Es una afección de la columna vertebral que causa una anormalidad en la forma de la misma, muy similar a la escoliosis.
La lordosis es una curvatura anormal y significativa hacia adentro de la columna lumbar ya sea cifótica (más cerca del cuello) o lordótica (más cerca de la parte baja de la espalda).
En comparación con el resto de su columna vertebral, que cuando ocurre en la parte baja de la espalda da la apariencia de nalgas sobresalientes en la parte posterior y vientre protuberante en la parte frontal. Esta curvatura es en la zona lumbar, justamente por encima de los glúteos.
La lordosis hace que los glúteos parezcan más prominentes y los niños que padecen de lordosis severa se les observan un espacio significativo, cuando se acuestan boca arriba, por debajo la parte baja de la espalda.
Esta afección suele ir acompañada de dolor crónico en la espalda y movilidad limitada cuando se mueve o se dobla.
Esta condición puede causar dificultades para el paciente porque la columna lumbar soporta la mayor parte del peso del cuerpo.
Afortunadamente, hay varias opciones de tratamiento disponibles para las personas con lordosis, que van desde conservadores hasta quirúrgicos, según la gravedad de la afección.
Causas de la lordosis
La condición de lordosis cervical no conoce límites, ya que puede ocurrirle a cualquier persona de cualquier edad.
Hay casos en los que una lesión directa en la columna cervical o una lesión debido a espasmos musculares persistentes pueden cambiar el grado de curvatura del cuello.
Las causas más comunes de lordosis cervical son:
Los cambios posturales
Un cambio en la curvatura puede ocurrir con el tiempo con una mala postura habitual cuando se está de pie, una actividad frecuente de levantamiento de pesas o una postura sentada anormal.
Los pacientes que luchan con la obesidad pueden encontrar que su postura aumenta la presión sobre el área inferior de la columna vertebral.
Esto puede llevar a que la columna vertebral comience naturalmente a curvarse hacia adentro más de lo normal.
Las condiciones congénitas
Puede haber un cambio ligeramente visible en la columna cervical al nacer.
Esto puede deberse al desarrollo dentro del útero o al trauma en el cuello durante el parto, ya sea por parto natural o por cesárea.
La lordosis puede ser el resultado de anomalías congénitas de la columna vertebral y, a menudo, se desarrolla cuando el niño comienza a caminar.
La displasia de cadera congénita, la espina bífida y los trastornos neuromusculares, son causas congénitas frecuentes de lordosis.
Condiciones musculo esqueléticas
Las condiciones médicas que afectan la columna vertebral pueden causar un cambio de curvatura.
Existen varias condiciones musculo esqueléticas de la columna vertebral que pueden contribuir al desarrollo de la lordosis, las más comunes incluyen:
- Espondilolistesis: una vértebra puede salirse de su lugar debido a un disco o articulación degenerativa, lo que hace que la vértebra caiga frente a la vértebra debajo de ella. Si esto sucede, la curvatura inferior de la columna vertebral puede exagerarse.
- Discitis: más común en los niños, una infección del disco intervertebral puede causar inflamación que puede manipular la forma de la columna inferior. Las condiciones de la discitis o la hernia discal pueden alterar los discos espinales.
- Osteoporosis: en la osteoporosis, los huesos de la columna vertebral pueden debilitarse con el tiempo y cambiar de posición Cualquier cantidad de presión puede manipular las vértebras para cambiar la forma y la dirección.
En función de las causas de la lordosis, los dos síntomas más comunes de esta afección incluyen movilidad limitada en la columna vertebral y dolor de espalda crónico.
La lordosis también es común en la acondroplasia y otras formas de displasia esquelética.
Síntomas
Los síntomas de lordosis son exclusivos del acondicionamiento de la columna vertebral y varían de persona a persona.
Si bien muchos casos presentan signos fisiológicos o signos poco visibles o no visibles, hay curvaturas anormales que pueden causar molestias o dolor.
En el caso de la lordosis cervical, un cambio visible en la alineación del cuello desde la vista posterior también puede ser el único signo, si la curvatura no está causando ninguna compresión en los nervios o el tejido.
Conocido como un cuello «inclinado hacia atrás», este posicionamiento del cuello es un arco de la columna vertebral.
Se puede presentar dolor al girar la cabeza o una reducción en el rango de movimiento.
Se observa cuando la persona está acostada y el espacio entre el cuello o la parte baja de la columna y la superficie de la cama es mayor de lo normal.
Esto explica por qué muchos casos no se documentan a menos que se los vea durante un examen médico.
Los casos de lordosis con pérdida de movimiento o movimiento restringido del cuello pueden hacer que los músculos del cuello, los hombros y la espalda se tensen.
Un nervio localizado puede comprimirse por el espasmo o la curvatura misma y causar dolor extremo.
En algunos casos de lordosis cervical cuando hay dolor, puede haber un vínculo con la curvatura extrema de la columna cervical.
La característica clínica principal de la lordosis lumbar es una prominencia de los glúteos. Los síntomas van a variar dependiendo de la presencia de otros defectos.
Estos defectos incluyen la distrofia muscular, la displasia del desarrollo de la cadera o los trastornos neuromusculares.
El dolor en la espalda, el dolor en las piernas y los cambios de los hábitos intestinales y de la vejiga no se asocian comúnmente con la lordosis.
Los síntomas de la lordosis pueden ser similares a los de otras afecciones o imperfecciones de la columna vertebral, o pueden también ser las consecuencias de una lesión o una infección.
Diagnóstico de la lordosis
Es difícil medir y diagnosticar la lordosis. Se debe iniciar el diagnóstico con un examen físico y pruebas de diagnóstico como:
- Radiografías: una radiografía puede medir y evaluar la curvatura y el médico o radiólogo pueden determinar el mejor tipo de tratamiento según las mediciones del ángulo de la curva espinal.
- Las gammagrafías óseas: los escaneos óseos representan un método para evaluar los cambios degenerativos o artríticos en las articulaciones. Sirven para detectar enfermedades óseas o tumores; También se pueden realizar exploraciones óseas para descartar fracturas, inflamaciones o infecciones.
- Imagen de resonancia magnética: esta prueba se utiliza para descartar cualquier problema que esté relacionado con la médula espinal y los nervios.
- Tomografía computarizada: puede producir imágenes transversales con detalles de los huesos, músculos, grasa y órganos necesarios para diagnosticar la lordosis.
Tratamiento de la lordosis cervical
Con los diferentes grados de curvatura de la lordosis cervical, un examen físico, el historial médico y pruebas adicionales de diagnóstico, pueden mostrar cambios en la columna vertebral y revelar la causa particular, como con los discos degenerados.
Una vez que se confirma el diagnóstico de lordosis cervical, cualquier tratamiento depende de la extensión de la curvatura y de si hay algún dolor asociado con ella.
La fisioterapia postural a menudo se usa para aliviar cualquier presión sobre los nervios y prevenir una curvatura adicional.
Cualquier espasmo muscular o dolor asociado puede tratarse con medicamentos, compresas, ejercicios dirigidos o el uso de un dispositivo de soporte, como un collarín.
El tratamiento poco común de la curvatura extrema de la columna vertebral del cuello puede implicar procedimientos quirúrgicos como la fusión espinal.
El hueso de la región pélvica se puede colocar entre las vértebras colapsadas para estimular el crecimiento óseo, o se pueden usar placas de metal hasta que los huesos se fusionen naturalmente.
Los tratamientos de lordosis no quirúrgicos, incluyen:
- Observación: en algunos casos, especialmente para niños, es posible que se desee verificar el progreso del crecimiento de la columna vertebral cada seis meses para determinar si es necesario continuar el tratamiento.
- Arriostramiento: en otros casos donde los pacientes todavía están creciendo, se puede usar un aparato ortopédico para evitar más curvaturas.
- Fisioterapia: en adultos y adolescentes completamente maduros, la fisioterapia se puede utilizar para fortalecer los músculos centrales y de la espalda, lo que ayuda a aliviar el dolor asociado con la lordosis.
- Cirugía: para pacientes cuya columna vertebral tiene una curva de más de 75 grados o aquellos con dolor severo, una cirugía llamada fusión espinal puede estabilizar y corregir la forma de la columna vertebral.
El tratamiento de la lordosis también incluye:
- Medicamentos analgésicos para aliviar la incomodidad y el dolor de espalda.
- Pérdida de peso.
- Suplementación con vitamina D.
Reversión de la lordosis y su importancia
La importancia del tratamiento adecuado de la lordosis cervical es evidente cuando se consideran las complicaciones y las condiciones de salud que pueden surgir de la afección.
Además de corregir posturas posturales deficientes, el tratamiento de la curvatura puede evitar lesiones espinales.
Las vértebras están diseñadas para proteger la columna vertebral como amortiguadores, y cualquier deterioro o cambio en el posicionamiento debido a la curvatura cervical puede causar lesiones en la columna vertebral.
Esto se ve con enfermedad de las articulaciones y enfermedad degenerativa del disco.
Un riesgo que presenta lordosis cervical se relaciona con la interrupción de los nutrientes esenciales y el suministro de oxígeno al cerebro.
Puede aparecer hipertensión, confusión, letargo, dolor, mareos, náuseas y posible insomnio.
La atención y las precauciones para evitar cualquier curvatura anormal pueden ayudar a prevenir afecciones que empeoran la alineación de la columna vertebral, como la osteoporosis o el uso permanente de una abrazadera para la espalda o el cuello.
Ejercicios para la lordosis Cervical
Los ejercicios y el fortalecimiento de la región pueden ayudar a los pacientes a recuperar cualquier pérdida total de movimiento o la disminución en el rango de movimiento.
El ejercicio regular y seguir una dieta saludable adecuada también puede prevenir problemas de sobrecarga de peso con la columna cervical.
Flexión del cuello
- Estire la parte posterior de los músculos del cuello para tonificar y fortalecer.
- En una posición de pie o sentado, mueva suavemente la cabeza hacia arriba y hacia abajo en un movimiento de cabeceo.
- Esto debe hacerse muy lentamente para un conjunto de cinco repeticiones, con un agarre de la barbilla hacia abajo durante tres segundos.
- Este ejercicio también se puede hacer con una almohada detrás de la cabeza.
- Mueva la barbilla hacia el pecho para sentir un ligero estiramiento dentro del cuello.
Extensión del cuello
- Prevenga lesiones en la articulación acetaría del cuello con este ejercicio de estiramiento.
- Párese con los hombros hacia atrás y la cabeza y el cuello en línea recta.
- Evite arquear la espalda cuando la cabeza se estira hacia atrás y los ojos miran al techo.
- Debe mantener esta posición por cinco segundos y lentamente regresar la cabeza a su posición inicial.
- Repetir por 10 veces.
Retracción del cuello
- Se practica el posicionamiento correcto de la cabeza con este estiramiento de retracción.
- En una posición de pie, se mueve la cabeza hacia atrás con la barbilla ligeramente hacia abajo.
- Se sostiene por tres segundos antes de regresar la cabeza a la posición inicial. Se repite 10 veces.
Inclinación lateral del cuello
- Se estiran suavemente los músculos del cuello con este ejercicio de inclinación que se puede realizar de pie o sentado.
- Se inclina la cabeza hacia un lado en un movimiento lento y suave.
- Se sostiene por cinco segundos y se regresa la cabeza a la posición inicial.
- Se debe mantener el contacto visual hacia adelante sin inclinar el cuello hacia adelante durante el ejercicio.
- Se repite en el otro lado. Hacerlo 10 veces en cada lado.
Rotación del cuello
- En una posición sentada o de pie, se gira lentamente la cabeza hacia un lado, manteniendo la espalda y el cuello rectos.
- Se sostiene por dos segundos antes de repetir en el otro lado.
- Se repite 10 veces en cada lado.
Retracción del hombro hacia atrás
- En una posición sentada o de pie, se colocan las manos a lo largo de las caderas, moviendo un brazo y el hombro hacia atrás.
- Cuando el brazo esté flexionado y el hombro esté hacia atrás, mantener esta posición durante tres segundos antes de volver a la posición de inicio.
- Se repite 10 veces.
Retracción delantera del hombro
- Este estiramiento se puede hacer sentado o de pie.
- Se mueve una mano al hombro opuesto y se mantiene la posición durante tres segundos.
- El brazo debe estar flexionado en el codo y la espalda debe mantenerse recta.
- Se regresa a la posición inicial y se repite 10 veces.
Los hombros encogidos
- Pararse o sentarse con los brazos a los lados y las manos rectas con los dedos apuntando hacia abajo.
- Se levantan ambos hombros manteniendo la cabeza y el cuello quietos.
- Se mantiene presionado en esa posición durante tres segundos, se vuelve a la posición inicial y se repite 10 veces.
Estiramiento del flexor de la cadera
- Mientras se está de pie, se dobla la rodilla hacia atrás y se agarra la pierna por el tobillo.
- Se tira de la pierna hacia atrás y se inclinan las caderas hacia adelante.
- Se debe mantener esta posición por 20 o 30 segundos.
- Luego se repite con la otra pierna.
Estiramiento de la parte inferior de la espalda
- Mientras se está acostado, se flexionan las rodillas hacia el pecho y se sostienen las piernas con los brazos.
- Se debe mantener esta posición durante 30 a 60 segundos.
Crujido
- Mientras se está acostado, se colocan las manos detrás con las piernas estiradas.
- Se levanta el torso del piso en un ángulo aproximado de 30 grados (tratando de no utilizar los músculos del cuello para ello).
- Repetir esto por 10 veces.
Puente
- Mientras se está acostado, se colocan los pies en el piso con ambas rodillas dobladas en un ángulo aproximado de 90 grados.
- Se aprietan los muslos y se levantan las caderas tanto como se pueda.
- Se debe mantener esta posición durante 10 a 20 segundos y luego se repite.
