Izoniasida: ¿Qué Es? Presentaciones, Usos, Dosificación, Efectos Adversos y Advertencias

efectos secundarios de la Izoniasida

Es un fármaco antituberculoso activo frente a Mycobacterium tuberculosis.

Presentaciónes de Izoniasida

Tabletas:

  • 50 mg.
  • 100 mg.
  • 300 mg.

Jarabe oral:

  • 50 mg / 5 ml.

Solución inyectable:

  • 100 mg / ml.

Usos y dosificación

Infección latente de Tuberculosis (TB)

El tratamiento de la infección latente de tuberculosis reduce en gran medida el riesgo de que la infección por TB progrese y mejore la enfermedad.

  • 30 kg: 300 mg PO qDía x 9 meses.

Régimen de 3 meses

Recomendado para pacientes de 12 años o más con alto riesgo de desarrollar enfermedad tuberculosa, incluida cualquier persona que haya tenido exposición reciente a TB contagiosa, conversión de negativa a positiva en una prueba de infección por TB o una radiografía de tórax que indique enfermedad previa de TB.

Las personas con VIH que no toman antirretrovirales también pueden usar este régimen:

  • 900 mg PO una vez a la semana x 3 meses (administrar con 900 mg de rifapentina una vez a la semana).

Administrado como DOT

No se recomienda para niños menores de 2 años, mujeres embarazadas o mujeres que planean quedar embarazadas.

En caso de personas infectadas por el VIH que toman antirretrovirales y pacientes cuya infección de tuberculosis se presume que es el resultado de la exposición a una persona con enfermedad de TB que es resistente a 1 de los 2 drogas.

Enfermedad activa de tuberculosis

  • 5 mg / kg PO / IM qDía, sin exceder 300 mg qDía.
  • 15 mg / kg PO / IM arriba; no debe exceder 900 mg 1-3 veces / semana.

Usado en un régimen multidrogas que contiene rifampina (o ribabutina o rifapentina), pirazinamida y etambutol.

Duración del tratamiento dependiente del régimen que consiste en una fase inicial de tratamiento y una fase de continuación del tratamiento:

Se usa:

  • Con rifampin (Rifamate)
  • Con rifampin y pyrizinamide (Rifater)

Otras indicaciones y usos

Pacientes recién infectados:

En este punto, los miembros de la familia y personas cercanas a personas recientemente diagnosticadas con tuberculosis pueden analizarse para hacer descartes de posibles contagios:

  • Prueba cutánea + ve de tuberculosis con + ve radiografía de tórax no progresiva.
  • + prueba cutánea de tuberculosis con enfermedad subyacente o inmunosupresión.
  • + prueba de la piel con TB, <35 años de edad; > 35 años pesan el uso contra el riesgo de hepatitis.

Opiniones médicas

La comunidad médica mantiene cierto escepticismo sobre la eficiencia de los métodos y prácticas curativas para contrarrestar, prevenir y erradicar la influenza. Pues, los expertos advierten sobre la influenza grave y la baja eficacia de la vacuna.

Asimismo, dicen que la actividad de la influenza es tan generalizada como la pandemia de 2009. Sin embargo, los estudios siguen buscando soluciones médicas.

Efectos adversos de Izoniasida

Entre los efectos secundarios que ocasiona Izoniasida, se pueden enumerar:

  • Neuropatía periférica (incidencia relacionada con la dosis, incidencia del 10-20% con 10 mg / kg / día).
  • Pérdida de apetito.
  • Náusea.
  • Vomito.
  • Dolor de estómago.
  • Debilidad 1-10%.
  • Mareo.
  • Letargo.
  • Daño hepático progresivo (aumenta con la edad, 2.3% en pts> 50 yo).
  • Hiperreflexia.
  • Agranulocitosis.
  • Anemia.
  • Anemia megaloblástica.
  • Trombocitopenia.
  • Lupus eritematoso sistémico.

Otras reacciones adversas informadas: pancreatitis, necrólisis epidérmica tóxica y reacción farmacológica con síndrome de eosinofilia (DRESS)

Advertencias

En los primeros 3 meses de tratamiento y muchos meses después del tratamiento puede aparecer una hepatitis grave y, a veces, mortal. El riesgo está relacionado con la edad y aumenta con el consumo diario de alcohol.

Los pacientes deben ser instruidos sobre los signos y síntomas de la hepatitis.

Contraindicaciones de Izoniasida

Lesión o reacción hepática previa INH, hígado agudo, pancreatitis.

Hipersensibilidad

Isoniazida está contraindicado en pacientes que desarrollan reacciones de hipersensibilidad graves, incluida la hepatitis inducida por medicamentos, lesión hepática asociada a isoniazida previa, reacciones adversas graves a la isoniacida, como fiebre medicamentosa, escalofríos, artritis y enfermedad hepática aguda de cualquier etiología.

Precauciones

  • Evitar el consumo de alcohol o drogas inyectables ilícitas.
  • Tener predisposición a la neuropatía.
  • Malnutrición.
  • Insuficiencia renal grave.
  • Hígado crónico dz.

Otros agentes antituberculosos

Administre piridoxina (B6) al mismo tiempo para mujeres embarazadas, pacientes desnutridos o aquellos con diátesis neuropática.

Tenga en cuenta que el consumo de alcohol, la disfunción renal o hepática afectarán los niveles séricos.

Lactancia y embarazo

Categoría de embarazo: C.

Lactancia: Traspasa a la leche pero segura para lactantes.

Entendiendo las categorías de embarazo:

  • A: generalmente aceptable, los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran evidencia de riesgo fetal.
  • B: puede ser aceptable o bien los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no están disponibles o los estudios en animales mostraron riesgos menores y se realizaron estudios en humanos y no mostraron ningún riesgo.
  • C: use con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran estudios de riesgo y en humanos no disponibles o no se realizaron estudios en animales ni humanos.
  • D: úselo en emergencias que ponen en peligro la vida cuando no hay un medicamento más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano.
  • X: no usar en el embarazo. Los riesgos involucrados superan los beneficios potenciales. Existen alternativas más seguras.