Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. La HIC no es tan común como el accidente cerebrovascular isquémico.
Una hemorragia alrededor o dentro del mismo cerebro se llama una hemorragia cerebral (o hemorragia intracerebral)
La hemorragia intracerebral (ICH, por sus siglas en inglés) se produce cuando la sangre irrumpe repentinamente en el tejido cerebral y causa daños en el cerebro.
Los síntomas generalmente aparecen repentinamente durante la HIC. Incluyen dolor de cabeza, debilidad, confusión y parálisis, particularmente en un lado de su cuerpo.
La acumulación de sangre ejerce presión sobre su cerebro e interfiere con su suministro de oxígeno. Esto puede causar daño cerebral y nervioso rápidamente.
El tratamiento depende de la cantidad de sangre y la extensión de la lesión cerebral que ha ocurrido.
Debido a que la causa más común de HIC está relacionada con la presión arterial alta, obtener la presión arterial baja y bajo control es el primer paso clave.
A veces se requiere cirugía para aliviar la presión de la acumulación de sangre y reparar los vasos sanguíneos dañados.
El tratamiento a largo plazo depende de la ubicación de la hemorragia y la cantidad de daño.
El tratamiento puede incluir terapia física, del habla y ocupacional. Muchas personas tienen algún nivel de discapacidad permanente.
Causas
La presión arterial alta es la causa más común de HIC. En personas más jóvenes, otra causa común son vasos sanguíneos anormalmente formados en el cerebro.
Otras causas incluyen:
- Lesión en la cabeza o trauma.
- Ruptura de aneurisma cerebral (un punto débil en un vaso sanguíneo que estalla).
- Malformación arteriovenosa (una agrupación de vasos sanguíneos malformados en su cerebro que interrumpe el flujo sanguíneo normal).
- Uso de anticoagulantes.
- Tumores sangrantes.
- Uso de cocaína o metanfetamina (que puede causar hipertensión grave y provocar hemorragia).
- Trastornos hemorrágicos (por ejemplo, hemofilia o anemia falciforme).
- Cualquiera puede tener un HIC, pero su riesgo aumenta con la edad.
Según la Clínica Mayfield, los hombres corren un riesgo ligeramente mayor que las mujeres. Las personas de mediana edad con descendencia japonesa o afroamericana también corren riesgo de sufrir ICH.
Síntomas
Los síntomas de ICH incluyen:
- Debilidad repentina, hormigueo o parálisis en su cara, brazo o pierna, especialmente si ocurre solo en un lado de su cuerpo.
- Aparición repentina de dolor de cabeza severo.
- Dificultad al tragar.
- Problemas con la visión en uno o ambos ojos.
- Pérdida de equilibrio y coordinación, mareos.
- Problemas con las habilidades del lenguaje (leer, escribir, hablar, entender).
- Náuseas vómitosa.
- Somnolencia, letargo, pérdida de conciencia, confusión y delirio.
¿Cómo se diagnostica la hemorragia cerebral?
Si tiene algunos síntomas de HIC, un médico realizará un examen neurológico.
Las pruebas de imagen determinan si está teniendo un accidente cerebrovascular isquémico (bloqueo) o un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado).
Las pruebas de diagnóstico para ICH pueden incluir una tomografía computarizada.
Este tipo de prueba crea imágenes de su cerebro, que pueden confirmar el sangrado, y también evalúa otras pruebas de trauma en la cabeza.
Una resonancia magnética puede ayudar a su médico a ver su cerebro con mayor claridad para identificar mejor la causa del sangrado.
Un angiograma utiliza tecnología de rayos X para tomar imágenes del flujo sanguíneo dentro de una arteria y puede revelar cualquier anomalía con los propios vasos sanguíneos, como aneurismas o malformaciones arteriovenosas.
Los análisis de sangre pueden identificar trastornos del sistema inmunológico, inflamación y problemas de coagulación de la sangre que pueden causar sangrado en el cerebro.
¿Cuáles son las complicaciones de la hemorragia cerebral?
Dependiendo de la ubicación de la hemorragia y durante cuánto tiempo tu cerebro estuvo sin oxígeno, las complicaciones pueden incluir:
- Problemas de lenguaje.
- Fatiga.
- Problemas para tragar.
- Pérdida de la visión.
- Dificultad con sensaciones o movimientos en un lado del cuerpo.
- Neumonía.
- Disfunción cognitiva (pérdida de memoria, dificultad para razonar).
- Confusión.
- Hinchazón en el cerebro.
- Convulsiones.
- Depresión, problemas emocionales.
- Fiebre.
¿Cómo se trata la hemorragia cerebral?
El tratamiento dentro de las primeras tres horas del inicio de los síntomas generalmente resulta en un mejor resultado.
La cirugía puede aliviar la presión sobre su cerebro y reparar las arterias rotas. Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, como los analgésicos para aliviar los dolores de cabeza severos.
Las drogas pueden ser necesarias para controlar la presión arterial. Si su médico determina que está en riesgo de sufrir convulsiones, es posible que deba tomar medicamentos antiepilépticos.
Se necesitará un tratamiento a largo plazo para superar los síntomas causados por el daño a su cerebro.
Dependiendo de sus síntomas, el tratamiento puede incluir terapia física y del habla para ayudar a restaurar la función muscular o mejorar la comunicación.
La terapia ocupacional puede ayudarlo a recuperar ciertas habilidades e independencia al practicar y modificar las actividades cotidianas.
¿Cómo puedo prevenir la hemorragia cerebral?
Puede disminuir sus posibilidades de ICH al:
- No fumar.
- Tratar la enfermedad cardíaca.
- Tratar la presión arterial alta.
- Manteniendo la diabetes bajo control.
- Mantener un estilo de vida saludable.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La recuperación después de ICH difiere mucho de persona a persona y dependerá de una variedad de factores. Estos incluyen su edad y salud general, la ubicación de la hemorragia y la extensión del daño.
Algunas personas pueden tardar meses o años en recuperarse. La mayoría de los pacientes con HIC tienen alguna discapacidad a largo plazo.
En algunos casos, es posible que necesite atención médica las 24 horas o en el hogar de ancianos.
Los grupos de apoyo de ACV pueden ayudar a las personas y a las familias a sobrellevar la atención a largo plazo. Su médico u hospital pueden proporcionarle información sobre grupos de apoyo que se reúnen en su área.
