Es una condición que quizás desconozca, puede que no se dé cuenta de que la tiene, pero puede ser muy grave para su salud física y mental inmediata y de largo plazo.
La hipoperfusión (choque) es la perfusión inadecuada de los tejidos del cuerpo, lo que resulta en un suministro inadecuado de oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo.
Perfusión es el término utilizado para describir el suministro de sangre a los diversos órganos. Hypo es el prefijo griego para debajo. La hipoperfusión es la falta de suministro de sangre a un órgano. Esto puede ser un problema muy serio. Dependiendo de la gravedad y la duración de la privación de sangre, puede causar problemas físicos, dolor y muerte celular.
La hipoperfusión puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo como resultado de una variedad de condiciones. Es común en las extremidades, como las manos y los pies, los riñones, la piel y el corazón. Puede ser el resultado de condiciones externas, numerosas enfermedades o actividades físicas y afecciones de la columna vertebral.
La sangre transporta oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo. Cualquier caída en el suministro de estas sustancias que sostienen la vida produce una disminución en el rendimiento celular y, si es lo suficientemente grave, daño celular que el cuerpo puede o no reparar.
Si la reducción es severa y aguda, se la conoce como isquemia o shock. Una causa de accidente cerebrovascular es la hipoperfusión severa en el cerebro.
Uno de los lugares más serios para que ocurra la hipoperfusión es en el cerebro. Esta condición se conoce como hipoperfusión cerebral. Una reducción del flujo sanguíneo en el cerebro puede tener una miríada de efectos en la salud, dependiendo de qué áreas del cerebro se vean afectadas.
La hipoperfusión puede ser una condición que experimente y sin darse cuenta de que sus capacidades físicas y mentales están disminuidas. Aún menos probable es que establezcas la conexión entre el dolor en el cuello y tus capacidades o cambios de humor ligeramente disminuidos.
La falta de atención prolongada a esta afección podría provocar un aumento de los síntomas de hipoperfusión y posiblemente un mayor riesgo de daño real de las células cerebrales debido a problemas de flujo sanguíneo a largo plazo.
El síntoma más notable que podría tener es dolor en el cuello y la parte superior de la espalda. Muchas personas simplemente eligen vivir con su dolor, y lo aceptan como una parte desafortunada pero normal de la vida.
Sin embargo, ignorar el tratamiento de este dolor podría causarle daño físico y mental. Posiblemente podría conducir a problemas más graves en el futuro si no se tratan.
Si padece dolor crónico en el cuello y/o la parte superior de la espalda, lo mejor que puede hacer por usted mismo es dejar que un experimentado espía profesional lo examine.
Hipoperfusión cerebral
La demencia vascular isquémica subcortical es una forma relativamente común de demencia. Los cambios anatómicos del envejecimiento en las arterias cerebrales predisponen a los ancianos a los efectos de la hipotensión.
Dependiendo de su patrón circulatorio, regiones particulares del cerebro son susceptibles a lesiones isquémicas hipoperfusivas. Estas regiones incluyen la sustancia blanca periventricular, los ganglios basales y el hipocampo.
La interrupción de los circuitos ganglionares prefrontales-basales importantes para la cognición y la memoria puede ser el resultado de estas lesiones.
La hipotensión e hipoperfusión explican el alto riesgo de desarrollo de deterioro cognitivo y demencia vascular en pacientes mayores afectados por hipotensión ortostática, insuficiencia cardíaca congestiva, así como en aquellos sometidos a procedimientos quirúrgicos como reemplazo de cadera y rodilla e injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) .
El reconocimiento de la susceptibilidad de los sujetos ancianos a las lesiones cerebrales inducidas por la hipoperfusión debería dar como resultado medidas preventivas apropiadas y un mejor tratamiento.
Los mareos, los cambios en la visión o la pérdida temporal de la visión, los dolores de cabeza, las náuseas y los desmayos son algunos de los síntomas que pueden derivarse de la reducción del flujo sanguíneo en el cerebro.
El deterioro cognitivo, los trastornos de atención, la depresión, la inestabilidad emocional, las funciones motoras descoordinadas, los problemas de relación visual, auditiva y espacial (detectar dónde se encuentra su cuerpo en el espacio y colocarlo en la posición correcta) también pueden ser consecuencia de la disminución del flujo sanguíneo a ciertas partes del cerebro.
Tanto la zona frontal como la parietal del cerebro controlan algunas funciones de vital importancia. La zona parietal controla la entrada sensorial del resto del cuerpo, el sentido espacial y la visión.
La zona frontal es clave en la coordinación de las habilidades motrices voluntarias, la gestión de la memoria y el control del estado de ánimo, los tres son fundamentales en la forma en que funcionamos socialmente y evaluamos la salud mental.
Síndrome de hipoperfusión cerebral ortostática
El síndrome de hipoperfusión cerebral ortostática es un síndrome nuevo asociado con hipoperfusión ortostática. Los pacientes con síndrome de hipoperfusión cerebral ortostática tienen presión arterial ortostática estable, frecuencia cardíaca y patrón respiratorio, y aún tienen una velocidad de flujo sanguíneo cerebral ortostático reducido.
Una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo cerebral ortostático puede producir hipoperfusión cerebral y síntomas del sistema nervioso central, incluyendo mareos.
El síndrome de hipoperfusión cerebral ortostática afecta a un amplio rango de grupos de edad y se vieron afectadas más mujeres que hombres. Sin embargo, esto podría deberse al sesgo de derivación y debe confirmarse en estudios posteriores.
Se han encontrado varias comorbilidades en los síndromes de hipoperfusión cerebral ortostática, siendo la hipertensión la más frecuente (21%). Si esto es una asociación real entre la hipertensión y los síndromes de hipoperfusión cerebral ortostática o si refleja el sesgo de derivación debe evaluarse en estudios posteriores.
Shock (circulatorio)
El shock es una afección médica potencialmente mortal de baja perfusión sanguínea en los tejidos que da como resultado una lesión celular y una función inadecuada del tejido.
Los signos típicos de shock son presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida, signos de perfusión deficiente del órgano terminal (por ejemplo, bajo gasto de orina, confusión o pérdida de conciencia) y pulsos débiles.
Durante la etapa inicial, el estado de hipoperfusión causa hipoxia. Debido a la falta de oxígeno, las células realizan la fermentación del ácido láctico.
Dado que el oxígeno, el aceptor de electrones terminal en la cadena de transporte de electrones, no es abundante, esto ralentiza la entrada de piruvato en el ciclo de Krebs, lo que da como resultado su acumulación. La acumulación de piruvato se convierte en lactato por lactato deshidrogenasa y, por lo tanto, el lactato se acumula (causando acidosis láctica).
Estudios de la hipoperfusión
Un estudio reciente ha demostrado que existe un vínculo probable entre la salud espinal y la hipoperfusión en el cerebro.
29 mujeres y 16 hombres con diferentes grados de dolor crónico de cuello, dolor crónico de la parte superior de la espalda, o ambos, fueron examinados con un sistema de escaneo de tomografía computarizada conocido como tomografía computarizada por emisión de fotón único.
Esta tecnología puede mostrar el flujo sanguíneo en el cerebro. Los investigadores examinaron ocho áreas del cerebro para ver si había alguna correlación entre la subluxación vertebral y la hipoperfusión cerebral.
La subluxación vertebral es una afección en la que la posición de las vértebras individuales en la columna vertebral puede desalinearse levemente. Las vértebras descansan entre discos de tejido más blando que proporcionan a la columna vertebral la capacidad de moverse y flexionarse.
Los discos también proporcionan espacios para que los nervios individuales se conecten con la médula espinal, que se conecta con el cerebro en la base del cráneo. Esos nervios se conectan a cada parte del cuerpo.
Proporcionan información sobre el cuerpo al cerebro y las instrucciones del cerebro al cuerpo. En efecto, estos nervios que componen el sistema nervioso controlan, coordinan y regulan la función de cada célula y órgano en el cuerpo.
La salud de la columna vertebral es de vital importancia para la capacidad del sistema nervioso para funcionar correctamente.
Cualquier inflamación o constricción en la columna vertebral puede tener efectos nocivos sobre el sistema nervioso, incluida la forma en que el sistema nervioso periférico sirve e interactúa con el cerebro.
Los pacientes recibieron una evaluación estándar del índice de discapacidad del cuello (NDI, por sus siglas en inglés). También fueron examinados por la cantidad de puntos espinales dolorosos o bloqueados (subluxaciones vertebrales) que tenían.
En función de las respuestas del índice de discapacidad cervical y de los exámenes espinales, se los clasificó en tres categorías: leve, moderado y grave.
El grupo leve consistió en 14 pacientes. El examen de tomografía computarizada por emisión de fotón único indicó que la perfusión cerebral fue normal en las ocho áreas medidas.
El grupo moderado incluyó 16 pacientes. Los resultados del examen de tomografía computarizada por emisión de fotón único mostraron que la perfusión cerebral en este grupo era de 20 a 35 por ciento por debajo de lo normal. Las áreas más afectadas fueron las zonas frontales y parietales del cerebro.
El grupo severo tuvo 15 pacientes. Los resultados de la tomografía computada por emisión de fotón único mostraron que la perfusión cerebral es de 30 a 45 por ciento por debajo de lo normal. De nuevo, el flujo sanguíneo reducido se encontraba principalmente en las zonas frontal y parietal.
La conclusión del estudio fue: «En este grupo de pacientes con dolor de cuello y/o espalda alta, las puntuaciones del índice de discapacidad del cuello predijeron fuertemente la hipoperfusión cerebral».
