Ocurre principalmente en adultos de 20 a 60 años de edad. Afecta los ventrículos y las aurículas del corazón, las cámaras inferior y superior del corazón, respectivamente.
Con frecuencia, la enfermedad comienza en el ventrículo izquierdo, la principal cámara de bombeo del corazón. El músculo cardíaco comienza a dilatarse, lo que significa que se estira y se vuelve más delgado.
En consecuencia, el interior de la cámara se agranda. El problema a menudo se propaga al ventrículo derecho y luego a las aurículas.
A medida que las cámaras del corazón se dilatan, el músculo cardíaco no se contrae normalmente y no puede bombear sangre muy bien.
A medida que el corazón se debilita puede ocurrir insuficiencia cardíaca. Los síntomas comunes de la insuficiencia cardíaca incluyen dificultad para respirar, fatiga e hinchazón de tobillos, pies, piernas, abdomen y venas en el cuello.
La miocardiopatía dilatada también puede causar problemas en las válvulas cardíacas, arritmias (latidos cardíacos irregulares) y coágulos de sangre en el corazón.
Otros nombres para miocardiopatía dilatada:
- Miocardiopatía alcohólica (Un término usado cuando el uso excesivo de alcohol causa la enfermedad).
- Miocardiopatía congestiva.
- Miocardiopatía diabética.
- Miocardiopatía dilatada familiar.
- Miocardiopatía idiopática.
- Miocardiopatía isquémica (término utilizado cuando la enfermedad coronaria, también llamada enfermedad de las arterias coronarias o ataque cardíaco, causa la enfermedad. No todas las formas de DCM son de origen isquémico).
- Miocardiopatía periparto (Un término que se usa cuando la enfermedad se desarrolla en una mujer poco antes o después de dar a luz).
- Miocardiopatía primaria
¿Qué causa la miocardiopatía dilatada?
A menudo, se desconoce la causa de la miocardiopatía dilatada. Hasta un tercio de las personas que lo tienen lo heredan de sus padres.
Algunas enfermedades, afecciones y sustancias también pueden causar la enfermedad, como:
- Enfermedad cardíaca coronaria, ataque cardíaco, presión arterial alta, diabetes, enfermedad tiroidea, hepatitis viral y VIH.
- Infecciones, especialmente infecciones virales que inflaman el músculo cardíaco.
- Alcoholismo, especialmente si también tiene una dieta deficiente.
- Complicaciones durante el último mes de embarazo o dentro de los 5 meses posteriores al nacimiento.
- Ciertas toxinas como el cobalto.
- Ciertas drogas (como la cocaína y las anfetaminas) y dos medicamentos utilizados para tratar el cáncer (doxorrubicina y daunorrubicina).
- Enfermedad de tiroides.
- Diabetes.
Síntomas
Muchas personas con miocardiopatía dilatada no tienen síntomas. Algunos que solo tienen menores y viven una vida normal. Otros desarrollan síntomas que pueden empeorar a medida que su corazón se enferma.
Los síntomas de DCM pueden ocurrir a cualquier edad y pueden incluir:
- Falta de aliento.
- Hinchazón de sus piernas.
- Fatiga.
- Aumento de peso.
- Desmayo.
- Palpitaciones (aleteo en el pecho debido a ritmos cardíacos anormales).
- Mareos o aturdimiento.
- Coágulos de sangre en el ventrículo izquierdo dilatado debido a la acumulación de la sangre. Si un coágulo de sangre se rompe, puede alojarse en una arteria e interrumpir el flujo de sangre al cerebro, causando un derrame cerebral.
- Dolor o presión en el pecho.
- La muerte súbita.
Diagnóstico
Su médico decidirá si tiene miocardiopatía dilatada después de que vea cosas como:
- Tus síntomas.
- Tu historia familiar.
- Un examen físico.
- Análisis de sangre.
- Un electrocardiograma.
- Una radiografía de tórax.
- Un ecocardiograma.
- Una prueba de esfuerzo físico.
- Cateterización cardiaca.
- Un escaneo CT.
- Una resonancia magnética.
Otra prueba que rara vez se hace para encontrar la causa de la miocardiopatía se llama biopsia de miocardio o biopsia de corazón. Se toma una muestra de tejido del corazón y se examina bajo un microscopio.
Si tiene un familiar con miocardiopatía dilatada, pregúntele a su médico si debe someterse a un examen de detección. Las pruebas genéticas también pueden estar disponibles para encontrar genes anormales.
Tratamiento
En el caso de la miocardiopatía dilatada, su objetivo es fortalecer el corazón y eliminar sustancias en el torrente sanguíneo que agrandan el corazón y provocan síntomas más graves.
Medicamentos: Para controlar la insuficiencia cardíaca, la mayoría de las personas toman medicamentos, como a:
- Bloqueador beta.
- Inhibidor de ACE o un ARB.
- Diurético.
Si tiene una arritmia (ritmo cardíaco irregular), es posible que su médico le administre medicamentos para controlar su frecuencia cardíaca o que los haga con menos frecuencia. Los anticoagulantes también se pueden usar para prevenir los coágulos de sangre.
Cambios en el estilo de vida: si tiene insuficiencia cardíaca, debe consumir menos sodio, de acuerdo con las recomendaciones de su médico. Puede indicarle que haga ejercicio aeróbico, pero no haga pesas.
Posibles procedimientos:
Las personas con miocardiopatía dilatada grave pueden necesitar una de las siguientes cirugías:
Resincronización cardíaca con marcapasos biventricular: para algunas personas con DCM, estimular los ventrículos derecho e izquierdo con esto ayuda a que las contracciones de su corazón se fortalezcan. Esto mejora sus síntomas y le permite hacer más ejercicio.
El marcapasos también ayudará a las personas con bloqueo cardíaco (un problema con el sistema eléctrico del corazón) o algunas bradicardias (frecuencias cardíacas lentas).
Desfibriladores cardioversores implantables: se recomiendan para personas en riesgo de arritmias potencialmente mortales o muerte súbita cardíaca.
Monitorea constantemente el ritmo de tu corazón. Cuando encuentra un ritmo muy rápido y anormal, » conmociona » al músculo cardíaco en un ritmo saludable.
Cirugía: Su médico puede recomendar una cirugía para la enfermedad de la arteria coronaria o valvulopatía. Puede ser elegible para que uno arregle su ventrículo izquierdo o uno que le proporcione un dispositivo para ayudar a que su corazón funcione mejor.
Trasplante de corazón: generalmente son solo para aquellos con insuficiencia cardíaca en etapa terminal. Pasarás por un proceso de selección.
Los corazones que se pueden usar son escasos. Además, debe estar lo suficientemente enfermo como para necesitar un corazón nuevo y lo suficientemente sano como para someterse al procedimiento.
