Es una enfermedad urológica masculina peligrosa de etiología infecciosa en la que el proceso inflamatorio afecta el testículo y su apéndice.
En la mayoría de los casos la enfermedad se desarrolla en hombres adultos de 16 a 40 años (en el período de una vida sexual activa). Pero también la orquiepididimitis a menudo se desarrolla en pacientes de edad avanzada.
Las causas de la enfermedad son bastante variadas, pero la mayoría de los casos de orquiepididimitis se desarrolla debido a:
- Lesiones físicas testículos o escroto;
- Inmunidad disminuida;
- Hipotermia;
- Enfermedades infecciosas y no infecciosas aplazadas (tricomoniasis, paperas, micoplasmosis, ureaplasmosis, clamidia, etc.) Esta es la causa más común de desarrollo de orquiepididimitis;
- Trastornos circulatorios en la ingle;
- Enfermedades crónicas del sistema genitourinario en la historia – balanopostitis, cistitis, uretritis;
- La orquiepididimitis puede desarrollarse como una complicación de amigdalitis, neumonía, sífilis, tuberculosis, criptococosis;
- Cateterismo vesical en patologías urológicas.
Todas estas razones y factores desfavorables representan una seria amenaza para la salud de los hombres. Por lo tanto, es importante tratar rápidamente las enfermedades y la prevención.
Clasificación
En medicina, la orquiepididimitis se clasifica según su corriente:
- Curso agudo.
- Curso crónico.
- Forma abstsessivnaya.
Hay también otra calificación de la enfermedad, según la clase de agente, causa inflamación:
La enfermedad se desarrolla sobre la base de la tuberculosis, la brucelosis, la sífilis y otros.
En la mayoría de los casos clínicos, provoca el desarrollo de ITS (infecciones de transmisión sexual). Los patógenos pueden convertirse en infecciones no específicas y virus.
Curso agudo
Los síntomas de esta forma son bastante específicos. La orquiepididimitis aguda comienza con la aparición de un dolor severo en la ingle, forzando a los hombres a buscar inmediatamente un médico calificado para obtener ayuda.
Curso crónico
Los síntomas de esta forma aparecen periódicamente. En su forma crónica es una causa común de infertilidad masculina o cáncer testicular, por lo que la presencia de los primeros signos es una necesidad urgente de comenzar el tratamiento.
Forma abstsessivnaya
Esta es más peligrosa para la salud ya que conduce a una alteración de las funciones testiculares, la infertilidad masculina, la formación de tumores y el pico de la enfermedad cae el segundo día después de la detección del primer de sus síntomas.
Otras causas de la orquiepididimitis
La mayoría de los casos se deben a una infección. Las causas de la infección incluyen lo siguiente:
Una complicación de una infección de orina
Los gérmenes (bacterias) como E. coli que causan infecciones en la orina a veces pueden rastrear los conductos deferentes y causar una orquiepididimitis.
Esto puede ocurrir a cualquier edad y es la causa más común de orquiepididimitis en hombres mayores de 35 años.
Esto se debe a que el bloqueo parcial del flujo de orina se vuelve más común con el aumento de la edad, debido a un agrandamiento de la próstata o al estrechamiento de la uretra (estenosis uretral).
La uretra es el conducto por el que sale la orina de la vejiga. El bloqueo parcial de la orina lo hace más propenso a desarrollar infecciones urinarias.
Una complicación de una infección urinaria es también la causa habitual de orquiepididimitis en niños pequeños.
Infección transmitida sexualmente
Una infección de transmisión sexual es la causa más común de orquiepididimitis en hombres jóvenes (pero puede ocurrir en cualquier hombre sexualmente activo). Ocurre con mayor frecuencia con infecciones por clamidia y gonorrea.
En los hombres, estas infecciones típicamente infectan la uretra y causan una uretritis. Sin embargo, a veces la infección puede rastrear los conductos deferentes hasta el epidídimo y el testículo.
El virus de las paperas
El virus de las paperas solía ser una causa común. La mayoría de las personas con paperas desarrollan hinchazón de las glándulas salivales parótidas.
Sin embargo, las paperas en los niños también causan orquiepididimitis en aproximadamente 1 de cada 5 casos.
El virus llega a los testículos a través del torrente sanguíneo. Esta causa ahora es poco común ya que la inmunización contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) ahora se administra rutinariamente a los niños.
Una operación a la próstata o uretra
Esto puede permitir la entrada de gérmenes (bacterias) en la uretra que pueden llegar hasta los testículos.
La orquiepididimitis solía ser una complicación común después de la extirpación de la próstata (prostatectomía). Esto ahora es raro debido a mejores técnicas quirúrgicas.
Medicación
La orquiepididimitis puede ocasionalmente ser un efecto secundario de un medicamento llamado amiodarona.
Normalmente ocurre en dosis superiores a 200 mg, especialmente cuando el rango de dosificación alcanza 400-800 mg.
Causas poco comunes
Otras infecciones virales son causas poco comunes de orquiepididimitis. La infección de otras partes del cuerpo puede, raramente, viajar en la sangre a los testículos, como la tuberculosis (TB) y la brucelosis.
Cuando esto sucede, generalmente ocurre en personas que tienen un problema con su sistema inmune (por ejemplo, personas con SIDA). La esquistosomiasis es una enfermedad infecciosa tropical que puede causar orquiepididimitis.
Los hombres con enfermedad de Behçet pueden desarrollar testículos inflamados y causar una orquiepididimitis no infecciosa. La lesión del escroto puede causar inflamación del epidídimo y el testículo.
¿Quién desarrolla orquiepididimitis?
La epididimororquitis ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 hombres. Es común en hombres de entre 15 y 30 años y en hombres mayores de 60 años.
No ocurre muy seguido antes de la pubertad. Aproximadamente 3 de cada 10 niños que tienen paperas después de la pubertad desarrollan orquitis.
Su riesgo de tener orquiepididimitis aumenta si tiene un catéter u otros instrumentos insertados en la uretra.
Síntomas
Hay dolor severo en el testículo afectado y el epidídimo, que tiende a intensificarse. Puede irradiar a la ingle o la entrepierna. Incluso en presencia de este síntoma el hombre va al médico para diagnosticarse.
El escroto se vuelve doloroso a la palpación, se hincha, las arrugas se alisan. La piel se vuelve roja y brillante.
La temperatura corporal puede subir a 38-39 grados.
Si estos síntomas aparecen, la mayoría de los hombres deben ir al médico, ya que el dolor y la hinchazón en el escroto les impiden llevar una vida normal y da una molestia muy fuerte.
Si es rápidamente asignado al tratamiento correcto de orquiepididimitis aguda, entonces una semana más tarde la enfermedad será eliminada.
Pero hay hombres que, por diversas razones, posponen una ida para el urólogo. Retrasar la visita incluso varios días puede conducir al hecho de que la fase aguda pase a la fase crónica.
También la temperatura del cuerpo puede subir a 40 grados.
Si la causa de la enfermedad es el bacilo de la TB, entonces la piel escrotal puede formar fístulas.
Si no se asiste a un médico y no se lleva a cabo el tratamiento, la forma crónica después de algún tiempo pasará a la forma abstsessivnaya con supuración.
Diagnóstico
Para detectar la presencia de ciertas enfermedades, es necesario encontrar su estadio y asignar el plan de tratamiento correcto, es necesario realizar un diagnóstico en un hospital.
Algunas técnicas básicas que permiten determinar la presencia de orquiepididimitis se describen a continuación:
- Frotis uretral para detectar la presencia de infecciones urogenitales.
- Cultivo de orina a Mycobacterium tuberculosis.
- Cultivo de la uretra.
- Ultrasonido del escroto.
- Determinar la presencia de enfermedades de transmisión sexual.
Si el médico sospecha la presencia de tumores, se realiza una biopsia testicular.
Tratamiento
El tratamiento de esta enfermedad debe comenzar a llevarse a cabo cuando se demuestra el primero de sus síntomas. Cuanto antes se comience, el pronóstico es más favorable.
El paciente necesita estar en el hospital, los doctores podrían supervisar diariamente la condición general.
Método conservador de tratamiento
Después de identificar el agente causante de la enfermedad, se asigna al paciente un tratamiento antibiótico, cuyo efecto será dirigido a eliminar la infección del cuerpo. Para el tratamiento se prescribieron fármacos de los siguientes grupos:
- Sulfonamidas.
- Fluoroquinolonas.
- Aminoglucósidos.
- Penicilinas.
- Cefalosporinas.
En el testículo dolorido se aplican compresas frías. Esto ayudará a reducir el malestar y reducir la inflamación.
Una vez que el proceso agudo disminuye, los pacientes deben ir a la terapia física (terapia magnética, electroterapia, terapia de ultrasonido, terapia con láser), para restaurar el funcionamiento normal de los testículos.
Se requiere tratamiento quirúrgico en los casos más complejos.
Los medicamentos antibióticos normalmente funcionan bien.
Por lo general, el dolor disminuye en unos pocos días, pero la inflamación puede tardar una semana o más en reducirse, a veces más. La elección del antibiótico depende de la causa subyacente de la infección.
Si la causa es una infección de transmisión sexual, no debe tener relaciones sexuales hasta que se haya completado el tratamiento y el seguimiento.
Las parejas sexuales de hombres con orquiepididimitis causada por una infección de transmisión sexual también pueden necesitar tratamiento con antibióticos.
Los antibióticos no matan los virus y no son necesarios si la causa es una infección viral, por ejemplo, las paperas.
Puede encontrar que la ropa interior de apoyo ayuda a aliviar el dolor. Los analgésicos y compresas de hielo también aliviarán el dolor.
Complicaciones
La mayoría de las personas se recupera completamente y las complicaciones son poco comunes. Las posibles complicaciones incluyen:
- Cobertura completa del conducto deferente.
- Absceso escrotal.
- Fístula escrotal.
- Cánceres.
- Esterilidad.
- Infarto testicular.
Medidas preventivas
Para eliminar el riesgo de desarrollar esta enfermedad, usted debe seguir unas pocas directrices simples. Debido a que una causa común son las infecciones de transmisión sexual, se recomienda utilizar siempre preservativos.
Una vez se tiene una lesión de la ingle, entonces usted no debe dudar y visitar a un médico para su diagnóstico.
El escroto debe ser protegido no sólo de lesión, sino de hipotermia. Se aconseja a los hombres a usar ropa de tejidos naturales.
También es importante tratar rápidamente las enfermedades existentes del sistema genitourinario, para prevenir el desarrollo de complicaciones.
Si usted piensa que tiene orquiepididimitis y tiene los síntomas característicos de la enfermedad, usted puede consultar al urólogo.
Epididimitis (síntomas coincidentes: 7 de 10).
La inflamación del epidídimo tiene su etiología infecciosa o no infecciosa. Esto se parece a un apéndice del tubo en espiral y se encuentra en la superficie posterior, sujetándolo con los conductos deferentes.
Orquitis (síntomas coincidentes: 3 de 10).
La orquitis es una enfermedad que causa la inflamación de los testículos, que es generalmente una complicación que surgió como resultado de enfermedades infecciosas.
Con la orquitis, los síntomas pueden ocurrir en la forma aguda o crónica, como enfermedad separada ocurre raramente.
Micoplasmosis (síntomas coincidentes: 3 de 10).
La micoplasmosis, un proceso patológico, cuya formación tiene su influencia la bacteria Mycoplasma hominis y genitalium. Estos microorganismos tienen un impacto negativo en el funcionamiento del sistema urogenital y causan varias enfermedades.
Limfostazom (linfedema) (síntomas coincidentes: 3 de 10)
El limfostazom o linfedema, es una enfermedad como resultado de que el proceso se altera la circulación linfática en el cuerpo humano. Como resultado, se acumula en el líquido linfático de los tejidos. Gradualmente las piernas pierden su apariencia natural.
Sin tratamiento adecuado y oportuno una persona puede quedar discapacitada. Este trastorno patológico se diagnostica en el 10% de la población total.
Pelvioperitonitis (síntomas coincidentes: 2 de 10).
Inflamación de los órganos pélvicos del peritoneo en el cuerpo femenino. La enfermedad es causada por patógenos como estafilococos, E. coli, gonococos, Chlamydia, y varios virus.
