que sufren de hemianopsia están disponibles hoy en día. Todos ellos se centran en mejorar la percepción de una persona y, en cierta medida, su campo de visión. Pero ninguno de ellos puede curar el desorden.
Los médicos pueden optar por aplicar cualquiera de estas técnicas para tratar la hemianopsia y, a veces, incluso combinar varios tratamientos para lograr mejores resultados. Algunos de ellos son los siguientes:
Entrenamiento de estimulación audio visual: Este es un programa diseñado para mejorar la condición del paciente con hemianopsia utilizando sonido y luz.
En esta técnica de tratamiento, tanto el campo de visión afectado como el no afectado de la persona que padece hemianopsia se estimulan utilizando un enfoque multisensorial. Es un tratamiento especialmente efectivo para la hemianopsia homónima.
Movimientos sacádicos exploratorios: También se llama terapia de escaneo. En esta terapia de tratamiento, los pacientes que sufren de hemianopsia están entrenados para realizar movimientos sacádicos exploratorios en esa parte del campo visual donde se pierde su visión, sin mover la cabeza.
Los pacientes de hemianopsia están entrenados para usar esta técnica en su vida cotidiana.
Expansores de extensión visual óptica: Hay algunos tipos especiales de anteojos en los que se monta un prisma para aumentar los campos visuales de los pacientes con hemianopsia.
El paciente que sufre hemianopsia combina la imagen proporcionada por el prisma con lo que realmente puede ver, lo que aumenta su campo de visión.
Terapia de restauración visual
Ocurre en sesiones de media hora donde el paciente que sufre de hemianopsia fija su mirada en un punto y luego tiene que mover la cabeza cada vez que se produce un estímulo de luz en su campo de visión.
La computadora registra los datos y después de un tiempo el medico ajusta la técnica de acuerdo con los datos proporcionados por la computadora.
Estas fueron algunas de las técnicas que se pueden utilizar para rehabilitar mejor a los pacientes de hemianopsia y ayudarlos a vivir una vida lo más normal posible.
¿Cómo afecta la hemianopsia a la vida cotidiana?
La hemianopsia puede tener un efecto perjudicial en la vida cotidiana de una persona si no se trata.
Especialmente a medida que las personas envejecen, tienden a volverse más solitarias debido a esta condición porque se sienten como una carga para sus seres queridos y para todos los que los rodean.
Las personas con disminución de la visión pueden tener dificultades para moverse sin tropezarse con personas u objetos, y dado que su línea de visión también se ve disminuida, lo más probable es que también tengan que renunciar a sus privilegios de conducir.
Esto puede hacer que se sientan como una carga aún mayor para sus familiares y amigos si necesitan ser conducidos a todas partes o si requiere la asistencia especial de un ser querido o cuidador.
La hemianopsia, sin duda, tendrá un fuerte impacto en su vida cotidiana, pero eso no significa que deba impedirle reanudar sus actividades habituales o hacer las cosas que le gustan.
Al aprender técnicas adecuadas de manejo y adaptación, puede aprender a vivir la condición e incluso superar los síntomas asociados con la hemianopsia.
Si recientemente sufrió un derrame cerebral, una lesión cerebral o un tumor y observa un gran declive en su visión, comunique estas inquietudes a su médico inmediatamente para que puedan comenzar a tomar medidas para administrar un plan de tratamiento útil.
