Isquemia Cardíaca: Definición, Causas, Factores de Riesgo, Signos, Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Prevención

artículos de isquemia cardíaca

El síntoma más común es el dolor en el pecho (angina de pecho).

La isquemia cardíaca ocurre cuando el flujo sanguíneo a través de una o más de las tres arterias coronarias se reduce por un corto tiempo, lo que reduce el suministro de sangre rica en oxígeno al corazón.

Al igual que cualquier otro músculo en el cuerpo, el corazón requiere un suministro constante de oxígeno y nutrientes, que se administran a través del torrente sanguíneo.

Al igual que con otros músculos, una interrupción de este suministro produce dolor y una función reducida.

La isquemia cardíaca es una causa común de dolor en el pecho, dificultad para respirar y arritmias cardíacas en adultos.

La angina (angina de pecho) es el término para el dolor de pecho que se cree que es causado por la isquemia cardíaca.

En los casos de «isquemia silente», el dolor en el pecho está ausente pero otros síntomas (como falta de aliento de esfuerzo, náuseas, sudoración y fatiga) pueden estar presentes.

Incidencia, causas, desarrollo y factores de riesgo contribuyentes

La Asociación Estadounidense del Corazón estimó en 2015 que 3-4 millones de estadounidenses experimentan isquemia.

La isquemia cardíaca y, en consecuencia, la angina de pecho ocurre cuando el requerimiento de oxígeno del músculo cardíaco excede el suministro debido a la reducción del flujo sanguíneo al corazón.

Esto generalmente es causado por un bloqueo parcial o completo de las arterias coronarias y puede ocurrir gradualmente durante un largo período de tiempo, o de repente. Las condiciones causales incluyen:

  • Enfermedad de la arteria coronaria (aterosclerosis): esta es la causa más común, en la que el colesterol se acumula en las paredes arteriales y restringe el flujo sanguíneo.
  • Coágulo de sangre.
  • Espasmo de la arteria coronaria: una causa poco común, en la que un endurecimiento temporal de los músculos de una pared arterial puede disminuir o detener brevemente el flujo sanguíneo a una parte del músculo cardíaco.

Las personas con diabetes o con un historial de ataques cardíacos están especialmente en riesgo de desarrollar isquemia.

La enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía) causada por la isquemia es la principal causa de insuficiencia cardíaca.

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar isquemia:

  • Enfermedad coronaria.
  • Anomalías de la arteria coronaria.
  • Miocardiopatía.
  • El humo de tabaco aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y daña las paredes de las arterias, lo que puede aumentar los depósitos de colesterol.
  • La diabetes (tipos 1 y 2)está asociada con varios problemas cardíacos.
  • La hipertensión(presión arterial alta) puede acelerar el proceso aterosclerótico.
  • Un nivel alto de colesterol en la sangre ayuda a formar placas que estrechan las arterias.
  • Un nivel de triglicéridos alto contribuye a la aterosclerosis.
  • Tener sobrepeso puede provocar diabetes, hipertensión y niveles altos de colesterol en la sangre.
  • Alcohol.
  • El consumo de drogas.
  • Un estilo de vida sedentario puede provocar obesidad y niveles altos de colesterol y triglicéridos.

Signos y síntomas de la isquemia cardíaca

En los casos de isquemia silente, puede no haber síntomas evidentes en absoluto. Un paciente con episodios de dolor torácico notable también puede tener episodios de isquemia silenciosa.

Cuando hay síntomas, el más común es el dolor en el pecho, generalmente en el lado izquierdo del pecho, también conocido como angina de pecho. Este dolor de pecho puede desencadenarse por factores tales como esfuerzo físico, estrés, clima frío o consumo de cocaína.

Otros síntomas pueden incluir:

  • Dolor de cuello.
  • Dolor de mandíbula.
  • Dolor en el brazo.
  • Dolor de hombro.
  • Aumento de la frecuencia cardíaca.
  • Dificultad para respirar cuando está físicamente activo.
  • Náuseasy vómitos.
  • Transpiración.
  • Fatiga.

Diagnosis y pruebas

El diagnóstico rápido es deseable para reducir la probabilidad de morbilidad y mortalidad.

Una prueba de esfuerzo físico puede mostrar cualquier flujo insuficiente a través de las arterias coronarias. Un monitor Holter registra los datos del corazón durante un período de 24 horas (o más) y puede detectar episodios de isquemia.

Tratamiento y prevención de la isquemia cardíaca

El objetivo del tratamiento es mejorar el flujo sanguíneo al corazón, ya sea a través de medicamentos o cirugía.

Los medicamentos incluyen aspirina, anticoagulantes, otros anticoagulantes y aquellos que disminuyen la frecuencia cardíaca, relajan y dilatan los vasos sanguíneos y reducen las tensiones en el corazón.

Se puede administrar oxígeno para aumentar el contenido de oxígeno en la sangre y se pueden usar analgésicos para combatir el dolor.

Los procedimientos quirúrgicos incluyen la angioplastia con balón y coronaria arteria cirugía de bypass.

Las medidas preventivas incluyen:

  • Dejar de fumar.
  • Mejorar la dieta para controlar el colesterol.
  • Controlar la diabetes, si está presente.
  • Controlar la hipertensión, si está presente.
  • Ejercicio regular, que también ayuda a prevenir la hipertensión.
  • Limitar el consumo de alcohol.

Complicaciones de la isquemia cardíaca

La isquemia cardíaca puede provocar un latido cardíaco irregular; las alteraciones del ritmo cardíaco pueden dañar el músculo cardíaco y reducir su capacidad de bombeo, lo que puede provocar desmayos e incluso la muerte repentina del tejido cardíaco.

Si el bloqueo es severo o prolongado, puede causar un ataque al corazón (infarto de miocardio).