Es un fármaco que se usa para tratar la presión arterial alta, la reducción de esta ayudará a reducir el riesgo de tener un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco.
La Metildopa es un medicamento recetado. Viene en forma de tableta oral y está disponible solo en forma genérica. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que las versiones de marca.
Puede tomar Metildopa sólo o en combinación con otras drogas.
Farmacología y Mecanismo de acción
La Metildopa es un derivado de la fenilalanina y un inhibidor de la Descarboxilasa de aminoácidos aromáticos con actividad antihipertensiva.
La Metildopa es un profármaco y se metaboliza en el sistema nervioso central. La acción antihipertensiva de la Metildopa parece ser atribuible a su conversión en alfa-metilnorepinefrina, que es un potente agonista adrenérgico alfa-2 que se une y estimula los receptores adrenérgicos alfa-2 inhibidores centrales potentes.
Esto se traduce en una disminución de la salida simpática y disminución de la presión arterial.
¿Cómo funciona?
La Metildopa pertenece a una clase de medicamentos llamados antiadrenérgicos de acción central.
Su cerebro normalmente envía señales a los vasos sanguíneos que hacen que los vasos se estrechen. Esto aumenta su presión arterial. La Metildopa evita que su cerebro envíe estas señales. Y esto ayuda a prevenir el aumento de la presión arterial.
Efectos secundarios
La tableta oral de Metildopa puede causar somnolencia temporal. Esto generalmente ocurre cuando comienza a tomar el medicamento por primera vez. También puede ocurrir si su médico aumenta su dosis.
La Metildopa también puede causar otros efectos secundarios como:
Efectos secundarios más comunes
- Somnolencia.
- Dolor de cabeza.
- Falta de energía.
- Debilidad.
- Mareo.
- Aturdimiento.
- Desmayo.
- Náuseas o vómitos.
- Hinchazón de sus manos o pies.
- Aumento de peso.
Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos pocos días o en un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
Problemas del corazón
Los síntomas pueden incluir:
- Empeoramiento de la angina de pecho (dolor en el pecho).
- Hinchazón de sus manos, pies, piernas o tobillos.
- Aumento de peso.
- Dificultad para respirar.
- Latidos cardíacos irregulares o fuertes.
Bajos glóbulos rojos
Los síntomas pueden incluir:
- Cansancio extremo
- Aturdimiento.
- Dificultad para respirar.
- Piel pálida.
Bajos niveles de glóbulos blancos
Los síntomas pueden incluir:
- Fiebre.
- Síntomas de resfrío como secreción nasal o dolor de garganta que no desaparecen.
- Síntomas de la gripe, como dolores corporales y cansancio.
Bajos niveles de plaquetas
Los síntomas pueden incluir:
- Cortes o heridas que no detienen el sangrado.
Problemas de hígado
Los síntomas pueden incluir:
- Coloración amarillenta de su piel o el blanco de sus ojos.
- Náusea.
- No querer comer.
- Orina de color oscuro.
- Cansancio.
Reacciones alérgicas
Los síntomas pueden incluir:
- Fiebre.
- Dolor agudo en el pecho.
- Erupción.
- Dolores en las articulaciones.
- Cansancio.
- Dificultad para respirar o tragar.
Problemas de la piel
Los síntomas pueden incluir:
- Piel roja.
- Piel escamosa.
- Piel ampollada.
Interacción otros medicamentos
La tableta oral de metildopa puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas o hierbas que usted pueda estar tomando. Una interacción es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser dañino o evitar que la droga funcione bien.
Los ejemplos de medicamentos que pueden causar interacciones con Metildopa se enumeran a continuación.
Anestésicos:
Si se somete a una cirugía, es posible que su médico necesite usar anestésicos para no sentir dolor. Si toma Metildopa, es posible que su médico necesite usar dosis más bajas de anestésicos.
Éstos también disminuyen su presión arterial. Si toma Metildopa y recibe dosis regulares de anestésicos, es posible que su presión arterial baje demasiado.
Medicamento para el trastorno bipolar:
El uso de litio con Metildopa puede causar que el litio en su cuerpo se eleve a niveles peligrosos.
Otras drogas para la presión arterial:
Tomar Metildopa con otras drogas que también disminuyen su presión arterial puede aumentar su riesgo de presión arterial peligrosamente baja. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como:
- Benazepril.
- Captopril.
- Cilazapril.
- Enalapril.
- Enalaprilat.
Los bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA), como:
- Irbesartan.
- Losartan.
- Olmesartan.
- Telmisartan.
- Valsartan.
Betabloqueantes, como:
- Acebutolol.
- Arotinolol.
- Atenolol.
- Betaxolol.
- Bisoprolol.
- Esmolol.
- Metoprolol.
Los bloqueadores de los canales de calcio, tales como:
- Amlodipina.
- Felodipino.
- Nicardipina.
- Nifedipina.
Inhibidores directos de renina, tales como:
- Aliskiren.
Los diuréticos de asa, como:
- Bumetanida.
- Furosemida.
- Indapamida.
- Torsemida.
Algunos diuréticos ahorradores de potasio, como:
- Eplerenona.
- Espironolactona.
- Triamtereno.
Algunos diuréticos tiazídicos, como:
- Clorotiazida.
- Clortalidona.
- Hidroclorotiazida.
Drogas de la depresión:
Ciertos medicamentos para la depresión llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) no se deben usar con Metildopa. Tomar estos medicamentos con Metildopa puede hacer que su presión arterial aumente a niveles peligrosos.
Esto se conoce como crisis hipertensiva y es una emergencia médica.
Los ejemplos de IMAO incluyen:
- Isocarboxazid.
- Phenelzina.
- Tranylcypromina.
Suplementos de hierro:
No use suplementos de hierro si toma Metildopa. Tomar suplementos de hierro puede disminuir la cantidad de Metildopa en su cuerpo. Esto puede hacer que ésta sea menos efectiva para disminuir la presión arterial alta.
Otras interacciones y guía de interacción
Cuando se usa Metildopa con otros medicamentos antihipertensivos, puede producirse una potenciación del efecto antihipertensivo.
Los pacientes deben ser seguidos cuidadosamente para detectar reacciones secundarias o manifestaciones inusuales de idiosincrasia del medicamento.
Estos pacientes pueden requerir dosis reducidas de anestésicos cuando toman Metildopa. Si se produce hipotensión durante la anestesia, generalmente puede controlarse con vasopresores. Los receptores adrenérgicos permanecen sensibles durante el tratamiento con Metildopa.
Cuando se administran este fármaco y litio de manera concomitante, el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente para detectar síntomas de toxicidad por litio.
Varios estudios demuestran una disminución en la biodisponibilidad de Metildopa cuando se ingiere con sulfato ferroso o gluconato ferroso.
Esto puede afectar negativamente el control de la presión arterial en pacientes tratados con Metildopa. No se recomienda la administración concomitante del fármaco con sulfato ferroso o gluconato ferroso.
Advertencias
Este medicamento viene con varias advertencias.
Advertencia de alergia:
Debe saber que la Metildopa puede causar una reacción alérgica grave, y ésta puede presentar los siguientes síntomas:
- Dificultad para respirar o tragar.
- Hinchazón de su garganta o lengua.
- Urticaria.
Si desarrolla estos síntomas, llame al número de emergencias de su región o vaya a la sala de emergencias más cercana.
No tome este medicamento nuevamente si alguna vez ha tenido una reacción alérgica. Volver a tomarlo podría ser fatal (causar la muerte).
Advertencia de edema (hinchazón):
Mientras toma este medicamento, puede tener hinchazón en las manos y los pies, o puede aumentar de peso. Es posible que necesite tomar un diurético para ayudar a controlar la hinchazón y el aumento de peso.
Si el edema empeora o si desarrolla insuficiencia cardíaca, es posible que deba dejar de tomar la Metildopa.
Advertencia de interacción con el alcohol y otras bebidas alcohólicas:
Beber alcohol mientras toma Metildopa puede aumentar el efecto de este medicamento. Puede ralentizar sus reflejos, hacerlo sentir somnoliento o reducir su capacidad para tomar buenas decisiones.
También evite la ingesta de otras sustancias alcohólicas por precaución.
Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud:
Para personas con enfermedad hepática:
Usted no debe tomar este medicamento si tiene o ha tenido una enfermedad hepática.
La Metildopa puede causar daño hepático severo. Sepa que su médico le hará algunas pruebas para verificar qué tan bien está funcionando su hígado durante las primeras 6 a 12 semanas después de comenzar a tomar este medicamento.
Para personas con enfermedad renal:
Los riñones eliminan la Metildopa de su cuerpo. Si sus riñones no funcionan bien, es posible que una mayor cantidad del medicamento permanezca en su cuerpo por más tiempo y lo exponga a riesgos de efectos secundarios.
Hable con su médico sobre cualquier problema renal que tenga o haya tenido.
Advertencias para otros grupos:
Para mujeres embarazadas:
Metildopa es un medicamento de embarazo de categoría B. Esto significa dos cosas:
- La investigación en animales no ha mostrado un riesgo para el feto cuando la madre toma la droga.
- No se han realizado suficientes estudios en humanos para mostrar si la droga representa un riesgo para el feto.
Hable con su médico si está embarazada o planea estarlo. Los estudios en animales no siempre predicen la forma en que los humanos responderían. Por lo tanto, este medicamento sólo debe usarse durante el embarazo si es claramente necesario.
Para las mujeres que están amamantando:
La Metildopa pasa a la leche materna. Usted y su médico deben hablar sobre si debe tomar este fármaco si desea amamantar.
¿Cómo tomar Metildopa?
Todas las dosis posibles y formularios de medicamentos pueden no estar incluidos aquí. Su dosificación, forma del fármaco y la frecuencia con que toma el medicamento dependerán de:
- Su edad.
- La condición que se está tratando.
- Qué tan grave es su condición.
- Otras condiciones médicas que tiene.
- Cómo reacciona a la primera dosis.
Dosificación para la hipertensión (presión arterial alta):
Dosificación para los adultos (entre 18 y 64 años):
- Dosis de inicio típica: 250 mg, 2 o 3 veces por día en dosis uniformemente divididas, durante las primeras 48 horas.
- Aumentar la dosis: si su presión arterial aún es alta después de 2 o 3 días, su médico puede aumentar su dosis.
- Dosis máxima: 3.000 mg por día.
Dosis para los niños (edades 0-17 años):
- Dosis de inicio típica: 10 mg por kilogramo de peso corporal por día, administrados en 2 a 4 dosis divididas en partes iguales.
- Dosis máxima: 65 mg por kilogramo o 3 gramos al día, lo que sea menor.
Dosificación paro personas mayores (mayores de 65 años):
Los adultos mayores pueden procesar las drogas más lentamente. Una dosis típica de un adulto puede causar que los niveles de la droga sean más altos de lo normal en las personas mayores.
Los adultos mayores son más propensos a desmayarse o perder el conocimiento mientras toman este medicamento. Es posible que necesite una dosis más baja o puede necesitar un cronograma de tratamiento diferente.
Advertencias de dosificación
Puede ser tolerante a la Metildopa entre el segundo y el tercer mes de tratamiento. Esto significa que puede necesitar más del medicamento para obtener los mismos resultados.
Su médico puede optar por aumentar su dosis o agregar un diurético para ayudar a que su presión arterial vuelva a estar bajo control.
Consideraciones
La Metildopa es un medicamento recetado. Viene en forma de tableta oral y está disponible solo en forma genérica. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que las versiones de marca. Y su uso puede acarrar algunas consideraciones a tener en cuenta.
Tomar según lo prescrito
La tableta oral de Metildopa se usa para el tratamiento a largo plazo. Viene con riesgos si no lo toma como se lo recetaron.
Si deja de tomar el medicamento repentinamente o no lo toma en absoluto: su presión arterial no será controlada. Tendrá un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.
¿Olvidó una dosis?
Si omite una dosis o no toma el medicamento según lo programado es posible que su medicamento no funcione tan bien o que deje de funcionar por completo. Para que la Metildopa funcione bien, es necesario que haya una cierta cantidad en su cuerpo en todo momento.
Si olvida tomar su dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si lo recuerda unas pocas horas antes de la hora de su próxima dosis, solo tome una. Nunca intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez. Ya que esto podría ocasionar efectos secundarios peligrosos.
¿Qué pasa si tomo demasiado?
Podría tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Los síntomas de una sobredosis de este medicamento pueden incluir:
- Caída severa en la presión arterial.
- Debilidad.
- Frecuencia cardíaca más baja.
- Mareo.
- Aturdimiento.
- Vómitos.
- Diarrea o estreñimiento.
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico o al centro local de control de intoxicaciones. Si sus síntomas son graves, llame al número de emergencias de su región o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
¿Cómo saber si el medicamento está funcionando?
Es posible que usted no sienta un cambio mientras toma Metildopa, pero su presión arterial debería disminuir. Esto se puede ver cuando mide su presión arterial con un monitor de presión arterial.
Nota: Su médico controlará su presión arterial para asegurarse de que la Metildopa funcione para usted.
¿Hay alguna alternativa a este medicamento?
Hay otros medicamentos disponibles para tratar su condición. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Hable con su médico sobre otras opciones de medicamentos que puedan funcionarle a usted.
