Es una condición urinaria que se caracteriza por un número elevado de glóbulos blancos en la orina.
Los médicos definen un número alto como al menos 10 glóbulos blancos por milímetro cúbico (mm3) de orina centrifugada. La piuria puede hacer que la orina se vea turbia o como si tuviera pus.
La presencia de piuria a menudo ocurre en una infección del tracto urinario (ITU). En casos raros, puede ser un signo de ITU complicada o sepsis.
La piuria estéril es una forma de piuria que ocurre sin una presencia detectada de bacterias. En estos casos, puede estar relacionado con bacterias no detectadas, un virus u otro tipo de germen, o alguna otra condición médica subyacente.
Causas
La piuria generalmente es causada por una infección urinaria.
La piuria puede ocurrir como resultado de muchas condiciones diferentes. Con mayor frecuencia es causada por una ITU, que es una infección en cualquier área del sistema urinario, incluidos los riñones, los uréteres, la uretra o la vejiga.
La piuria estéril es causada con mayor frecuencia por infecciones de transmisión sexual (ITS), como gonorrea o infecciones virales.
Otras causas de piuria estéril incluyen:
- Cistitis intersticial.
- Bacteriemia con sepsis.
- Tuberculosis.
- Piedras del tracto urinario.
- Enfermedad del riñón.
- Prostatitis.
- Neumonía.
- Enfermedades autoinmunes, como SLE o la enfermedad de Kawasaki.
- Parásitos.
- Tumores en el tracto urinario.
- Poliquístico (enfermedad en los riñones).
La piuria también puede ser una reacción a tomar ciertos tipos de medicamentos, que incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ), como el ibuprofeno y la aspirina.
- Diuréticos.
- Antibióticos de penicilina.
- Inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol.
Síntomas
La piuria puede causar orina turbia y orina con pus que puede no estar acompañada de otros síntomas. El cambio de color o textura se debe al aumento en el número de glóbulos blancos.
Si hay una infección del tracto urinario, los síntomas también pueden incluir:
- Impulsos frecuentes de orinar.
- Una sensación de ardor al orinar.
- Sangre en la orina.
- Orina maloliente.
- Dolor pélvico.
- Fiebre.
Otros síntomas que pueden ocurrir si otra afección subyacente causa de la piuria:
- Fiebre.
- Dolor abdominal.
- Descarga anormal.
- Dificultad para respirar.
- Náuseas o vómitos.
Las infecciones urinarias no tratadas pueden causar complicaciones graves, incluida la sepsis.
Diagnóstico
Un médico hará un análisis de orina para diagnosticar la piuria. Esto implica tomar una muestra de orina, que luego se analiza en función de su apariencia, concentración y contenido.
La orina turbia con un recuento anormal de glóbulos blancos puede indicar piuria.
El análisis de orina también podría resaltar otras anomalías. Por ejemplo, la presencia de nitrito o leucocito esterasa puede indicar una ITU, mientras que los niveles elevados de proteína pueden indicar enfermedad renal.
Tratamiento
La piuria puede tratarse con antibióticos.
El tratamiento de la piuria depende de la causa subyacente. Por lo general, una ITU causa piuria y el tratamiento implicará un tratamiento corto con antibióticos, como trimetoprim-sulfametoxazol oral o nitrofurantoína.
Los antibióticos también pueden tratar las ITS bacterianas y la tuberculosis. Si no mejora después de tomar un tratamiento completo con antibióticos, puede haber una afección subyacente más grave.
En algunos casos, suspender los medicamentos que desencadenan el aumento de los glóbulos blancos en la orina puede tratar la piuria. Sin embargo, es esencial consultar a un médico antes de suspender o cambiar cualquier medicamento.
Durante el embarazo
La piuria y las infecciones urinarias a menudo ocurren durante el embarazo. Esto se debe a cambios anatómicos y hormonales durante el embarazo que permiten que las bacterias entren en el tracto urinario y crezcan.
Cualquier persona que tenga piuria durante el embarazo debe hablar con un médico para determinar la causa subyacente. Una infección o presencia asintomática de bacterias en la orina durante el embarazo puede ser perjudicial y puede causar complicaciones con el bebé.
Panorama
La mayoría de los casos de piuria no representan un riesgo grave para la salud, pero cualquier persona que tenga piuria debe hablar con un médico para ayudar a determinar la causa subyacente.
Las ITU son una causa común de piuria que los médicos pueden tratar con un tratamiento corto de antibióticos. Si los antibióticos no pueden tratar los síntomas, una persona debe buscar atención médica adicional.
Si una persona experimenta piuria durante el embarazo, debe hablar con su médico sobre la mejor manera de minimizar el riesgo de complicaciones.
