Es la presencia de niveles elevados de paraproteínas o gammaglobulinas monoclonales en la sangre.
También se conoce como gammapatía monoclonal, la cual se produce debido a los trastornos inmunoproliferativos tales como leucemias, linfomas, y discrasia de células plasmáticas o cánceres.
Esta condición puede presentarse por la manifestación de una enfermedad sin causa conocida, como la gammapatía monoclonal. El diagnóstico depende de la detección de proteínas inmunes anormales en la sangre, y el tratamiento implica el manejo de la causa subyacente.
La paraproteina proviene de una sola célula madre a través de múltiples repeticiones; las cuales por lo general, son esencialmente clones unos de otros.
Las células monoclonales son características de las células cancerosas y un tipo de células B llamada célula de plasma produce gammaglobulinas en abundante cantidad haciendo que las leucemias y linfomas, tales como células B linfomas no Hodgkin, conduzcan a paraproteinemias.
Causas de las gammapatías monoclonales
La causa exacta de las gammapatías monoclonales no está clara. Algunas de las causas que juegan un papel en esta condición incluyen: problemas del sistema inmunológico, infección y el medio ambiente.
Se sabe con certeza que el consumo de cualquier tipo de proteínas dietéticas o comer un determinado tipo de dieta NO CAUSA el desarrollo de estas proteínas anormales.
Factores de riesgo
A medida que una persona envejece, también lo hace el riesgo de contraer gammapatía monoclonal.
Los familiares de primer grado no tienen riesgo de gammapatías monoclonales y no se requieren exámenes de detección para niños y hermanos.
Síntomas de las gammapatías monoclonales
Las gammapatías monoclonales no causan ningún síntoma. De hecho, la proteína monoclonal en esta condición se detecta por accidente mientras se realiza otro trabajo de sangre.
La mayoría de los pacientes con gammapatías monoclonales se mantendrán igual y no empeorarán.
Sin embargo, algunos pacientes pueden desarrollar estas enfermedades: linfoma no Hodgkin, mieloma múltiple, leucemia de células plasmáticas, plasmocitoma solitario, amiloidosis primaria y macroglobulinemia de Waldenstrom.
Los pacientes con estas afecciones tendrán diferentes tipos de síntomas de gammapatías monoclonales e incluyen:
- Cansancio.
- Anemia.
- Debilidad.
- Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies.
- Dolor en los tejidos blandos o en los huesos.
- Infecciones recurrentes.
- Incremento de moretones.
- Pérdida de peso.
- Sangrado.
- Dolor de cabeza.
- Hinchazón.
- Problemas de la vista.
- Cambios mentales.
Diagnóstico de las gammapatías monoclonales
Después de que las proteínas anormales se hayan detectado en la sangre, el paciente necesita pruebas adicionales, que incluyen exámenes de sangre y, en algunos casos, un examen de orina.
La electroforesis es la técnica de laboratorio que se utiliza para estas pruebas.
En esta prueba, las proteínas se separan según su tamaño y otras características. Se pueden necesitar más pruebas dependiendo de los resultados de las pruebas anteriores.
Tratamiento
Como las gammapatías monoclonales no son una condición dañina, el paciente a menudo no necesita ningún tratamiento.
Después de que el paciente haya sido diagnosticado con gammapatía monoclonal y no tenga ningún síntoma, por lo general no se requiere tratamiento.
Como las gammapatías monoclonales pueden llevar a condiciones más graves de la sangre y la médula ósea, el paciente debe someterse a controles regulares a lo largo de su vida para detectar problemas graves tan pronto como sea posible.
Datos importantes sobre las gammapatías monoclonales
- Las gammapatías monoclonales son condiciones en las que el paciente tiene proteínas anormales en su sangre.
- La MGUS es la condición común asociada con estas proteínas anormales y no tiene síntomas.
- La electroforesis es una prueba de laboratorio que se realiza para hacer el diagnóstico.
- En algunos casos, las gammapatías monoclonales pueden llevar a condiciones médicas más graves, el paciente necesita chequeos regulares a lo largo de su vida.
- El tratamiento no es necesario si el paciente no tiene síntomas de gammapatías monoclonales, ya que esta no es una condición dañina.
Lo bueno, lo malo y lo feo
La gammapatía monoclonal de importancia indeterminada (MGUS) es una afección caracterizada por la presencia de una gammapatía monoclonal (MG) en la que la masa clonal no ha alcanzado un estado predefinido en el que la afección se considera maligna.
Es un precursor de afecciones como el mieloma múltiple o el linfoma a una tasa de ~ 1% / año.
Por lo tanto, desde un punto de vista hematológico, MGUS es una condición bastante benigna. Sin embargo, ahora se reconoce que el daño a los órganos que resulta solo de la MG sin la necesidad de MM o linfoma puede ocurrir.
Uno de los más reconocidos es la nefropatía secundaria a la gammapatía monoclonal de importancia renal (MGRS).
Otras afecciones bien reconocidas incluyen neuropatías, oculopatías y dermopatías. Algunas afecciones, como las enfermedades autoinmunes y las coagulopatías, son menos comunes y reconocidas.
Finalmente, la afectación sistémica de múltiples órganos está bien descrita en varias entidades. En todas estas condiciones, el papel de la MG ya no es insignificante. Por lo tanto, el término MGUS debe evitarse al describir estas entidades.
